宏基因组二代测序在器官移植后肺部感染中的应用进展

<正>肺部感染是一种发病率及死亡率均较高的疾病，而实体器官移植(solid organ transplantation, SOT)受者由于手术应激、长期口服免疫抑制剂等危险因素的存在，术后极易发生肺部感染，且一旦发生，病情进展迅速，病死率高^[1]。移植受者免疫力低下，容易发生机会性感染、混合感染及罕见细菌感染，可急剧加重病情并导致不良后果，因此快速、准确的微生物学诊断对于早期治疗、改善预后极其重要。     

间充质干细胞移植减轻大鼠肺气肿及氧化应激的探讨

目的研究间充质干细胞(MSCs)移植在肺气肿大鼠氧化应激和肺气肿发展过程中的作用。方法 26只雌性SD大鼠随机分为对照组(A组,n=8),肺气肿组(B组,n=8),肺气肿+MSCs移植组(C组,n=10),将B与C组大鼠在香烟烟雾中暴露14周,制作肺气肿大鼠模型,C组大鼠予MSCs移植。完成4次MSCs移植后的2、4周分别处死C组大鼠各1只,观察MSCs在肺气肿大鼠肺部的定植情况;MSCs移植8周后同时处死各组大鼠,观察大鼠肺组织病理形态,并进行定量分析;用硫代戊巴比妥法测定血清和肺组织匀浆中丙二醛(MDA)的水平,用WST-1法测定各组血清和肺组织匀浆中超氧化物歧化酶(SOD)的水平。结果 MSCs移植后2周及4周,C组大鼠肺组织内均可见标记过的MSCs,随着时间的推移,肺组织内MSCs比例逐渐减少。B组和C组大鼠的肺组织呈现肺气肿样改变,B组和C组大鼠肺组织的平均内衬间隔(MLI)高于A组,平均肺泡数(MAN)明显低于A组,B组大鼠肺组织的MLI高于C组,MAN低于C组(P<0.05)。B组和C组大鼠血清及肺组织中MDA高于A组,SOD低于A组,B组血清及肺组织中MDA高于C组,SOD低于C组(P<0.05)。结论 MSCs移植可能通过降低氧化应激水平对大鼠肺气肿发挥治疗作用。     

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石并发症分析

目的探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石并发症发生原因及防治措施。方法回顾性分析用输尿管镜钬激光碎石术治疗653例输尿管结石患者的临床资料,统计围手术期并发症的发生及相应处理措施。结果术中结石返肾14例（2．14％）,输尿管穿孔9例（1．38％）,置镜失败10例（1．53％）,输尿管断裂2例（0．31％）,中转开放手术15例（2．30％）;术后肾绞痛7例（1．07％）,大出血4例（0．61％）,严重感染3例（0．46％）。结论熟练的技术操作及严格掌握手术适应证是减少输尿管镜钬激光碎石术并发症的关键。     

后腹腔镜输尿管上段切开取石术的治疗体会（附46例报告）

目的：探讨后腹腔镜输尿管上段切开取石术的技术要点及临床价值。方法：采用后腹腔镜技术行输球管上段切开取石术46例,其中有29例有ESWL失败史。结石直径10～25mm,平均17．5mm。结果：46例手术全部成功。手术时间55～160rain,平均100min;术中出血20～60ml,平均30ml;术后无漏尿;肠功能恢复时间12～24h;术后2～3天拔除血浆引流管;术后住院7～8天;随访25例,随访时间6～10个月,患者肾脏积水及肾功能均明显好转,无结石复发、炎性息肉及输尿管切开缝合处狭窄。结论：后腹腔镜输尿管上段切开取石术作为微创泌尿外科的手术方法,丰富了对于输尿管上段结石的治疗手段;其具有创伤小、疼痛轻、恢复快等优点;掌握好手术指征,是治疗输尿管上段结石安全有效的手术方法。     

急性尿潴留

本文综述急性尿潴留的病因及处理原则。     

经尿道钬激光结合汽化术治疗尿道狭窄9例

目的评价经尿道钬激光结合汽化术治疗尿道狭窄。方法9例尿道狭窄或闭锁患者在我院行经尿道钬激光结合汽化术治疗，并对其疗效及技术要点进行分析和总结。结果全部病例无意外损伤，随访6个月排尿通畅。结论钬激光结舍汽化术治疗尿道狭窄安全可靠，手术操作优于冷刀或电刀，疗效满意。     

益阳市一中学生视力状况调查

为了解我市中学生的视力状况，遂于1995年9月3～5日进行了调查，现将结果报道如下．1对象与方法1．1选取市一中初一至高三年级全体在校学生共1736名为调查对象；其中男生996名，女性740名，年龄为13～18岁．1．2按常规方法检查学生视力，凡裸眼视力低于5．0者为视力低下，其中4．9者为轻度，4．6～4．8为中度，4．5以下为重度［1］．并对视力低下者集中到我站检影验光确定屈光度及短正视力．2结果2．1共检查1736人，视力低下率53．57％．其中男生482人，低下率为48．3％，女生448人，低下率60．54％．女生显著高于男性（U一巨02，＊＜O．0…     

痘疮样型副银屑病1例报告及文献复习

1 病历摘要 患者，男，20岁，因面部、躯干、四肢起丘疹、水疱、鳞屑3个月于2007年2月来我院就诊。患者于3个月前无明显诱因面部、躯干、四肢皮肤出现绿豆至黄豆大小丘疹、丘疱疹，呈淡红色和红褐色，表面有稀薄鳞屑，轻微瘙痒，掌跖部和口腔黏膜无累及。到天津某医院就诊，诊断为银屑病，给予药物治疗（药名不详），效果不明显。患者既往体健，否认有局部刺激史及外伤史。家族巾无类似疾病患者。     

恶性胸水培养肿瘤细胞失败原因分析

目的目前在肿瘤化疗体外药敏及生物免疫治疗中很重要的一个步骤是获取原代肿瘤细胞,通过对培养失败的原因分析,揭示肺部肿瘤细胞原代培养中应注意的问题,以便今后选择正确的培养方法,避免再走弯路.方法无菌条件下取恶性胸水沉渣接种于RPMI Medium 1640,观察细胞生长情况.结果 15例标本培养观察约10 d能见到大量成纤维细胞生长,8例标本曾见到肿瘤细胞生长,但继续培养后肿瘤细胞死亡.8例未见到肿瘤细胞生长.结论胸水采集量不足,沉淀后细胞数量少是失败的最主要因素;未及时送培养;未行冷藏送检;未及时清除成纤维细胞均为失败的重要原因.     

疣状表皮发育不良1例

正患者女,19岁,藏族。因双手背及全身多发疣状增生性斑块9年于2015年12月22日来我院门诊就诊。患者9年前无明显诱因出现双手背散在扁平疣状丘疹,丘疹多为圆形,肤色,米粒至黄豆大,无自觉症状,未诊治。后皮损逐渐增多,累及躯干、双上肢及会阴部,皮疹逐渐增厚、增多,遂来我院求诊。既往体健,父母非近亲结婚,无遗传病史,家族成员中无类似疾病患者。