全军卫生信息工作论坛在京举行

为学习贯彻全军信息化领导小组第七次全体会议和军委、总部关于进一步加强军队信息化建设的批示精神,加大2009年全军卫生信息化工作情况,总后卫生部于2月2日至3日在北京召开了“2010年全军卫生信息工作研讨会”。     

小剂量地塞米松预防女性患者无痛胃镜检查后恶心呕吐的临床观察

目的： 观察小剂量地塞米松用于预防女性无痛胃镜检查后恶心呕吐的效果。方法： 选择择期行无痛胃镜检查的女性180名,年龄30~60岁,ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为3组：地塞米松组（D组）、托烷司琼组（T组）和生理盐水组（S组）,每组60例。3组患者入无痛胃镜室后均立即建立静脉通道,并缓慢滴注生理盐水。D组患者于无痛胃镜检查前30分钟给予静脉注射由2 mL生理盐水稀释的5 mg盐酸地塞米松磷酸钠注射液。T组于入室后于无痛胃镜检查前30分钟给予静脉注射2 mL生理盐水稀释注射用盐酸托烷司琼2 mg。S组单纯静脉注射2 mL生理盐水。所有患者在进行无痛胃镜检查之前行鼻导管给氧并进行2 min的预充氧。麻醉方法：20 s内缓慢静脉推注舒芬太尼注射液0.1 μg·kg^-1进行镇痛,后续不再追加舒芬太尼的剂量;随后使用依托咪酯（E）与丙泊酚（P）的混合液（后简称EP合剂）进行镇静。1 mLEP合剂中含有依托咪酯1 mg,丙泊酚5 mg;以首次剂量0.16 mL·kg^-1进行静脉推注,注射速度为2 mL·s^-1。如患者出现不自主体动或镇静深度不足现象,则单次追加2 mL镇静药物。本次研究中的所有患者入室后常规持续监测心电图、无创血氧饱和度以及无创血压。并记录患者在入室以后的血压、心率以及血氧饱和度。记录胃镜检查期间患者出现低血压、心动过缓、低氧饱和度等不良事件的发生情况,记录患者满意度以及麻醉医生的满意度。观察患者在苏醒期以及出室前有无发生恶心呕吐,并持续跟踪调查患者对本次无痛胃镜检查术后的满意程度。结果： D组与T组苏醒后恶心呕吐发生率相比于S组发生率明显降低（P<0.05）;D组与T组之间恶心呕吐的发生率无统计学意义（P>0.05）。患者满意度与麻醉医师满意度D组与T组优于S组（P<0.05）;D组与T组之间无统计学意义（P>0.05）。结论： 小剂量地塞米松用于女性无痛胃肠镜检查可以降低检查术后的恶心呕吐发生率。     

中药制剂肝毒性的影响因素探析

中药制剂作为中药发展及质量控制的重要方面,其安全性问题日益突出。肝脏作为人体最主要的药物代谢器官,中药制剂对其带来的药物损伤也首当其冲。笔者从中药制剂的原料药到成品加工等一系列环节出发,探究其与肝毒性之间的关系,剖析制剂存在肝毒性隐患的机制,为保证药物质量、临床合理用药以及开发出优质低毒的现代化中药制剂提供依据和指导。     

肿瘤微环境响应型喜树碱及其衍生物纳米前药的研究进展北大核心CSCD

纳米前药是现阶段运用最为广泛的纳米制剂之一,在肿瘤治疗方面显示出良好的效果,具有极高的临床应用价值和潜力。其中喜树碱及其衍生物在制备前药治疗肿瘤方面具有广阔的前景。针对肿瘤的特殊微环境情况,包括偏酸性、高浓度活性氧和高浓度谷胱甘肽以及酶浓度等,制备得到了大量的肿瘤微环境响应型喜树碱及其衍生物前药。该文尝试从微环境响应类型和释药特征对其进行分类,结合安全性和临床试验总结归纳喜树碱及其衍生物前药的研究进展,分析存在的问题和不足,希望为喜树碱及其衍生物的发展提供借鉴。     

护理人员职业性腰背痛的现状与研究进展

阐述职业性腰背痛的相关概念,从流行病学调查、相关危险因素以及防护措施方面综述护理人员职业性腰背痛的现状与研究进展。指出目前国内对职业性腰背痛研究大部分集中在流行病学和相关因素分析方面。职业性腰背痛防护的高质量干预性研究较少,仅以健康教育形式提出,研究方法主要包括横断面及纵向研究。建议将来应多重视阶梯-多元随机对照试验分析多元干预对预防职业性腰背痛的有效性,进而为我国护理人员职业性腰背痛提出实际和远期的教育方案、预防措施和康复计划。     

医院HIS系统与社会医保接口的实现方法

先进的信息技术是全面实施社会医疗保险的基础和保障。本文介绍了医院HIS系统 与社会医保数据接口的实现方法;数据接口实现后系统的统计和综合查询功能。     

潜在肝毒性中药的成分研究进展

近年来,中药在科研中所占的比例及其临床上的使用量逐渐增高。其研究价值也越来越大,然而中药在使用过程中随之而来的毒副作用也引起人们越来越多的关注。随着中药毒性研究逐渐深入,一些传统性的无毒中药也被发现有潜在的毒性。除了中草药的本身对肝脏有损伤作用之外。还包括以下原因:1中药在生长、加工、炮制、运输等环节上受到污染或变质也会引起对机体的副作用;2临床上应该以中医理论为指导合理用药,应当遵循对症用药,配伍得当的原则;3患者体质皆不相同,除了少部分品种中药是固有型肝毒性中药外,大部分中药的潜在肝毒性具有特异质型的特征。肝脏在药物代谢中发挥重要的作用,容易受到药物的损伤作用,因此中药潜在肝毒性及其毒性成分研究成为中药研究的基本领域之一。该文在查阅肝毒性文献的基础上,归纳了肝毒性的临床分型,靶细胞损伤发病机制,并且系统的对中药潜在肝毒性成分及其毒性机制进行了一定的总结。以期为中药肝毒性研究提供思路,为中药临床安全用药提供保障。     

急诊滞留时间的研究进展

阐述急诊滞留时间的概念,综述急诊滞留时间的研究进展。指出目前国内外关于急诊滞留时间的评估、具体原因及有效的缓解措施还没有系统研究,今后仍需要更多的多中心调查研究。     

黄蜀葵花半浸膏片联合常规疗法治疗湿瘀阻络证2型糖尿病非增殖期视网膜病变40例临床研究

目的:评估在常规降糖、降压治疗及饮食、运动干预基础上加用黄蜀葵花半浸膏片对2型糖尿病非增殖期视网膜病变湿瘀阻络证患者的治疗作用及对血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平的影响.方法:选择符合条件的2型糖尿病非增殖期视网膜病变湿瘀阻络证患者80例,以区组随机法分为治疗组与对照组,每组40例.2组患者均给予西医基础治疗(包括降糖、降压治疗及饮食、运动等生活方式干预),治疗组同时加用黄蜀葵花半浸膏片治疗.连续治疗6个月后,比较2组患者治疗前后糖代谢指标、血压、血脂、肝功能及肾功能指标情况和血清HIF-1α水平改变情况,比较糖尿病视网膜病变(DR)缓解率、进展率和早期糖尿病视网膜病变治疗研究(ETDRS)视力评分.结果:2组患者治疗前后血糖、血压、血脂、肝肾功能等指标组内及组间比较均无统计学差异(P>0.05).治疗6个月后,治疗组DR缓解率为25.4％,明显高于对照组的9.3％(P<0.05);治疗组DR进展率为4.2％,明显低于对照组的18.7％(P<0.01);治疗组ETDRS视力评分显著高于对照组(P<0.01).2组患者治疗后血清HIF-1α水平均较治疗前有不同程度的升高,对照组升高更为明显(P<0.05),治疗组治疗后血清HIF-1α水平显著低于对照组(P<0.05).结论:在西医常规治疗基础上加用黄蜀葵花半浸膏片可明显提高湿瘀阻络证2型糖尿病非增殖期视网膜病变缓解率,延缓疾病进展,改善视力,对HIF-1α水平的升高也有一定的抑制作用.     

远程医学在军队非战争军事行动卫勤保障中的应用

近年来,随着我军非战争军事行动的增多,远程医学系统在各类非战争军事行动中的卫勤指挥、伤员救治、普及医学知识等方面发挥了重要作用。从军队远程医学建设历程、具有的主要功能、在各类非战争军事行动中的应用以及建设的相关经验等方面进行了论述。