《神经病学》“三位一体”教学模式初步研究

目的探讨"三位一体"教学法在神经病学教学中的应用效果。方法将"三位一体"教学法应用到神经病学临床教学中,与传统教学比较,在学习成绩、调查问卷和病人满意度方面评估其教学效果。结果教改班考试成绩总体优于传统教学班;调查问卷结果显示"三位一体"教学法更能激发学生的学习兴趣、较受学生欢迎、能多方面提高学生能力;教改班学生得到更高患者满意度(P<0.05)。结论 "三位一体"教学法在神经病学教学改革中效果显著。     

干细胞移植对大脑中动脉闭塞模型鼠脑组织miR-34a及survivin表达的影响

目的观察骨髓间充质干细胞(BMSCs)移植对缺血再灌注损伤后大鼠脑组织miR-34a和survivin表达的影响,探讨BMSCs移植的抗凋亡和神经保护作用机制。方法将192只大鼠随机分为空白组、模型组、PBS液移植组和干细胞移植组;采用改良Longa线栓法制作大鼠大脑中动脉闭塞再灌注(MCAO)模型;通过尾静脉注射法行干细胞移植;改良大鼠神经功能缺损评分(m NSS)评估神经功能缺损;免疫组化检测survivin的表达;实时荧光定量PCR技术检测miR-34a的表达。结果干细胞移植组的神经功能缺损评分在12 h、1 d时与模型组比较无明显差异(P0.05);3 d、7 d时明显低于模型组(P0.05)。干细胞移植组的survivin阳性细胞率在各时间点均显著高于模型组(P0.05)。干细胞移植组的miR-34 a表达量在各时间点均显著低于模型组(P0.01)。结论大鼠脑缺血-再灌注损伤可致病灶区miR-34 a的表达上调;干细胞移植可明显改善脑缺血-再灌注大鼠的神经功能;移植干细胞可能通过下调病灶区miR-34a和上调survivin的表达发挥抗凋亡及神经保护作用。     

促红细胞生成素对脑出血后大鼠血管内皮生长因子的影响

目的：研究高血压性脑出血后周围脑组织血管内生长因子(VEGF)的表达,以及促红细胞生成素(EPO)对VEGF表达的影响。方法：大鼠缓慢注射自体血出血模型,随机分为两组,术前分别予EPO及生理盐水进行干预,术后6h、24 h、72h分别对各组大鼠进行神经功能缺损分级,取血肿周围脑组织进行脑组织含水量测定,免疫组化染色检测...     

醉茄素A对缺血性脑卒中大鼠的神经保护作用及其机制

探讨醉茄素A对缺血性脑卒中大鼠神经功能的保护作用,阐明其可能作用机制。     

临床常见医院感染病原菌及耐药性观察

目的观察医院感染常见病原菌及其对抗菌药物耐药情况,为合理使用抗菌药物提供科学依据。方法通过回顾性调查方法 ,对住院病人临床标本细菌分离鉴定和药敏试验结果进行了调查。结果在2006年1月-2008年6月期间从该医院病人标本中检出6 539株病原菌,其中革兰阴性杆菌3 639株,占55.65%;革兰阳性球菌1487株,占22.74%;白色假丝酵母菌1 413株,占21.61%。革兰阴性杆菌中大肠埃希菌和铜绿假单胞菌分别占35.9%和20.9%,革兰阳性球菌中金黄色葡萄球菌占57.3%。未发现耐万古霉素菌株,革兰阴性杆菌对三代头孢的耐药率较高。结论医院感染致病菌以革兰阴性杆菌为主要菌群,其对抗生素的耐药性有上升趋势。     

盐酸丁咯地尔注射液对脑梗死患者神经功能的恢复作用

目的 观察盐酸丁咯地尔注射液对脑梗死患者神经功能的恢复作用。方法 30例脑梗死患者应用盐酸丁咯地尔注射液200mg静脉滴注，1次／d。14d为1个疗程，观察治疗前后神经功能缺损评分变化和疗效。结果 治疗后患者肌力、步行能力、言语等明显好转，神经缺损评分下降与治疗前比较差异有非常显著性意义(t=2．7～3．4，P&;lt;O．01)。总有效率87％，无恶化和死亡病例。主要副作用为头晕、皮肤潮红、嗜睡及胃部不适，对症处理后症状消失。结论 盐酸丁咯地尔注射液对脑梗死患者神经功能的恢复作用效果较确切。     

多发性硬化病人血清尿酸监测的临床意义

目的探讨血清尿酸与多发性硬化（MS）的关系。方法采用酶定量分析法对38例MS患者和42名正常对照者的血清UA水平进行检测。结果MS组血清UA水平明显低于对照组（P〈0．01）；MS组中活动性MS比非活动性MS的uA水平低（P〈0.05）；神经伤残程度较重者（EDSS≥3．5）血清UA水平低（P〈0．05）；病程较长者（≥1．5年）血清尿酸水平较低但无统计学意义（P=0．151）。结论MS患者血清UA水平降低，且与MS的神经伤残程度、活动性密切相关。     

78例脑梗塞患者的死因分析

本组78例脑梗塞死亡患者中，直接死于脑梗塞者49例，占62.7％。主要由于脑疝致死，其次为脑干功能衰竭。83．7％的病人在发病后2周内死亡。死于颅外并发（或合并）症者29例，占37．3％，主要为心源性疾病和肺炎，多在发病2周后死亡。死亡病例中，意识障碍、重度肢体瘫痪、侧视麻痹、眼球固定和脑疝的发生率高。因此，早期合理使用脱水剂，重视并发（或合并）症的防治，有望降低脑梗塞的病死率。     

降纤酶对急性脑梗死患者的临床治疗

为探讨降纤酶治疗急性脑梗死的近期疗效及对血液流变学的影响，采用随机对照方法，选择急性脑梗死患者100例，治疗组50例给予降纤酶10U静脉滴注，隔日1次，共3次；对照组50例给予复方丹参20mL静脉滴注，连用10天，分别在用药前和用药后14天内观察起效时间、疗效、副作用及血液流变学改变。结果发现，治疗组总有效率90％，明显优于对照组的68％（P＜0．05），起效时间早（P＜0．01），血液流变学指标明显降低（P＜0．01或P＜0．05），仅发现1例出血性脑梗死和4例注射部位有瘀斑。以上提示降纤酶治疗急性及梗死作用迅速，并且有效、安全，值得关注。     

高血压脑出血患者CRPIL-6水平及其临床意义

目的探讨血清C反应蛋白(CRP)及白介素-6(IL-6)的水平变化在高血压脑出血患者病情严重程度及疗效评估中的意义。方法以我科2014-01—2015-04收治住院的90例脑出血患者为实验组,按照患者脑出血量分成3组:大量出血组30例(50mL);中等量出血组30例(30~50mL);小出血量组30例(≤30mL)。同期本院健康体检者60例为对照组。监测脑出血患者及健康体检者治疗前后各个时段体内IL-6,CRP的血清水平变化,进行预后评估。结果 (1)实验组血清IL-6及CRP水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);(2)血清CRP及IL-6水平随着脑出血量增多逐渐增加(P0.05);随着发病时间的推移,不同出血量组血清CRP水平逐渐增加,其中第3天血清CRP水平最高,之后逐渐下降(P0.05);发病第1天患者血清IL-6的水平最高,随着时间的推移逐渐降低,且各组间的两两比较差异具有统计学意义(P0.05);(3)患者预后越好,IL-6和CRP的血清水平则越低,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清CRP及IL-6水平与高血压脑出血患者脑出血量及病情严重程度具有相关性,对患者的病情严重程度及疗效评估有一定意义。