减少旁中心离焦软镜治疗儿童近视的疗效及对屈光度、眼轴长度的影响

  目的  探讨减少旁中心离焦软镜治疗儿童近视的临床效果，分析其对患儿屈光度、眼轴长度的影响。  方法  选择2020年1月—2021年6月宁波市眼科医院诊治的100例近视患儿，按照完全随机数字表法分成对照组和观察组，对照组50例采用普通框架眼镜治疗，观察组50例采用减少旁中心离焦软镜治疗。观察2组患儿的屈光度、眼轴长度、裸眼视力、视觉质量、临床疗效及不良反应。  结果  治疗后，观察组患儿的屈光度[(-2.23±0.51)D]低于对照组[(-3.06±0.62)D, P＜0.05]；观察组患儿的眼轴长度[(24.14±0.38)mm]小于对照组[(26.01±0.55)mm, P＜0.05]；观察组患儿的裸眼视力(1.03±0.18)高于对照组(0.82±0.13, P＜0.05)；观察组患儿的客观散射指数(0.67±0.11)小于对照组(0.81±0.14, P＜0.05)，调制传递函数、斯特列尔比(37.81±5.20、0.49±0.05)大于对照组(32.97±4.88、0.42±0.07，均P＜0.05)；观察组总有效率为92.0%(46/50)，高于对照组的74.0%(37/50, P＜0.05)；观察组不良反应发生率为6.0%(3/50)，与对照组的10.0%(5/50)相近(P＞0.05)。  结论  减少旁中心离焦软镜治疗儿童近视效果较好，可改善患儿的屈光度、眼轴长度、裸眼视力、视觉质量，不良反应少，值得应用。      

阿拉明和苯肾上腺素预防剖宫产麻醉后低血压的临床观察

目的探讨阿拉明和苯肾上腺素预防剖宫产麻醉后低血压的临床效果。方法将在我院实施剖宫产的产妇75例随机分为阿拉明组、苯肾上腺素组和对照组,阿拉明组给予阿拉明,苯肾上腺素组给予苯肾上腺素,而对照组静脉滴注液中不加任何药物,观察三组低血压的发生率。结果麻醉后阿拉明组和苯肾上腺素组收缩压及心率明显优于对照组（P〈0．05）。麻醉后阿拉明组和苯肾上腺素组收缩压及心率相比较差异无统计学意义（P〉0．05）。麻醉后阿拉明组和苯肾上腺素组不良反应总发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论阿拉明和苯肾上腺素均能有效地预防术中低血压的发生,且效果相同。     

超声内镜引导下胃壁内鱼刺取出一例

患者男,51岁,进食鱼头后出现上腹疼痛2 h,在当地急诊胃镜检查见胃窦小弯近后壁一三棱形鱼刺刺入胃壁,因无法判断是否刺穿胃壁及损伤壁外脏器、血管,末拔除鱼刺,6 h后来我院急诊.查体：无阳性体征.辅助检查：血常规、尿常规、肝功、胸片、腹部B超均正常.采用Olympus GIFQ260J胃镜检查,见鱼刺刺入胃窦小弯侧（图1）,于是抽气并向腔内注水,使病灶浸没在水中,再将Olympus UM-DP20-25R 20 MHz超声微探头经钳道插入     

黑色素肿瘤鼠红细胞变形能力的研究

目的:研究患有黑色素肿瘤的小鼠在不同阶段红细胞的变形指数,松弛指数和取向指数的变化,以此研究黑色素肿瘤的发展规律。方法:人工接种黑色素瘤细胞在小鼠腿上制造实验模型,用激光衍射仪(LBY-XB2)测量长有黑色素肿瘤的小鼠在不同发展阶段红细胞的变形指数,取向指数和松弛指数,结合用原子力显微镜观察正常鼠和肿瘤鼠红细胞的形态特征加以证明。结果:实验发现,接种黑色素瘤细胞的肿瘤鼠,红细胞的变形指数是降低的,变化是显著的(P≤0.05);松弛过程中的时间常数和松弛半时间是明显增加的(P0.01),而取向指数是明显地降低的(P0.01);红细胞表面出现颗粒样物质,似有空洞发生,且细胞重叠难以分散。结论:患有黑色素肿瘤小鼠的红细胞表面是奇变的,变形能力是低的,微循环是差的。     

药物代谢酶在肿瘤耐药性中的研究进展

肿瘤化学治疗法是目前肿瘤治疗最常用且最有效的方法之一,而在肿瘤化疗过程中出现的耐药现象是导致化疗失败的主要原因。肿瘤耐药的产生机制复杂多样,其中药物代谢酶在肿瘤耐药的发生发展中也极为重要。目前研究显示,有多种药物代谢酶如Ⅰ相代谢中的细胞色素P450酶、环氧合酶等,Ⅱ相代谢中的谷胱甘肽转移酶、葡萄糖醛酸转移酶、葡萄糖神经酰胺合成酶、还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸（NADPH）依赖型醌还原酶等以及一类被称作Ⅲ相反应酶类的药物外排泵,如P-糖蛋白等与肿瘤多药耐药的发生密切相关。本文就近年来有关的药物代谢酶与肿瘤耐药的相关性研究作一综述。     

P-糖蛋白抑制剂及其构效关系研究进展

P-糖蛋白（P-glycoprotein,P-gp）是一种ATP依赖性的跨膜转运蛋白,可将多种结构和药效不同的化合物排出细胞。P-gp具有重要的病理生理功能,既影响药物的体内过程,也是肿瘤产生多药耐药的主要原因之一。因此,开发P-gp的抑制剂对于药物代谢动力学行为的调节及逆转肿瘤多药耐药具有重要意义。本文总结了近年来P-gp抑制剂开发及构效关系（structure-activity relationship,SAR）的研究进展,这对进一步筛选及合成理想的P-gp抑制剂有重要的指导作用。     

不含氟哌利多的镇痛混合液在剖宫产术后镇痛中的应用效果

目的 探讨不含氟哌利多的镇痛混合液在剖宫产术后镇痛中的应用效果.方法 2009年6-12月将在我院行剖宫产的产妇154例随机分为观察组和对照组,对照组术后给予含氟哌利多的镇痛混合液镇痛,观察组给予不含氟哌利多的镇痛混合液镇痛,采用视觉模拟镇痛评分法（VAS）评价两组术后4 h、8 h、12 h及24 hVAS评分及镇痛效果.结果 观察组产妇术后4h、8 h、12 h及24 hVAS评分与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）.观察组产妇术后镇痛效果与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）.观察组产妇锥体外系反应发生率明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论 不含氟哌利多的镇痛混合液在剖宫产术后镇痛中效果等同于含氟哌利多的镇痛混合液,但更安全.     

神经营养素受体与神经母细胞瘤预后和分期的关系

不同的神经营养素受体在不同分期的神经母细胞瘤中的表达水平不同，具有不同的预后意义。trkA和trkC在早期神经母细胞瘤中表达水平较高，是预后良好的指标，而晚期神经母细胞瘤中则往往表达高水平的全长trkB和脑源性性神经营养因子，这样的患者多表现为预后不良。不同神经营养素对神经母细胞瘤细胞有不同的生物学活性，这可能是其受体有不同预后意义的原因。     

胆碱受体阻断药治疗抗帕金森病的临床药理学

帕金森病（Parkinson disease）又称震颤麻痹。临床主要症状为进行性运动徐缓、肌强直及震颤，此外尚有知觉、识别及记忆障碍等症状。现认为帕金森病是因纹状体内缺乏多巴胺所致，主要病变在黑质-纹状体多巴胺能神经通路。黑质中多巴胺能神经元发出上行纤维到达纹状体（尾核及壳核）。其末梢与尾-壳核神经元形成突触，以多巴胺为递质，对脊髓前角运动神经元起抑制作用。同时尾核中也有胆碱能神经元，与尾-壳核神经元所形成的突触以乙酰胆碱为递质。