无抽搐电休克治疗难治性抑郁症疗效观察

目的探讨无抽搐电休克治疗难治性抑郁症的临床疗效。方法对36例难治性抑郁症患者进行无抽搐电休克治疗，分别于治疗前及治疗第1w、2w、4w、6w末采用汉密顿抑郁量表进行疗效评定；治疗结束后第1d、第1w及2w末采用韦氏记忆量表评定不良反应。结果治疗第1w末，汉密顿抑郁量表评分较治疗前减少，差异有显著性；治疗第6w末有效率94．4％，不良反应少。结论无抽搐电休克对难治性抑郁症有效，不良反应少。     

阑尾口周围黏膜非连续性病变对非全结肠型溃疡性结肠炎诊断价值的探讨

溃疡性结肠炎(UC)属炎症性肠病(IBD),是一种病因不明的慢性非特异性炎症,西方国家常见,在我国近年来患病人数也逐年增多。因为UC缺乏特异性诊断标准,且我国感染性肠病较多,故鉴别诊断复杂。内镜检查做出UC的诊断,常需结合病史、临床表现以及病理等特殊检查进行综合分析。本研究     

C反应蛋白在预测细菌感染中的作用

目的探讨C反应蛋白(CRP)预测细菌感染的作用。方法回顾性调查344例感染患儿C反应蛋白、外周静脉血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(GRA)百分比,应用受试者工作特征(ROC)曲线下面积评价C反应蛋白、外周静脉血白细胞计数、中性粒细胞百分比预测细菌感染的诊断能力,并计算C反应蛋白最佳临界值及其他几个临界值的敏感性、特异性。结果C反应蛋白、外周静脉血白细胞计数、中性粒细胞百分比的ROC曲线下面积分别为0.767(标准误0.025,95%可信区间0.718~0.817)、0.670(标准误0.029,95%可信区间0.613~0.726)、0.564(标准误0.031,95%可信区间0.503~0.625)。C反应蛋白最佳临界值为13mg/L,敏感性、特异性分别为61%和84%;以C反应蛋白≥8mg/L为临界值时,敏感性、特异性均为70%;以C反应蛋白≥40mg/L为临界值时,敏感性、特异性分别为37%和94%。结论C反应蛋白虽然与细菌感染有关,但预测细菌感染的价值有限。     

切割碎石器碎除巨大胃石的临床观察

胃石症是我国北方地区的常见病、多发病,好发于秋冬季节,传统的治疗方法是手术取出.近年来,胃镜引导下碎除胃石的报道很多,但由于没有专业碎石器械,各种方法均存在不足之处,尤其是对大而硬的胃石,处理起来更是难以得心应手.我院应用胃石切割碎石器碎除胃内单块直径＞5cm的巨大胃石,取得了满意的效果,现报道如下.     

胸穿抽液术后复张性肺水肿二例

复张性肺水肿是一种少见的非心源性肺水肿,国内外曾有报道,其典型病例常发生于大量胸腔积液和气胸所致萎陷肺快速复张之后.目前胸腔抽气抽液术应用日益广泛,故提高对本病的认识很有必要.现报告2例胸腔抽液术后复张性肺水肿.     

介绍一种简便的肠造口接便容器

肠造口术后一般3d即开放造口。目前临床上大多采用医疗器械厂家生产的造口袋，由于此时距手术时间较短，创面未愈合，同时暴露的肠管也处于水肿期，使用造口袋易造成伤口潮湿，不利于愈合；同时影响病情观察（如肠管及排便情况）。因此我科自制接便容器，效果较好，介绍如下。[第一段]     

浅谈医院现状和改革的方向与原则

党的十四大确立的社会主义市场经济新理论,是我们进一步改革开放,建设有中国特色社会主义卫生事业的依据和准则,必将推动卫生事业的蓬勃发展。 1 医院现状分析回顾我国卫生事业所走过的道路,自建国以来到改革开放以前的30多年中,卫生事业一直是“福利”事业,那时国家负担医院的一切费用,医院身兼两职、既提供医疗服务,又代表国家承担医疗福利,虽然这种服务尚属低水平的,但与当时的生产方式和人群的医疗需求基本相适应的。     

“举证责任倒置”下护理工作中的隐患及对策

从护士自我保护意识、证据意识,举证能力、综合知识水平,护理职业特殊性,护理人员的配置,医学的复杂性、双重性、特殊性,护理记录的书写与管理,患者等方面阐述了护理工作中的隐患,提出应正确认识举证责任倒置,对相应的防范措施进行总结,并提出改进护理工作方法的具体措施,为护士适应举证新规则提供思路。     

骨转移瘤放疗后应用安慰护理的临床观察

目的:观察骨转移癌放疗后应用安慰护理的临床效果。方法:52例骨转移癌患者,随机分为安慰护理组和对照组,放疗同时采取不同的护理方式,观察止痛效果、不良反应等临床指标。结果:安慰护理组患者情绪相对平稳,止痛效果明显提高,患者胃肠道反应也相应减轻。结论:放疗后采用安慰护理能提高疗效,有效降低患者痛苦。     

HIV抗体筛查与确证（WB）实验结果分析

目的分析艾滋病病毒抗体筛查试验阳性结果和确认试验结果。方法对初筛阳性血清用胶体硒和ELISA试验复检,任一复检试验阳性的血清再用Western blot（wB）试验确认。结果481份初筛阳性血清经复检392份阳性,复检阳性样本经WB确认374份HIv-1抗体阳性（其中3例合并HIV-2感染）,不确定14份,阴性4份。以WB结果为标准,ELISA、胶体硒法的阳性符合率分别为98．68％和96．14％。ELISA的敏感性为100％,特异性为94．90％,胶体硒法的敏感性为100％,特异性为86．11％。结论胶体硒和ELISA复检可排除大部分初筛假阳性,但两种复检试验均存在一定的假阳性;三种试验的不符情况仅出现在HIV抗体阴性和不确定组;确定HIV感染依赖于WB确认试验。