卒中单元管理模式下患者近期疗效及情绪分析

目的探讨卒中单元管理模式对患者近期疗效和情绪状态的分析。方法将符合标准的381例脑卒中患者随机分为卒中单元管理模式治疗组(治疗组)192例及常规治疗对照组(对照组)189例进行治疗,治疗组配合综合康复治疗,包括肢体运动康复、语言训练、心理康复和健康教育。比较分析两组临床神经功能缺损程度、日常生活活动能力、意识障碍程度、情绪、社会支持度的差异。结果治疗4周后,卒中组单元管理模式治疗组NIHSS、ADL及GCS评分均优于对照组(P<0.01);治疗组抑郁分值、焦虑分值恢复正常,主观社会支持和支持利用度分值较对照组提高,(P<0.01)。结论卒中单元管理模式改善临床疗效,改善患者焦虑抑郁情绪,提升社会支持度。     

地震中急性脑血管病患者的治疗体会

5.12地震发生后,作为灾区医院,我科在临时帐篷病房内诊治新发的急性脑血管患者20例,按照卒中单元的运作理念,灵活实施了常规药物、理疗、主动训练、健康教育及心理干预相结合的个体化综合治疗,在特定的时期取得了良好的治疗效果,规避了震灾对于患者预后的不良影响.     

抗焦虑抑郁治疗对烧伤患者血小板5-HT水平、血小板计数和细胞因子的影响

目的 观察在常规烧伤治疗基础上加用抗焦虑抑郁治疗对中重度烧伤患者的血小板5-羟色胺(5-HT)水平、血小板计数、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)水平的影响.方法 中、重度热力烧伤患者,于烧伤后3 d内选择有焦虑抑郁情绪的患者,随机分为治疗组(27例)及抑郁对照组(24例).治疗组在常规烧伤治疗的基础上、于烧伤后第4 d启用赛乐特联合音乐治疗,对照组用常规烧伤治疗(两组患者均采用相似常规烧伤治疗).观察治疗前后焦虑、抑郁减分度,创面愈合情况,检测血小板5-TH水平,血小板计数,血清TNF-α、IL-6水平的变化.结果 两组比较,治疗组抑郁分值下降(P<0.05),创面愈合时间缩短(P<0.05),血小板5-HT水平、血小板计数升高、血清TNF-α、IL-6水平下降.逐步回归分析选出影响治疗后血小板5-HT水平的一个主要因素,即治疗后抑郁分值.结论 抗焦虑抑郁治疗能改善烧伤患者血清TNF-α、IL-6水平,提高血小板5-HT水平和血小板计数,改善烧伤后生理功能状态,缩短烧伤后创面愈合时间.     

Conners成人注意缺陷多动障碍自评量表的初步修订

目的:引进Conners 成人注意缺陷多动障碍自评量表(Conners' Adult ADHD Rating Scales Self-Report:Long Version, CAARS-S:L)并检验其信效度.方法:采取分层整群抽样的方法,选择成都市三个城区的健康人群749例(男性348,女性401),年龄18～60岁(平均35±11岁),并进行中文版量表测试.2周后随机抽取成都小天竺社区80名受试者进行第二次评定,评价该量表的重测信度.结果:探索性因子分析提取了注意缺陷、多动、冲动、自我评价和综合评定5个因子 (累计贡献率为54-85%).除项目48外, 其他项目的负荷范围在 0.408～0.834之间.每个项目与其所属因子的相关系数(r=0.41～0.83)均大于与其他因子的相关系数(r<0.30).量表的条目归属与Conners的不一致.成人ADHD组的CAARS-S:L总分高于正常人群组和抑郁症组[(120.0±20.4)vs.(50.6±24.6),(60.4±24.6);P<0.001].量表总的Cronbach α系数为0.963,量表的重测信度为0.773.结论:Conners 成人注意缺陷多动障碍自评量表中文版在成人中使用有较好的信度和效度, 但仍需扩大样本更深入地验证并改进其结构效度.     

地震受灾外伤病员的三维人格特征研究

2008年5月12日四川汶川发生里氏8.0级地震,导致大量房屋倒塌和严重人员伤亡,绵阳北川是极重灾区之一,绵阳市中心医院曾收治了近1100名地震后重症伤病员,这些伤病员的不寻常经历:家人亡故、目睹痛苦的创伤情景、自身被掩埋、自身的伤痛和肢体的不健全等等,均造成了伤病员躯体和心理伤痛.     

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂及音乐治疗对烧伤后情绪及创面愈合的影响

目的：观察选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(selective serotonin reuptake inhibitors，SSRIs)与音乐联合治疗对中重度烧伤后情绪及创面愈合的影响。方法：选择绵阳市中心医院、攀钢总医院烧伤专科的住院患者30例，年龄12～60岁，均为中、重度热力烧伤。于烧伤后3d内按焦虑抑郁分值分为伴有焦虑抑郁情绪组和不伴有焦虑抑郁组，伴有焦虑抑郁情绪组随机分配为治疗组及对照1组，不伴有焦虑抑郁组随机抽样为对照2组，每组lO例。治疗组用常规烧伤治疗合用SSRIs抗抑郁剂及音乐疗法，对照组用常规烧伤治疗，治疗30d。观察各组治疗前后焦虑、抑郁分值及创面愈合情况。结果：治疗组治疗后焦虑(3．40&;#177;O．55)和抑郁分值(5．80&;#177;1．09)均下降，与对照组比较，差异有显著性意义(F=12．02，5．80，P均＜&;lt;O．05)。治疗组创面愈合时间缩短、浅Ⅱ度为(11．33&;#177;O．82)d、深Ⅱ度为(21．84&;#177;1．87)d，与对照组比较，差异均有显著性意义(F=5．52，7．06，P均＜O．05)。结论：SSRIs与音乐联合治疗能改善焦虑抑郁情绪，同时能缩短烧伤后创面愈合时间、改善烧伤后生理功能状态。     

不同年龄组缺血性脑卒中患者颈动脉斑块与相关因素分析

目的 探讨不同年龄组缺血性脑卒中患者颈动脉斑块情况及其相关因素分析.方法 收集我院神经内科的缺血性脑血管病患者228例,其中45岁以下青年组21例（男5例,女16例）,老年组207例（男120例,女87例）.同时完成颈动脉血管超声检查和血液学检查指标.结果 青年组和老年组比较,在总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、血浆纤维蛋白原（FIB）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）方面老年组明显升高,在血浆同型半胱氨酸（Hcy）方面青年组增高,差异有统计学意义（P〈0.05）.老年组分无斑块51例、稳定斑块165例和不稳定斑块12例,不同斑块组在hs-CRP和FIB方面有差异,有统计学意义（P〈0.05）.逐步回归分析法显示LDL-C、FIB和hs-CRP与颈动脉粥样硬化正相关.结论 LDL-C、高敏C反应蛋和FIB是动脉粥样硬化脑梗死的独立危险因素,在青年组血浆同型半胱氨酸是独立危险因素.     

成人注意缺陷多动障碍患者注意和执行功能研究

目的 研究成人注意缺陷多动障碍(ADHD)患者的注意和执行功能缺陷。 方法 对65例成人ADHD合并海洛因依赖患者(ADHD合并组)、65例慢性海洛因依赖者和60例正常对照进行注意和执行功能检测,包括Stroop测验、词汇流畅、威斯康星卡片分类实验(WCST)。 结果 在Stroop测验、词汇流畅、WCST上,ADHD合并组和海洛因依赖组与正常对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。控制海洛因的影响后,在Stroop-CW时间、2 min Stroop-CW正确数、词汇流畅性正确数和WCST持续错误数方面,ADHD合并组与海洛因依赖组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 在控制海洛因影响后,成人ADHD存在注意和执行功能受损。     

肾上腺脑白质营养不良2例报告

肾上腺脑白质营养不良（ＡＬＤ）临床上甚少见,现报告２例患儿如下。１ 病例１．１ 例１ 男,７岁。因视力模糊４个月,记忆力、智能下降半月于１９９９年４月３日入院。患儿４个月前出现视物模糊、有重影,视物时头部向右偏斜,在眼科配镜后有改善。近半月注意力不集中、多动     

依托城乡对口支援建立绵阳地区组织化卒中管理模式

脑卒中的发病率日益升高,四川地区卒中预后令人担忧。城乡医院对口支援工作能充分整合三级甲等医院与县医院的医疗资源,实现技术资源共享。借助城乡医院对口支援契机,依托城乡对口支援力量,建立以绵阳市中心医院为中心并覆盖区域内各县医院的组织化卒中管理模式,以期强化该地区农村卒中防范工作及改善患者的预后。