雷贝拉唑、左氧氟沙星和阿莫西林根除幽门螺杆菌疗效观察

目的探讨左氧氟沙星三联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效及安全性。方法选择80例符合条件的Hp阳性患者采用雷贝拉唑（10mg,2次/d）、左氧氟沙星（400mg,1次/d）和阿莫西林（1000mg,2次/d）治疗7d。疗程结束4周后复查碳-14尿素呼气试验,观察rip根除率和不良反应。结果治疗组意图治疗（ITT）和试验方案分析（PP）Hp根除率分别为87．5％和93.3％。其中3例出现不良反应。结论雷贝拉唑、左氧氟沙星和阿莫西林三联方案治疗Hp感染是一种高效、安全的理想方案,而且不良反应少,依从性好,费用少,值得推广。     

精制六味安消胶囊对促胃肠运动的实验研究

目的:研究精制六味安消胶囊促胃肠运动的药效作用.方法:通过炭末推进实验法,观察精制六味安消胶囊对正常小鼠小肠的推进作用;通过硫酸阿托品建立抑制胃排空和小肠推进的小鼠模型,观察精制六味胶囊埘此模型小鼠胃排空和小肠推进的作用;通过复方地芬诺酯建立小鼠便秘模型,观察精制六味安消胶囊对使秘模型小鼠的通便作用.结果:精制六味安消胶囊1.8g/kg和3.6g/kg剂量组均能明显增加正常小鼠小肠推进的作用,与对照组比较差异具有非常显著性意义(P<0.01);精制六味安消胶囊1.8g/kg和3.6g/kg剂量组均能明显对抗硫酸阿托品致小鼠胃内残留物的作用,使残留率明显减少,与模型组比较差异具有显著性意义(P<0.05),精制六味安消胶囊给药组均能明显对抗硫酸阿托品抑制小鼠小肠推进的作用,使小肠推进明显增加,与模型组比较差异具有显著性和非常显著性意义(P<0.05和P<0.01);精制六味安消胶囊1.8g/kg和3.6g/kg剂量组均能明显减少复方地芬诺酯致便秘小鼠通便时间的作用,与模型组比较差异具有显著性和非常显著性意义(P<0.05和P<0.01).结论:精制六味安消胶囊具有促进小鼠胃肠运动的作用.     

EnSite-NavX三维标测指导射频消融房颤的围手术期护理

目的对5例房颤患者在三维标测系统EnSite-NavX指导下进行射频消融术的围手术期护理进行总结。方法按照房颤射频消融围手术期护理程序对5例患者进行护理。结果3例阵发性房颤术后即刻均达到了完全肺静脉内电位隔离;1例持续性房颤术毕出现窦性静止,行心脏临时起搏,于术后17小时恢复窦性心律;1例持续性房颤术毕行电复律成功,但于术后3天复发。结论合理、有效、高质量的围手术期护理有助于提高治疗的安全性与成功率。护士熟练掌握操作流程,有针对性的观察及有预见性的护理配合是高质量护理的保证。     

抗血小板药物在缺血性脑血管病的二级预防中的应用

脑血管病的二级预防是指针对发生过1次或多次脑卒中的患者,通过寻找卒中事件发生的原因,纠正所有可干预的危险因素,达到降低卒中复发危险性的目的。脑卒中的复发相当普遍,卒中复发导致患者已有的神经功能障碍加重,     

复方倍他米松联合平阳霉素及氟尿嘧啶治疗瘢痕疙瘩

目的观察复方倍他米松注射液联合平阳霉素及氟尿嘧啶治疗瘢痕疙瘩的临床疗效。方法将260例患者随机分为治疗组130例,对照组130例,治疗组局部用复方倍他米松注射液联合平阳霉素及氟尿嘧啶注射治疗,对照组单纯用曲安奈德注射液注射治疗。结果两组总有效率相比,差异有显著性（P〈0.05）,治疗组疗效优于对照组。结论复方倍他米松注射液联合平阳霉素及氟尿嘧啶注射液治疗瘢痕疙瘩疗效显著。     

58例残胃癌临床分析

目的探讨残胃癌(GRC)胃镜、临床特征及其预后因素。方法收集江西省人民医院1990年至2009年间确诊残胃癌患者58例,回顾分析我院近19年来收治的58例残胃癌的临床病理资料特点。结果残胃癌检出率为3.3%,以老年人(≥60岁)居多(81.03%),胃切除术超过10年者占75.86%。毕Ⅱ式患者残胃癌检出率(4.29%)明显高于行毕Ⅰ式者(2.09%,P<0.05)。残胃癌的HP感染率(34.48%)明显高于同期残胃人群(22.50%,P<0.05);癌变部位多发生于吻合口,组织学分化较差,恶性程度高。结论残胃患者中,老年患者、病程超过10年、毕Ⅱ术式、HP感染等均为残胃癌的高危因素,加强内镜随访有助于早期诊断与治疗。     

顺铂联合替吉奥治疗晚期头颈部肿瘤40例的临床疗效观察

目的分析探讨替吉奥联合顺铂治疗晚期头颈部肿瘤的临床疗效和毒副作用,评价其安全性。方法收集信阳市中心医院肿瘤科收治的晚期头颈部肿瘤的患者共80例,按入院先后顺序随机分为单用药组和联合用药组,每组各40例,单用药组给予患者替吉奥药物治疗,联合用药组给予患者替吉奥联合顺铂联合治疗,两组患者疗程结束后,进行疗效评价,观察治疗两组的相关临床指标。结果所有患者治疗后均可评价,联合用药组化疗方案有效率为45.0%,单用药组化疗方案有效率为32.5%,联合用药组有效率显著高于单用药组,差异具有统计学意义(P<0.05);联合用药组在恶心、呕吐发生率,白细胞下降率,血小板下降发生率较单用药组,明显下降,P<0.05,差异具有统计学意义差异。结论替吉奥联合顺铂联合治疗晚期头颈部肿瘤的临床治疗效果显著,毒副作用可耐受,值得在临床治疗晚期头颈部肿瘤应用推广。     

误诊为原发典型三叉神经痛的桥小脑角胆脂瘤的临床研究

目的:探讨三叉神经痛型桥小脑角胆脂瘤的发生机制、临床表现和治疗原则。方法:回顾性总结21例以原发典型三叉神经痛为主要表现的胆脂瘤患者的临床表现、肿瘤生长部位与大小、手术入路与技巧、结果和术后并发症等资料。结果:肿瘤全切16例,次全切5例。所有患者均表现为同侧三叉神经痛。术中发现10例肿瘤将三叉神经包绕在瘤内。术后三叉神经痛均消失,面部感觉减退2例,听力减退1例;1例疑似无菌性脑膜炎。结论:桥小脑角区胆脂瘤与三叉神经痛的关系复杂,应采取手术治疗,术中根据肿瘤和周围结构的关系以确定是否全切,术后注意无菌性脑膜炎等并发症。     

超声在小肝癌切除术前及术中作用的探讨

目的:评价术前及术中超声在小肝癌切除术中的作用。方法:采用Aloka-650与Aloka-500超声仪,腹部超声采用3.5 MHz探头,术中超声采用5 MHz或7.5 MHz探头,对术后病理证实的136例肝癌患者的术前CT、术前、术中超声和病理结果进行对比观察。结果:对照组68例共切除肿块71个,术前超声发现70个病灶(70/71,98%),术后1年复发率为13.2%(9/68)。试验组68例共切除肿块81个,术前CT共发现发现69个病灶(69/81,85%),术前超声与术中超声分别发现71个病灶(71/81,88%)与79个病灶(79/81,97%)(P<0.05),术后1年复发率为4.4%(3/68)。结论:术中超声能提高对细小结构的显示率,实施精准肝切除,力争多保留正常肝组织,防止术后肝衰竭,最大限度切除肝内病灶,减少肝癌术中病灶遗漏,对指导手术方案的制定与术中肿块的定位有很高的临床应用价值。     

急性早幼粒细胞白血病合并脑出血、心脏骤停抢救成功并持续完全缓解1例

病人,男,33岁.2005年7月始出现齿龈少量出血并逐渐加重,但能自止.8月26日受凉后出现发热,咽痒,干咳,胸痛,齿龈渗血加重.急诊入院.查体:体温38.7 ℃,皮肤无出血点,齿龈渗血,咽部中度充血,双侧扁桃体无肿大.胸骨压痛,心肺肝脾未查出异常.血常规:WBC 0.9×109/L,Hb 95 g/L,PLT 14×109/L.