法洛四联症术后患儿家庭照顾随访需求的调查

目的 调查法洛四联症术后患儿家庭照顾的需求,为探讨实施法洛四联症家庭照顾的长期随访和护理干预提供依据.方法 采用方便取样法选取100名法洛四联症手术后1年患儿家庭进行问卷调查,了解患儿家庭对于生理、心理与社会、照护品质及讯息四个方面的需求.结果 被调查家庭对照顾需求问卷的四个项目中,生理需求排列第1位,而心理与社会需求排列第4位.外省市家庭需求高于上海本市家庭,文化程度不同对家庭照顾的需求程度也存在差异.而对于不同年龄组患儿在单独分析需求条目时生理层面需求差异有统计学意义,但在需求总分上差异无统计学意义.结论 复杂的先天性心脏病患儿术后康复中,其家庭照顾的提供者有多层面的需求,需要专业人员继续提供相应的随访及干预措施.     

复发性外阴阴道念珠菌病复发机制研究

目的探讨复发性外阴阴道念珠菌病的复发机制。方法采用真菌学检查、药敏试验和细胞因子检测比较外阴阴道念珠菌病（VVG）、复发性外阴阴道念珠菌病（R,VVC）病原学特点、药物敏感度和Th1／Th2细胞因子水平。结果EVVC的主病原菌为白念珠菌（8421％）,其次为光滑念珠菌、近光滑念珠菌、克柔念珠菌、热带念珠菌;RVVC念珠菌株对4种抗真菌药物敏感性依次为制霉菌素〉两性霉素〉酮康唑〉伊曲康唑,RVVO患者Th2型分泌的细胞因子（IL-4、IL一10）水平增高。结论白色念珠菌是导致临床阴道念珠菌感染的优势菌群;唑类药物存在一定耐药性,应注意VVO首次治疗中抗真菌药物的规范化使用。     

口服地屈孕酮对冻融胚胎移植周期临床妊娠结局的影响

目的探讨口服地屈孕酮片在冻融胚胎移植(FET)周期中进行黄体支持对临床结局的影响。方法对2010年1月~2011年9月于我中心施行的1643例FET周期进行回顾性病例对照分析。患者按所采用的治疗方案不同进行分组:A组为自然周期FET,B组为激素替代周期(HRT)FET。A、B组又按黄体支持用药方案不同各分为两个亚组,其中A(Ⅰ)组使用地屈孕酮片(n=358例),A(Ⅱ)组使用黄体酮(n=634例);B(Ⅰ)组使用地屈孕酮片+补佳乐(n=185例),B(Ⅱ)组使用黄体酮+补佳乐(n=466例)。分别比较A、B两组中Ⅰ和Ⅱ方案对临床结局的影响。结果 1643个FET周期,在A、B两组中Ⅰ和Ⅱ两种黄体支持用药方案中,临床妊娠率、胚胎种植率、早期流产率、异位妊娠率、继续妊娠率均无统计学差异(P>0.05)。结论在FET周期中,应用口服地屈孕酮片进行黄体支持可达到与黄体酮针剂相同的临床结局,在FET的黄体支持中可用地屈孕酮片替代黄体酮针剂。     

改良采血法在新生儿疾病筛查中的应用

目的：探讨新生儿疾病筛查足跟血标本采集的方法与技巧,以提高采集成功率、缩短采集时间、减轻新生儿痛苦.方法：将198例需新生儿疾病筛查的足月产正常新生儿按住院号末位数单双号分为试验组100例和对照组98例.试验组采用改良采血方法,对照组采用常规采集方法,均采集足跟血标本,观察两组新生儿一次性采血成功率、采血所需时间、标本合格率、新生儿哭闹及疼痛程度.结果：试验组新生儿一次采血成功率、血片合格率高于对照组（P＜0.05）,采集时间、新生儿疼痛哭闹程度低于对照组（P＜0.05）.结论：改良采血法能提高一次采血成功率、标本合格率,减少足跟采血时间,减轻新生儿疼痛,值得在临床推广应用.     

自拟缺乳方治疗产后缺乳68例临床观察

目的：探讨自拟缺乳方治疗产后缺乳的疗效。方法：治疗组68例服用自拟缺乳方,对照组32例服用生黄芪30 g、当归10 g、猪蹄200 g炖汤300 ml,每次100 ml,口服,每日3次。结果：治疗组总有效率为91.4%,对照组总有效率为68.7%,治疗组疗效优于对照组,有显著性差异（P〈0.05）。结论：自拟缺乳方治疗产后缺乳疗效明显。     

中西医结合治疗盆腔炎性包块100例临床观察

目的：探讨中西医结合治疗盆腔炎性包块的临床疗效。方法：对照组使用抗生素治疗5 d,同时予以理疗10 d。治疗组在使用抗生素及理疗的基础上加用中药红酱解毒汤加味保留灌肠10 d,连续治疗两个疗程,观察两组治疗效果。结果：总有效率治疗组94.0%,对照组为76.0%,治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗盆腔炎性包块疗效较好。     

儿童先天性心脏病围手术期管理与进展

<正>在我国,每年新生儿患先天性心脏病(以下简称先心病)的人数达15-17万例[1],其中1/3在出生后6个月至1年内,甚至在新生儿阶段就出现危重征象,如果不及时治疗将很快夭折。我国自20世纪70年代开始婴幼儿心脏手术,到90年代末开展了新生儿外科手术[1]。到了21世纪,心脏外科技术有了突     

子宫内膜异位症不孕患者术后半年人工授精的效果

目的：探讨宫腔内人工授精（IUI）在子宫内膜异位症（EMs）不孕患者腹腔镜术后半年的应用价值。方法：选择2010年1月—2012年12月在中山大学附属中山市人民医院不孕专科门诊就诊,经过常规系统检查后,行腹腔镜手术诊断为Ⅰ~Ⅲ期EMs并已进行手术治疗的不孕妇女98例,按患者意愿分为期待组42例、自然周期+宫腔内人工授精（NC+IUI）组38例、控制性促排卵+宫腔内人工授精（COS+IUI）组18例。比较术后半年的妊娠情况。结果：期待组周期妊娠率6.1%（12/197）,半年累积妊娠率28.6%（12/42）。NC+IUI组周期妊娠率6.6%（4/61）,半年累积妊娠率10.5%（4/38）。COS+IUI组周期妊娠率14.8%（4/27）,半年累积妊娠率22.2%（4/18）。3组周期妊娠率和累积妊娠率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：Ⅰ~Ⅲ期EMs不孕患者术后半年积极给予IUI的妊娠率与期待治疗相当,但此结论有待增加样本量进一步探讨。     

不同年龄阶段儿童注射时心理护理方法探讨

注射术是最基本的治疗手段之一，但在儿童的注射实践中，往往很难取得儿童的配合，增加护理难度，影响治疗效果。自1991年以来，我们试着对691例儿童在注射时采取针对件的心理护理，取得满意效果，现将体会总结如下。1临床资料691例：其中新生儿：53例，婴儿：89例，幼儿：230例，学龄前儿童：172例，学龄期儿童：105例，青春期：42例。2护理体会儿童的生理、心理都处在不断完善、成熟的过程中，各年龄段都有各自的特点，因此，心理护理必须针对不同的年龄特点。2．1新生儿、婴儿期（1岁前）的护理这个时期的小儿比较娇嫩，对外界刺激只能形…     

卵巢巧克力囊肿和囊性畸胎瘤的超声鉴别及误诊原因分析

目的探讨应用超声诊断卵巢巧克力囊肿、囊性畸胎瘤的价值,并且分析误诊的原因。方法选取96例经手术病理证实为巧克力囊肿、畸胎瘤的患者为研究对象,针对所选的患者使用腹部超声或者阴道超声进行诊断,观察超声诊断的价值及误诊情况。结果病理检查证实80例为巧克力囊肿,超声确诊78例,符合率为97.50%;16例为畸胎瘤,超声确诊15例,符合率为93.75%;超声误诊3例,其中1例误诊为黄体囊肿,2例误诊为囊性畸胎瘤。结论应用超声诊断及鉴别卵巢巧克力囊肿与囊性畸胎瘤的价值显著,然而实际的诊断中受超声影像表现的相似影响,常容易引起误诊情况,因此在实际应用超声诊断中需提升检查技术,并参考患者病史及体检结果进行判定,以提高诊断的准确率。