抑郁症患者情绪图片反应特征及杏仁核反应模式的研究

Objective To explore the behavioral and related amygdaiar temporal response to emotional pictures in individuals with major depressive disorder(MDD).Methods Functional magnetic resonance imaging(fMRI)was adopted to examine the neural substrates of emotional pictures processing in 12 first-episode unmedicated MDD subjects(MDD)and 13 healthy controls(HC).Analyses were focused on the temporal dynamics of the blood-oxygen level dependant(BOLD)signal change in the amygdala across blocks of positive,neutral and negative emotional pictures.The crude score to emotional pictures was also recorded.Results(1)The crude score wag(6.6 ±0.2)to positive pictures and(4.7 ±0.1)to neutral pictures in depressed subjects,lower than that in HC(P＜0.01),and(3.4 ±0.3)to negativc pictures in depressed subjects,which was higher than that in HC(2.2±0.2,P＜0.01).(2)The bilateral amygdala showed attenuated and delayed response to the positive pictures.in which the right amygdala showed"group×time"interaction effect to positive pictures(P=0.002).For the negative pictures,there was"group×time"interaction effect in the left amygdala(P=0.008)and group main effect in the right amygdaia(P=0.007),with the attenuated BOLD signal change in MDD group.Conclusions It suggests that amygdala is one of the key neural substrates to the character of the depressed mood or loss of interest in individuals with MDD.Depressed subiects show the attenuated and blunted behavioral and amygdala response to emotional stimuli,which support the hypothesis of the unspecially blunted emotional response in major depressive disorder.     

综合性医院老年病人抑郁症状及与认知功能的关系

目的 分析综合性医院老年病人抑郁症状及与认知功能的相互关系。方法 应用中文版流调用抑郁量表(CES-D)和简易智能状态检查(MMSE),对同济医院住院和门诊的315例老年患者(年龄≥60岁)进行调查。结果 ①70例老年患者(22.2％)有抑郁症状,53例(16.8％)可能存在抑郁症状;②CES-D总分与性别呈正相关(r=0.114,p<0.05),与教育程度呈负相关(r=-0.153,p<0.01);③抑郁症状与认知功能有显著相关性。结论 在综合性医院对老年病人进行抑郁症状和认知功能的常规筛查是必要的。     

阿尔茨海默病患者红细胞超氧化物歧化酶与载脂蛋白ε_4等位基因的相互关系

目的　探讨阿尔茨海默病 (AD)患者的外周血氧化应激与载脂蛋白 (apo)Eε4 等位基因的相互关系。方法　分别测定 2 5例散发性AD患者 (AD组 )、2 0例血管性痴呆 (VD)患者、2 2名正常人(正常组 )的红细胞超氧化物歧化酶 (SOD)、血浆一氧化氮 (NO)浓度及apoE等位基因频率。结果　AD组的SOD活性 [U /mg血红蛋白 ]为 10 80± 35 1,明显高于正常组 [(818± 330 )U],P <0 0 5 ;NO浓度的差异无显著性。根据apoEε4 等位基因进行分层后 ,不携带ε4 组间SOD活性差异有显著性 ,AD组高于正常组 (P <0 0 5 )。AD患者的SOD活性与临床痴呆分级量表 (CDR)呈显著性负相关 (r =- 0 480 ,P <0 0 5 ) ,与BLESSED痴呆量表分呈显著性负相关 (r =- 0 5 2 2 ,P <0 0 1) ,正常组的SOD活性与年龄呈显著性负相关 (r=- 0 430 ,P <0 0 5 )。结论　与痴呆严重程度有关的氧化应激可能参与AD患者的病理生理变化 ,并可能受ε4 等位基因的影响     

脑外伤患者心理卫生的调查研究

目的 探讨脑外伤患者的心理卫生及其临床特征的关系。方法 对60例脑外伤后非手术治疗的门诊或住院患者进行症状自评量表(SCL—90)评定,并与常模比较。结果 脑外伤患者的SCL—90总分、阳性项目数及各项因子分均高于常模,总分、躯体化、抑郁、焦虑、敌对因子分升高较明显。SCL—90总分及阳性项目数与患者的文化程度、受伤部位、受伤方式、损伤性质及是否伴有颅神经损伤相关。结论 脑外伤对患者的心理健康有一定的影响,主要表现为躯体不适感、抑郁及焦虑,提示对于脑外伤患者应重视其外伤后的心理状态,及时给予适当的心理干预。     

良性对称性脂肪瘤病4例

目的 探讨良性对称性脂肪瘤病(BSL)的诊断和治疗.方法 采取手术切除的方法治疗,回顾性分析4例BSL患者的病历资料及诊治过程,结合文献复习讨论BSL诊治特点.结果 术后病理诊断均为无包膜脂肪组织.所有病例术后外形恢复满意,无1例出现并发症.结论 BSL是一种脂肪代谢障碍引起的脂肪组织弥漫性、对称性沉积于颈项部等皮下浅筋膜间隙和(或)深筋膜间隙的良性疾病.以中老年男性居多,与酗酒有关,可伴有高尿酸血症、高胆固醇血症等代谢性疾病,CT检查有助于本病的诊断.对于影响美观及功能的患者手术疗效理想.     

社区健康老年人多域认知训练的5年随访研究（英文）

背景:认知训练是一种安全的非药物干预,可能帮助老年个体减轻认知功能减退和预防痴呆症。目标:评估社区健康老年人认知训练的长期效果。方法:上海某城市社区70岁及以上的健康老年人进行筛选后,151名符合纳入标准的个体被分配至干预组(n=90)和对照组(n=61)。干预组每周接受两次推理、记忆和策略的训练,持续12周(共24次)。于基线、12周、和入组后5年时,使用《老年人神经心理测验中文版》(NTBE)、《斯特鲁色词测验》、和《一般健康问卷》分别对个体进行评估。结果:干预组49人(54%)和对照组33人(54%)完成了5年的随访。完成与未完成5年随访的个体之间在基线时的神经认知测量没有显著差异,并且干预组脱落个体和对照组脱落个体之间也没有差异。5年随访时,干预组个体在NTBE和斯特鲁色词测验的61项评估中仅有5项评分(路径A测试和划消测验3)比对照组好,但这些差异没有达到预先确定的统计学水平(p=0.0008)。结论:我们没有证实以往研究的结果,它们报导对社区中老年居民进行简要认知培训会有长期效果。我们无法证实认知训练五年后认知功能的差异不可能是由干预组和对照组脱落不同所致,但可能与样本相对较小和评估项目数目太多有关。今后对于老年人认知训练的干预研究应该建立在假设的基础上(即专注于感兴趣的单个测量结果),使用更大的样本,并将定期强化课程纳入认知训练。     

氟伏沙明治疗门诊抑郁性障碍及焦虑性障碍的疗效分析

氟伏沙明 (Fluvoxamine) ,商品名为 (Luvox) ,为选择性 5 羟色胺再摄取抑制剂 (SSRI) [1 ] 。该药自 2 0世纪 80年代首次问世以来在国外应用广泛 ,并取得了良好的效果 ,尤其是能有效治疗抑郁症、强迫症 ,和在长期治疗中的预防作用[2 ,3 ] 。作者在上海对氟伏沙明进行了多中心开放研究 ,旨在评价其治疗抑郁、焦虑和强迫的疗效、改善绝望的程度以及副反应。对象和方法一、研究对象 :病例来自于上海 8家医疗机构的门诊病例 ,1 62例均符合中国精神疾病分类与诊断标准第 2版 (CCMD 2 R)中情感障碍抑郁发作 (抑郁症 )和神经症的诊断标准 ,性…     

5-羟色胺转运体启动子区多态性与焦虑症的关联研究

5-羟色胺(5-HT)转运体启动子区(5-HTTLPR)是5-HT系统基因多态性的重要部分，并与焦虑相关的人格障碍有关。为此，我们对焦虑症患者进行了有关研究。     

WHOQOL-BREF在广泛性焦虑症患者中应用的信度及效度研究

目的：评估世界卫生组织生命质量测定量表简表在广泛性焦虑症病人中的信度和效度。方法：由专业医生对42例符合CCMD-3广泛性焦虑症诊断标准的门诊初诊患者评定世界卫生组织生命质量测定量表简表、健康状况调查问卷、汉密顿焦虑量表和大体评定量表，在治疗第四周予以重测。对量表的内部一致性信度、重测信度、平行效度及经验效度等指标进行分析。结果：WHOQOI-BREF的Guttman分半信度为0．767，Cronbach’s α系数为0．827，各维度的Cronbach's α系数较好，重测后各项目的相关系数均在0.348～0．646之间；WHOQOL-BREF的生理、心理、社会关系和环境分量表与SF-36多数分量表呈显著相关，WHOQOL-BREF的生理、心理、社会关系和环境分量表与GAS评分呈显著正相关；广泛性焦虑症患者的焦虑症状评分与WHOQOL-BREF的多个分量表分呈显著性负相关，经治后广泛性焦虑症患者生命质量及焦虑症状均有显著性的改善，具有统计学意义。结论：WHOQOL-BREF具有较好的信度和效度，能较全面地评价广泛性焦虑症患者生命质量。     

SF-36在社区老年人群认知功能与生命质量研究上的应用

目的　探索社区不同认知功能状况老年人群的生命质量及其相关因素。方法　采用截断面调查 ,以社区 6 5岁以上人口构成为基准 ,按居民里委为单位进行整群随机抽样。应用“上海市社区老年人群健康问卷VER2 0 0 0”(包括健康状况调查问卷和简易智能状态检查等 ) ;按照认知功能、日常生活能力、目前心境和有无躯体残疾 4个维度分成 3个等级的健康状况水平 ,共计 14 5 5名纳入分析 ,采用单因素及多因素等统计方法完成有关分析。结果　在控制年龄、教育程度和性别因素后 ,3组健康状况调查问卷 (SF 36 )的 8个因子分仍具有显著性差异。简易智能状态检查总分与躯体功能、躯体健康所致角色限制、躯体疼痛、总体健康感、生命活力、社交功能、情绪问题所致角色限制和精神健康分量表的偏相关系数分别是 0 31、0 12、0 16、0 2 3、0 2 5、0 32、0 14、0 11,具有显著性相关。结论　本研究提供了社区老年人群生命质量的基线数据 ;发现社区老人认知功能与生命质量密切相关 ,通过成功老龄化干预、提高认知功能水平有望提升老年人的生命质量。