双参擦剂治疗强直性脊柱炎的临床研究

目的：观察双参擦剂治疗强直性脊柱炎的临床效果。方法：100例符合强直性脊柱炎标准的患者,随机分为2组：治疗组50例,外用双参擦剂配合手法治疗;对照组50例,手法治疗。2组疗程均为1个月。结果：经过1个月的治疗,两组腰背痛指数、晨僵持续时间、胸廓活动度3项指标较治疗前均显著降低,且治疗组上述指标改善值优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：双参擦剂是治疗强直性脊柱炎安全有效的方法。     

3种促排卵药物在IVF-ET/ICSI中的临床疗效与经济学分析——1项基于真实世界的回顾性分析

目的 基于最小成本分析和决策树模型，比较3个促排卵药物在体外受精-胚胎移植/卵胞浆内单精子注射（in vitro fertilization-embryo transfer/intracytoplasmic sperm injection，IVF-ET/ICSI）中的临床疗效与经济学分析。方法 回顾性分析2017年3月—2018年12月在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院辅助生殖中心采用拮抗剂方案控制性超促排卵进行IVF-ET/ICSI的患者，共282个周期，按照患者使用促性腺激素（gonadotropin，Gn）药物的不同分为A组：重组人促卵泡激素a注射液108个周期；B组：注射用尿源性促卵泡素87个周期；C组：重组人促卵泡激素β注射液87个周期。比较3组的一般情况、成本及治疗结局，采用最小成本分析法对3组促排卵药物的治疗方案进行药物经济学评价。结果 3组的一般情况及治疗结局差异无统计学意义，3组的直接医疗总成本差异有统计学意义（P<0.05），A、B、C组的直接医疗成本分别为15 737.58元、14 782.68元、13 421.20元。3组均无明显不良反应发生。C组成本最小，B组次之，A组最大。故C组治疗方案最具经济性。结论 在IVF-ET/ICSI的3组促排卵药物治疗方案中，重组促卵泡素β注射液更具经济学优势，注射用尿促卵泡素次之，重组人促卵泡激素注射液不具优势。     

从中医“肾藏精”探讨间充质干细胞治疗狼疮肾炎研究进展

基于中医"肾藏精"理论简述了间充质干细胞治疗狼疮肾炎的研究进展,利用MSCs与中医药相结合,为临床上狼疮肾炎的治疗提供新的依据。从基础及临床研究两方面均证实MSCs治疗从基础及临床研究两方面均证实MSCs治疗狼疮肾炎疗效肯定,且与滋阴补肾中药联合治疗狼疮肾炎疗效更为显著。     

浅论我国高等医学教育标准和质量保障体系对医学人才的影响

阐述了我国高等医学教育的特点、教育的标准、意义、内涵以及质量保障体系的组成和面临的问题。结合我国高等医学教育体系的现状,作者提出了相应的建议和实施方案,以保障我国能培养出合格的现代化和国际化的医学人才,为我国人民的健康事业做出贡献。     

头孢哌酮舒巴坦对肝硬化合并上消化道出血患者院内感染效果的分析

目的分析头孢哌酮舒巴坦对肝硬化合并上消化道出血患者院内感染效果的影响。方法选择近四年连云港市第四人民医院收治的82例肝硬化合并上消化道出血患者为研究对象,根据其入院顺序经随机数字表法分为两组,每组各41例,对照组给予常规治疗,研究组加用头孢哌酮舒巴坦进行治疗,对比两组患者的治疗总有效率、住院时间、再出血率、感染率、死亡率、血清降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)和C-反应蛋白(CRP)等指标。结果研究组患者的治疗总有效率92.7%(38/41)显著高于对照组73.2%(30/41,P<0.05);研究组住院时间、再出血率、感染率均显著低于对照组(P<0.05);治疗前两组患者的PCT、CRP、WBC水平对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者以上指标均显著降低,且研究组显著低于对照组(P<0.05)。结论头孢哌酮舒巴坦治疗肝硬化合并上消化道出血的效果较好,可有效降低患者的再出血率、感染率,可能与其改善PCT和CRP等指标水平有关。     

多模态技术联合术中唤醒麻醉在Broca区胶质瘤患者语言功能区定位中的作用

目的探讨多模态技术联合术中唤醒麻醉在Broca区胶质瘤患者语言功能区定位中的作用和手术疗效。方法回顾性分析2011年1月至2017年12月复旦大学附属华山医院神经外科行手术切除的Broca区胶质瘤患者的临床资料,共42例。术前采用功能磁共振成像和弥散张量成像技术重建语言皮质激活区域和皮质下传导通路,术中在唤醒麻醉下通过直接电刺激技术定位语言皮质和皮质下传导通路,并在术中磁共振、实时神经影像导航系统引导下行肿瘤切除。根据肿瘤是否侵犯中央前回腹侧部(vPMC)将患者分为未侵犯vPMC(仅侵犯额下回后部)组24例,侵犯vPMC组18例,评估并比较两组患者语言功能区定位情况和疗效。结果42例患者均完成术中语言功能区定位,34例(81.0%)至少有1个阳性定位点;3例(7.1%)在定位过程中出现癫痫局灶性发作。25例患者肿瘤为全切除,17例为非全切除。术后病理学证实世界卫生组织(WHO)肿瘤分级Ⅱ级者23例,Ⅲ级者14例,Ⅳ级者5例。术后1个月内(近期)16例(38.1%)患者有语言功能障碍,其中12例3个月内恢复,4例(9.5%)未恢复。术后所有患者随访6~84个月(中位数为24个月),14例出现肿瘤进展,其中11例死亡。与未侵犯vPMC组比较,侵犯vPMC组肿瘤的WHO级别高(P=0.011),术后近期语言功能障碍的发生比率高[分别为10/18、25.0%(6/24),P=0.044],无进展生存期[分别为(28.4±5.2)个月、(80.7±3.2)个月]和总生存期[分别为(38.8±5.8)个月、(80.8±3.2)个月]均短。差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论多模态技术联合术中唤醒麻醉治疗Broca区胶质瘤有助于在最大化切除肿瘤的同时,保护患者的语言功能。其中肿瘤侵犯vPMC比仅侵犯额下回后部者引起近期语言功能障碍率更高,预后更差。     

经皮超声造影在乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检中的应用价值

目的通过比较经皮超声造影与吲哚菁绿联合亚甲蓝法以评估经皮超声造影在乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检中的应用价值。方法收集2019年10月至2020年4月于我院乳腺外科就诊的45例早期浸润性乳腺癌患者,分别将经皮注射超声造影与吲哚菁绿联合亚甲蓝两种方法应用于前哨淋巴结活检,并根据病理结果比较两种方法的检出率、检出前哨淋巴结个数,分析超声造影组诊断灵敏度及特异度。结果超声造影组与联合组检出率差异无统计学意义（95.6%vs.97.8%,P=0.557）,平均前哨淋巴结检出枚数联合组优于超声造影组[（3.0±0.7）枚vs.（1.7±. 0.6）枚,P=0.00]。超声造影诊断转移性前哨淋巴结灵敏度93.3%,特异度96.4%,阳性预测值93.3%,阴性预测值96.4%,准确度95.3%。结论经皮超声造影有较高的前哨淋巴结检出率,且可以预判前哨淋巴结性质,在前哨淋巴结活检中具有较高应用价值。     

我国大学信息化体制运行机制分析

通过对我国五所大学的个案研究,总结和分析了当前我国大学信息化体制的组织结构及其特点,并从“IT部门、院系、行政部处”三者间信息化权责关系的协调处理—这一信息化体制的功能目的的视角剖析了其运行机制及存在的问题,提出我国大学信息化发展的现实需求以及遭遇的体制困境.     

腹腔镜肝胆胰脾手术的临床疗效分析

目的：探究腹腔镜肝胆胰脾手术的的临床疗效，总结治疗经验。方法选取2010年4月1日~2014年4月1日在我院就诊500例肝胆胰脾手术患者，采取随机的方法将其分为对照组和观察组，每组250例。对照组患者行腹腔镜肝胆胰脾手术，对观察组患者实施常规手术治疗，观察比较两组患者的术后住院时间、术中出血量、手术时间及痊愈情况。结果观察组患者在手术时间和术中出血量之间明显低于对照组；观察组患者在术后住院时间以及痊愈情况均优于观察组，存在显著差异，具有统计学意义(P<0.05)。结论相比较常规肝胆胰脾手术方法，腹腔镜肝胆胰脾手术可以大大减轻患者痛苦、促进康复、安全可靠、并发症较少，同时能够确保肝胆胰脾的完整，值得临床借鉴使用。