漏斗胸矫治手术18例体会

报道胸骨后钢板支撑法矫治漏斗胸18例,对漏斗胸矫治术有关术前、术中、术后应注意的问题作了详细讨论。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗小儿急性化脓性阑尾炎的疗效比较

目的:比较小儿急性化脓性阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)与开腹阑尾切除术(open appendectomy,OA)的疗效。方法:回顾分析手术治疗的102例急性化脓性阑尾炎患儿的临床资料,其中57例行LA,45例行OA,对比两组手术时间、住院时间、肠道排气时间、引流管留置时间、引流管引流量、术后切口感染、术后腹腔脓肿形成及肠粘连等情况。结果:OA组手术时间短于LA组,差异有统计学意义(P0.05);LA组术后住院时间、肠道排气时间、引流管留置时间、引流管引流量、术后切口感染、腹腔脓肿发生率优于OA组,差异有统计学意义(P0.05);术后肠粘连发生率两组差异无统计学意义(P0.05)。结论:小儿急性化脓性阑尾炎行LA具有创伤小、康复快、并发症发生率低等优点,在适应证明确的患儿中值得推广应用。     

平阳霉素结合糖皮质激素多点注射治疗龟头静脉畸形疗效观察

目的：探讨龟头静脉畸形的治疗方法，评价平阳霉素结合糖皮质激素多点注射治疗龟头静脉畸形的疗效。方法：收集2005年7月～2013年7月笔者科室就诊患者17例，明确诊断为龟头静脉畸形，采用阴茎海绵体临时阻断，静脉畸形区域多点注射平阳霉素加氢化泼尼松的溶液。进针深度控制适当，避免过浅产生水疱及溃烂，过深损伤尿道，注射后约5min松开止血带。治疗后注意观察阴茎肿胀情况及龟头血运，4周后复诊，观察疗效并决定下一个疗程治疗时间。结果：所有患者龟头静脉畸形均获得良好疗效。第1次治疗1个月后，静脉畸形明显缩小，龟头外形改善，经过3～4次治疗，龟头静脉畸形可完全治愈。3例患者注射后龟头肿胀明显，其中1例起疱，治疗后均恢复。结论：通过给龟头局部分次多点注射平阳霉素结合皮质激素溶液，可有效治疗龟头静脉畸形，，临时阻断海绵体回流，有利于药物局部作用延长，提高疗效。治疗时应注意保护尿道，避免损伤。     

儿童甲状腺肿块的诊治

<正> 儿童甲状腺肿块不多见,以肿瘤居多,诊断和治疗有其特点。通过对20例儿童甲状腺肿块的分析,对其诊断和治疗特点进行讨论。 临床资料 本组20例,男6例,女14例,男女之比为1:2.3,年龄3岁1例,6岁2例,9岁1例,10至14岁16例。腺瘤11例,囊肿4例,炎性肿块2例,甲状腺癌1例。结核1例,地方性甲状腺肿1例。 均以发现颈前包块之主诉入院。发现时间1月至12年不等。辅助检查分别有同位素扫描、B超、血T_3、T_4测定、~(131)吸收率测定,基础代谢率测定等。甲状腺瘤除1例行甲状腺大部切除外,均行瘤体摘除术。囊肿行摘除术,炎性肿块行腺叶部分切除及抗感染、激素治疗,结核行     

小儿肌性斜颈“Z”型肌瓣＋胸锁乳突肌延长术的应用

目的通过新的手术方式寻找一种对于小儿肌性斜颈治疗与美容统一的方法。方法采用胸锁乳突肌延长 颈阔肌“Z”肌瓣旋转。结果具有明显的美容效果且无手术并发症的出现。结论“Z”型肌瓣 胸锁乳突肌延长术是一种较好的小儿肌性斜颈美容矫正术。     

米非司酮治疗异位妊娠47例

为探讨米非司酮治疗异位妊娠的效果及适应症，将４７例宫外孕分三组服药。结果２９例有效，１８例手术治疗。观察手术治疗者输卵管妊娠结局，腹腔出血量及病灶部位病理变化。分析原因，发现疗效与药物剂量，服药前血β－ｈＣＧ高低及手术干预过早有关。认为大剂量米非司酮治疗异位妊娠具有简便、安全、无毒副作用等优点，是异位妊娠保守治疗的一种较好方法。适合于生命体征平稳，无剧烈腹痛，血β－ｈＣＧ＜１０ｎｇ·ｍｌ－１，盆腔包块≤５ｃｍ，无胎心搏动及要求保守治疗的早期宫外孕患者     

儿童肾上腺肿瘤诊治探讨(附12例报告)

<正> 儿童肾上腺肿瘤少见,类型分散,诊治有一定难度。我院收治儿童肾上腺肿瘤12例。现对其诊断和治疗特点作一讨论。 临床资料 本组共12例,男3例,女9例,年龄6月至6岁。皮质腺瘤4例,神经母细胞瘤4例,畸胎瘤3例,嗜铬细胞瘤1例。 入院时症状体征 发现腹部包块6例,并发热腹痛3例。声音变粗、阴蒂肥大2例;头晕、头痛消瘦2例。     

59例小儿下消化道出血的诊治

报道小儿下消化道出血59例,小肠出血19例,结肠出血40例。小肠出血多见于3岁以下小儿,结肠出血多见于3岁以上小儿。文中对小儿下消化道出血的发病情况、诊断及治疗作了讨论。