基于应激系统理论的护理干预对脑卒中患者创伤后成长、社会支持的影响

目的探讨以应激系统理论为基础的护理干预对脑卒中患者创伤后成长(PTG)、社会支持的影响。方法采用便利抽样法,选择2018年1—8月在唐山市人民医院神经内科住院的脑卒中患者120例为研究对象。将120例脑卒中患者按随机数字表法分成干预组和对照组,每组各60例,对照组给予常规护理,干预组在此基础上给予应激系统干预。采用创伤后成长评定量表(PTGI)、领悟社会支持量表(PSSS)比较两组患者的PTG、社会支持水平。结果干预2个月后,干预组患者PTGI总分(69.67±9.10)分,对照组(48.62±7.94)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,干预组患者社会支持得分(59.15±13.47)分,高于对照组的(50.87±20.09)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应激系统干预能够提高脑卒中患者的PTG、社会支持水平。     

基于微信平台的健康教育对空腹血糖受损人群血液及流变学指标的影响

[目的]探讨基于微信平台的健康教育干预对空腹血糖受损体检人群的干预效果.[方法]自2013年2月至2015年2月体检发现的空腹血糖受损人群230例,分为对照组115例和观察组115例.观察组于体检后d2开始定期进行信息回访进行健康教育和积极干预,回访时间为6个月,对照组未实施干预.比较两组干预前后空腹血糖、血压、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、体质量指数和糖化血红蛋白等指标的变化及两组人群健康教育后运动锻炼和饮食控制的依从性.[结果]对照组复查时各指标的数值较体检时的数值相比较差异均无显著性(P>0.05).观察组干预后体质量指数、空腹血糖和糖化血红蛋白的数值较干预前均明显降低,且干预前后及与对照组复查时相比较差异具有显著性(P<0.05),而收缩压、舒张压、TC、TG和LDL-C的数值干预前后比较差异均无显著性(P>0.05).[结论]对空腹血糖受损体检人群进行基于微信平台的健康教育能够明显改善体检人群的临床各指标,降低体质量,改善亚健康状态,促进人群的健康生活理念的形成.     

建立公立医院组织绩效与个人绩效相结合的综合评价体系

尝试将平衡计分卡引入医院的绩效评价,探讨公立医院建立组织绩效与个人绩效相结合的综合考评体系。从财务、内部流程、患者、学习与成长等四个方面,建立了医院一科室一个人逐层递进的多级绩效考评体系。按照内外部比较原理,提出了三个不同量化等级的权重评定方法,实现了评价指标的动态加权。最后,探讨公立医院依据绩效考评体系建立信息化考评系统的途径和方法,以及实际操作中应注意把握的相关问题。     

优质护理服务在SICU病房的应用

目的:通过开展优质护理服务示范活动,夯实基础护理,规范临床护理工作,提高护理服务质量,保障医疗护理安全。方法:学习会议精神,转变服务观念;落实基础护理,提供满意服务;加强监护护士自身素质的训练;完善护理质控,实行绩效考核;实施扁平化管理,包"病"到"护"结果:提高了患者的满意度,护士的满意度和基础护理合格率,保障了医疗护理安全。结论:优质护理服务是贯彻落实医疗卫生体制改革精神的突破性举措,有利于提高患者和护士的满意度,护理质量及护士的综合能力,最终达到让"患者满意、社会满意"的目标。     

直接免疫荧光法同时检测儿童多种呼吸道病毒抗原的临床应用

目的：运用一种高效、快速检测呼吸道病毒抗原的方法,为儿童呼吸道病毒感染的诊断提供帮助,指导合理用药,并了解呼吸道病毒流行情况。方法：采用直接免疫荧光法,利用抗病毒特异性单克隆抗体快速检测497名儿童呼吸道分泌物中的呼吸道合胞病毒（RSV）、流感病毒A型（FA）、流感病毒B型（FB）、副流感病毒1型（PIV1）、副流感病毒2型（PIV2）、副流感病毒3型（PIV3）和腺病毒（ADV）等7种呼吸道常见病毒,并进行统计学分析。结果：在497例呼吸道感染患儿中,检出病毒感染106例,检出率为21.33%。其中,呼吸道合胞病毒感染最多,为63例,占阳性病例的59.43%;腺病毒8例,阳性率为7.55%;副流感病毒3型7例,阳性率为6.61%;流感病毒A型5例,阳性率为4.71%;流感病毒B型2例,阳性率为1.89%;副流感病毒1型2例,阳性率为1.89%;副流感病毒2型1例,阳性率为0.94%;混合型18例,阳性率为16.98%。随着患儿年龄的增长,呼吸道病毒的感染率逐步下降,1岁以内的患儿病毒感染率达23.99%,（1～12）岁患儿病毒感染率为15.23%,差异有显著性（P〈0.05）。儿童呼吸道病毒感染以冬、春两季好发,检出率达27.31%,夏、秋两季检出率为14.16%,差异有显著性（P〈0.05）。结论：直接免疫荧光法同时检测多种呼吸道病毒抗原具有经济、高效、简便、快速、直观、特异等优点,是一种对呼吸道病毒感染早期诊断和指导合理用药行之有效的方法。     

手足口病影像学

手足口病(HFMD)是肠道病毒引起的一种儿童传染病,目前流行的HFMD主要由肠道病毒EV71引起,除了可以引起儿童肺炎外,还可以引起心肌损害,可以侵犯神经系统致无菌性炎症并引起神经源性肺水肿.影像学检查可以很好地显示肺部改变和神经系统改变,帮助临床处理.     

新生儿医院感染病例分析与干预措施

目的 探讨新生儿医院感染的原因、部位、病原体种类及干预措施,从而有效地降低新生儿医院感染.方法 采用回顾性调查,对2009年1-12月所有新生儿病房收治的1739例患儿进行医院感染监测.结果 2009年新生儿共发生医院感染46例次,感染率2.6%,其中早产儿8例次,占医院感染数的17.4%,占早产儿总数的3.1%;医院感染部位以消化道感染为主,占73.9%;其次为肺部感染,占19.5%,其中呼吸机相关性肺炎占77.8%;病原体以轮状病毒为主,占71.1%,其次为鲍氏不动杆菌,占13.3%.结论 消化道和呼吸道是新生儿医院感染最主要部位,应积极采取有效的措施,降低其发生率.     

粪便钙卫蛋白不同检测方法分析前及分析中影响因素分析

目的探讨粪便钙卫蛋白(fecal calprotectin, FC)分析前及分析中影响检测结果的若干因素。方法选取炎症性肠病(inflammatory bowel disease, IBD)患者、其他肠道炎症疾病患者和体检健康者各30例作为研究对象,收集粪便样本,同时采用ELISA、荧光免疫层析法、胶体金法进行FC检测,观察分析前粪便样本贮存的时间、温度及留样时间和分析中检测方法学差异对FC测定结果的影响。结果 FC可以在25℃下稳定7 d,4℃保存下至少稳定14 d,25℃下FC平均降解率为42.1%。同一患者日间FC检测结果差异较大,变异系数(CV)为5.1%～80.2%,平均CV值为39.6%,清晨样本FC浓度最高,中午样本FC浓度最低。不同检测方法对于FC检测定性结果具有较好的一致性,但对于定量结果的一致性差,量值结果不具备可比性。结论为提高FC检测的准确性,推荐将清晨第一次排便的标本作为检测样本,标本在离体后应在低温环境下尽快送检。对于IBD患者病情监测与疗效评估,FC检测结果需考虑方法学差异。     

补气祛湿方联合美沙拉秦缓释颗粒治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎临床观察

目的观察补气祛湿方联合美沙拉秦缓释颗粒治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎(CUC)的临床疗效。方法将91例CUC患者随机分为2组。对照组45例予美沙拉秦缓释颗粒治疗;治疗组46例在对照组治疗基础上加补气祛湿方治疗。2组均连续治疗2个月。比较2组疗效,观察2组治疗前后血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)变化及炎症因子指标[血清白细胞介素6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]变化,统计2组不良反应发生情况。结果治疗组总有效率93.48%,对照组总有效率75.56%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗后2组血清SOD均较本组治疗前升高(P0.05),MDA降低(P0.05);且治疗组血清SOD高于对照组(P0.05),MDA低于对照组(P0.05),治疗后2组IL-6、IL-8及TNF-α均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论补气祛湿方联合美沙拉秦缓释颗粒治疗CUC,可抑制患者炎症反应,改善血清MDA、SOD水平,疗效确切,且用药安全性高。     

特发性肺含铁血黄素沉着症病因分析及治疗探讨

目的 通过对特发性肺含铁血黄素沉着症(IPH)的病因分析，提高对本病的认识，并探讨红细胞生成素(EPO)对IPH贫血的作用。方法 采用回顾性病例分析结合献资料进行讨论。结果 经随访38例，其中6例用EPO治疗，5例有效，1例欠佳，总有效率83．3％。结论 EPO治疗IPH可使贫血获得改善，且未见不良反应。