转移性肝癌的诊断

<正> 转移性肝癌可分为肝外原发病灶明确的及不明确的二种情况。当前应用超声波(US),核医学检查(RI),电子计算机断层摄影(CT)及血管造影等进行诊断。以US→RI→CT→血管造影的检查顺序为宜。 US可检出直径为1cm的肿块,可描绘出其内部结构,并对肿瘤性质做出判断。如手术中使用US能描出肝内肿瘤的分布及与血管的关系。必要时可在US下穿刺判断肿瘤性质。此法易受体型影响,对肝左叶外侧区及横幅面诊断有一定困难。     

急性坏死性胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征（附3例病例报告）

3例急性坏死性胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征(ARDS),全部治愈。应用肺损伤数字评分的定量化诊断方法确诊并区分ARDS及ARDS前驱病变,可有效地指导治疗,对ARDS的发生机理、机械通气治疗及定量化诊断方法进行了讨论,并提出了定量化诊断标准及对治疗本病的意义。     

异位妊娠246例临床资料回顾与分析

目的探讨异位妊娠的主要病因及各种治疗方法对异位妊娠治疗的临床价值,提高对异位妊娠的认识。方法回顾分析2010年1-12月1年间所收治的246例异位妊娠病例的临床资料,其中药物保守治疗136例,转手术治疗33例。手术治疗共141例,55例腹腔镜下病灶切除或输卵管造口。结果本研究246例异位妊娠患者,有人流或药流病史的190例,占77.24%,腹腔镜下病灶切除或输卵管造口术55例,占手术比例的41.78%。结论人流或药流若并发感染可造成慢性输卵管炎、盆腔炎等增加异位妊娠的发病率。腹腔镜技术损伤小,恢复快,住院时间短,用药少,外观好,在治疗异位妊娠中已发挥越来越重要的作用。     

云南景谷县2007～2012年疟疾媒介按蚊监测结果分析

目的了解景谷县传疟媒介按蚊种群数量、媒介密度、季节消长情况,为科学合理地开展传疟媒介防制工作提供依据。方法2007-2012年在景谷县媒介监测点,采用人工小时法、人诱捕法两种方法调查测定蚊虫数量、密度和季节消长。结果景谷县共捕获按蚊13种4975只,其中中华按蚊3753只,占捕蚊总数的75．44％,平均密度为1．482只从工小时,为按蚊优势种,生长高峰期在4-10月,密度高峰在7月,微小按蚊季节消长不明显,密度最高峰在9月份。对各年捕蚊平均密度进行比较,平均密度呈逐年下降。结论蚊媒监测能随时掌握主要传疟媒介的种群数量、分布和季节消长,为疟疾防治及制定有效的蚊媒防制方案提供科学依据。     

荧光定量PCR检测结核分枝杆菌Meta分析

目的通过Meta分析系统评价荧光定量PCR(FQ-PCR)方法检测结核分枝杆菌的诊断价值。方法按照系统评价的要求检索Pubmed、CBM、VIP、CNKI以及万方数据库等,选取18篇符合纳入标准的文献,对其进行Meta分析,并评价Meta分析结果的稳定性和发表偏倚。结果 FQ-PCR与涂片染色、培养鉴定异质性检验分别为χ2=69.60、χ2=29.64,P值均<0.1,采用随机效应模型进行Meta分析。FQ-PCR与涂片染色、培养鉴定总体效应Z值分别为20.84和11.07,P值均<0.00001,差异具有统计学意义。FQ-PCR与涂片染色、培养鉴定的合并ORPCR与涂片=4.21,95%CI[3.68,4.82]、ORPCR与培养=2.79,95%CI[2.33,3.35]。结论从现有的临床证据来看,FQ-PCR是检测结核分枝杆菌的有效方法,但需要更多高质量、大样本、多中心的研究加以验证。     

肝脓肿三种疗法和时机的选择

本文作者总结了208例肝脓肿的治疗经验教训,就肝脓肿三种治疗方法 和时机选择有关问题进行详细讨论,认为细菌性肝脓肿的治疗方法 和时机的选择完全有赖于临床的动态观察,这就不仅要根椐病史,体征和辅助检查,而且还要对脓肿的类型,脓肿的数量,大小部位,液化程度以及脓液的多少等作出客观的分析诊断.只有在充分了解上术情况的基础上并根据患者的不同情况给予选择恰当地疗法:一,药物治疗.二,B超引导下经皮肝穿刺排脓或置管引流者.三,选择手术或腹腔镜引流治疗.这样才能取得良好的治疗效果.     

益气化瘀平肝滋肾方联合西医治疗高血压视网膜病变临床观察

摘要：目的:观察益气化瘀平肝滋肾方联合西医治疗高血压视网膜病变（HRP）的临床疗效。方法:122例HRP患者随机分为两组各61例。对照组给予西医治疗,观察组在对照组基础上加用益气化瘀平肝滋肾方治疗,两组疗程均为3个月。观察两组疗效与药品不良反应发生情况,比较两组患者治疗前和治疗1个月、3个月后眼底荧光血管造影定量指标[微血管密度数目（MD）、视网膜静脉充盈时间（VFT）、视网膜动脉显影时间（ADT）]、视网膜中央动脉（CRA）、眼动脉（OA）、睫状后动脉（PCA）的舒张末期流速（EDV）及收缩期峰值流速（PSV）,以及血清人生长停滞特异性蛋白（GAS6）、色素上皮源性因子（PEDF）、血管内皮生长因子（VEGF）水平的变化。结果:观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗3个月后,两组患者的MD和CRA、OA、PCA的EDV、PSV,以及血清PEDF水平均较治疗前和治疗1个月后有明显升高,VAT、ADT和血清GAS6、VEGF水平则有明显降低（P<0.05）;且观察组各项指标均显著优于对照组（P<0.05）。两组药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:益气化瘀平肝滋肾方联合西医治疗HRP疗效显著,能有效改善血管复灌率,增加血流速度,调节血清GAS6、VEGF、PEDF水平,且安全性较好。     

甲基丙二酸尿症脑损伤患儿中医证候规律研究

目的:探讨甲基丙二酸尿症(methylmalonic aciduria,MMA)脑损伤患儿中医证素特点、证型分类及分布规律。方法:收集162例MMA脑损伤患儿的中医四诊信息,运用因子分析及系统聚类方法,探讨其中医证候规律。结果:MMA脑损伤患儿病位证素以心、脾、肾、肝为主,病性证素主要为气虚、精亏、阴虚、阳虚、痰、湿、血瘀;中医证候表现为心脾两虚证、脾肾阳虚证、肝肾亏虚证、痰瘀阻滞证和脾虚肝亢证5类;证型分布比例分别为心脾两虚证30.3%(49/162)、脾肾阳虚证29.6%(48/162)、肝肾亏虚证17.3%(28/162)、痰瘀阻滞证14.8%(24/162)、脾虚肝亢证8.0%(13/162)。其中,不同年龄段患儿证型分布存在差异。结论:通过对MMA脑损伤患儿中医证候规律的研究,为中医药诊治本病提供证候学依据和辨证思路。     

高通量代谢组学在药用植物研究中的应用

高通量代谢组学近年来发展十分迅速,并在药用植物的研究中得到了广泛的应用。目前,它主要被用于通过指纹图谱对药用植物进行质量控制,比较基因改造后药用植物的代谢差异,监测不同环境对药用植物的代谢变化以及研究药用植物基因的功能。高通量代谢组学具有良好的前景,但也存在对仪器要求较高及数据整合烦琐等问题,限制其更好的推广和应用。随着科学技术的发展及仪器设备联用的普及,高通量代谢组学必将在药用植物的研究中发挥不可替代的作用。     

肠道微生物在神经退行性疾病中的研究进展

肠道微生物可以影响中枢神经系统.肠道微生物能够调节神经系统、内分泌系统、免疫系统等,进而影响神经退行性疾病的发生发展.本文总结了肠道微生物研究的发展历史,重点综述了近年来阿尔茨海默病、帕金森病、肌萎缩侧索硬化等神经退行性疾病在肠道微生物上的研究进展.肠道微生物稳态的破坏是影响神经退行性疾病发生发展的重要因素,而重构肠道微生物稳态,如抗生素与益生菌治疗,以及粪便移植等方式或可成为神经退行性疾病治疗研究的新方向.