多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥治疗晚期胃癌的临床观察

目的：联合使用多西他赛、奥沙利铂和替吉奥三种药物对晚期胃癌患者进行治疗,观察效果,研究药物的安全性和患者的耐受性。方法回顾性分析本院2012年1月~2013年1月间收治的晚期胃癌18例患者的临床资料。结果对所有患者进行安全性和疗效评价,其中2例患者完全缓解,11例患者表现部分缓解,3例患者病情稳定稳定,2例患者病情进展,病情进展率为11.1%,总有效率72.2%部分患者发生不良反应,常见不良反应包括胃肠道反应、骨髓抑制以及外周神经炎等,无患者由于化疗不良反应死亡。结论以上三种药物联用对晚期胃癌患者进行化疗效果较好,不良反应耐受,应进一步推广使用。     

脑积水脑室镜下三脑室底造瘘术后颅内外重度感染治愈1例

患者,男,16岁。主因间断头晕、头痛1年于2002年9月19日以幕上梗阻性脑积水住院。查体：神清,语利,肢动良好,指鼻轮替试验欠灵活,Rhomberg( ),MRI示三脑室、双侧脑室扩张,中脑导水管狭窄。于2002年10月2日在全麻下行脑室镜下三脑室底造瘘术。常规右额入路,将脑室镜放入右侧脑室,并通过室间孔进入第三脑室。因三脑室底塌陷,用脑室镜钳在无血管区仔细分离,打通三脑室底部,见下方基底动脉,扩大造瘘口约7-8mm,并用电凝烧灼瘘口。观察无出血后,用盐水反复冲洗脑室,捕回硬膜,并将骨末放回钻孔处,用EC胶粘连,缝合手术切口。     

显微外科条件下鞍区肿瘤入路的选择

目的：评价治疗鞍区肿瘤常用的各种手术入路的治疗效果。方法：应用显微外科手术并采用不同的手术入路治疗４１例鞍区常见肿瘤，从手术显露范围、全切率等不同角度评价呼种手术入路的效果。结果：翼点入路的改良点入路能够取代一些创伤较大的入路，在显微外科条件下已成为最常用的手术入路。结论：结论各类肿瘤的临床特点，尤其是肿瘤与邻近结构、生长方面的关系，选择适当的手术入路并与显微外科技术有机结合是取得最好疗效的关键。     

高温对重型颅脑损伤后乳酸、Na+-K+-ATP酶和脑水肿的影响

目的 探讨大鼠重型颅脑损伤后高温对伤灶区脑组织乳酸、Na+-K+-ATP酶和脑水肿的影响.方法 90只SD大鼠随机分为假手术组、颅脑损伤组、伤后高温组,每组又按处死时间点(伤后4 h、1 d、3 d、5 d和7 d)分为五个亚组,每亚组6只.取伤灶区脑组织测含水量、乳酸含量和Na+-K+-ATP酶活性并行电镜检查.结果 高温组脑组织含水量和乳酸含量在伤后各时间点均显著高于颅脑损伤组和假手术组(P＜0.05),而Na+-K+-ATP酶含量显著低于颅脑损伤组和假手术组(P＜0.05),电镜检查发现高温组神经细胞肿胀、血脑屏障破坏程度较颅脑损伤组明显加重.结论 颅脑损伤后高温增加脑组织乳酸生成,同时Na+-K+-ATP酶活性下降,脑水肿加重,故在颅脑损伤后应保持体温在正常范围内,避免体温升高.     

骨髓间充质干细胞向神经细胞体外诱导分化的研究进展

骨髓间充质干细胞（BMSCs）是一种存在于人和动物骨髓等组织中,具备有多向分化潜能的成体干细胞体系。其具有取材简便、易于体外培养扩增、体内移植免疫排异反应少、可自体移植避免伦理学争议等众多优势。骨髓间充质干细胞在体外一系列不同的实验方案中,被诱导分化为神经细胞,这为神经系统受损伤后的修复和再生带来了新希望。结合近几年的研究进展,对骨髓间充质干细胞在体外培养条件下向神经细胞诱导分化的各种方案及其可能机制作一综述。     

影像导向立体定向开颅切除颅内小病灶病变

目的 探讨影像导向立体定向开颅切除颅内小病灶病变的手术方法和临床应用.方法 结合CT/MRI,在立体定向仪及手术计划系统指导下,对19例直径0.8～3.5cm的颅内病变进行显微手术切除.结果 所有病灶均定位精确,一次手术切除,无死亡病例.病变性质:胶质瘤9例,转移瘤3例,脑囊虫3例,脑脓肿2例,海绵状血管瘤2例.结论 影像导向立体定向开颅切除颅内小病灶病变是一种定位精确、侵袭性小、安全有效的手术方法.     

MRI导向立体定向开颅切除脑胶质瘤疗效观察

目的观察MRI导向立体定向开颅切除脑胶质瘤的临床效果。方法应用MRI导向立体定向开颅切除脑胶质瘤9例,比较术前术后患者的神经功能变化,并随访6个月。结果9例患者的病灶均定位精确,一次手术切除,无死亡病例。术后复查MRI提示肿瘤全切,症状改善7例,无变化1例,加重1例。随访6个月,肢体感觉运动障碍者症状均有不同程度的好转。结论MRI导向立体定向开颅术可以对胶质瘤精确定位并确定手术切除范围,有助于提高胶质瘤的全切除率及降低手术并发症。     

打破论资排辈量化考核择优聘任的实践

介绍秦皇岛市第一医院打破论资排辈量化考核择优聘任的实践经验和体会。该院以“统一标准,择优聘任,控制数量．提高质量”为目标,坚持科学、民主、公开、平等、克争、择优聘任的原则,注重工作实绩,量化考核临床工作水平。从2009年开始,医院对2006、2007年已取得中职以上任职资格的人员分别进行了基础理论考试、临床技能操作、疑难病例分析的考核,严格按照考试考核分数排队,实行择优竞聘,按比例淘汰,体现了公平公正,效果显著。     

秦皇岛市区非脂肪肝男性大学生ALT异常相关因素分析

[目的]探讨非脂肪肝男性大学生谷丙转氨酶(ALT)异常的相关因素.[方法]体检男性大学生182例,除外肝炎、脂肪肝,以血清ALT>30 u/L视为肝功能异常.测身高、体重、腰围(WC)和血压,计算体重指数(BMI),ALT、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、空腹血糖(FBG)、血清真胰岛素(TI)等生化指标.[结果]1...     

腰围/身高比值对大学生人群非酒精性脂肪性肝病筛查的价值

来自中国、日本和韩国的大样本社区调查显示,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与内脏性肥胖、胰岛素抵抗以及代谢综合征关系密切.而欧洲成人肥胖标准并不适用于亚洲人群,只有使用亚太地区成人肥胖的诊断标准才能充分显示代谢危险因素与NAFLD的相关性[1].目前关于大学生这一群体的NAFLD研究较少,腰围/身高比值(WHtR)是继"腰围"后又一个评价腹型肥胖的有效指标.本研究以秦皇岛市在校大学生为研究对象,探讨WHtR作为大学生NAFLD简便易行的筛查指标的价值.