急性发热性中性白细胞增多性皮病一例

患儿女,9岁,因发热、皮疹3个月入院。3个月前患儿因上呼吸道感染而发热,多呈弛张热,无寒战。面、胸背部散在淡红色丘疹,柔软,有触痛,无搔痒。口腔粘膜多处溃疡,牙龈肿痛,关节肿痛,活动无明显受限。在当地医院查提取性核抗原多肽抗体、抗核抗体均阴性,血沉增快,抗溶血性链球菌抗体(ASO)正常,血培养阴性。给予多种抗生素及阿司匹林治疗2周,体温时升时降,皮疹变为暗褐色色素沉着斑,转我院治疗。体检：T 39℃,P 106次/min,R30次/min,神志清,中度贫血貌,面、胸背部皮肤可见非对称性暗褐色色素沉着斑。全身浅表淋巴结花生米大小。咽充血,口腔粘膜多处溃疡,牙龈红肿,有少许脓性分泌物。心肺听诊无异常。腹平软,肝肋下2 cm,质地中等,无触痛,脾肋下未触及。神经系统检查未发现阳性体征。血常规：Hb 82.9g/L,WBC14.8×109/L,N 0.80,PLT 363×109/L,未见幼稚细胞,复查2次,结果相似。骨髓检查示感染性骨髓象,符合增生性贫血骨髓象。血培养及骨髓培养均阴性。提取性核抗原多肽抗体、抗核抗体、双链DNA抗体、四联免疫抗体均阴性,血沉72 mm/h,ASO 200 U,肝、肾功能、电解质、X线胸片、心电图、双下肢关节X线片均未发现异常。     

有冠心病家族史儿童载脂蛋白E基因多态性的研究

目的：探讨有冠心病（CHD）家族史儿童载脂蛋白（apo)E基因多态性的分布及其对血脂、脂蛋白、apo的影响。方法：采用改良的聚合酶链式反应－限制性片段长度多态性方法,分析83例有CHD家族史的儿童和282例无CHD家族史的儿童apoE基因型。结果：与无CHD家族史的儿童比较,有CHD家族史儿童apoε4等位基因频率较高（分别为6．0％、15．7％,P＜0．01）。早发CHD家族史的儿童ε4等位基因频率较非早发及无CHD家族史儿童为高,三组之间的ε4等位基因频率差异有性（分别为18．3％、14．8％、6．0％,P＜0．05。apoE基因多态性对有CHD家族史儿童的血脂水平有影响,ε2、ε3、ε4等位基因携带有的血总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白－胆固醇（LDL－C）、脂蛋白（a)、apoB100、apoE浓度有差异（P＜0．05）;与ε3等位基因携带比较,ε4具有较高的血TC、LDL－C、apoB100水平和较低的apoAⅠ、apoE水平;ε2等位基因携带的血TC、LDL－C和脂蛋白（a)水平较低（P＜0．05）。结论有CHD家族史儿童apoE基因多态性其他儿童不同,并对血浆脂蛋白代谢产生明显影响。     

侵袭性系统性肥大细胞增生症1例报道

正武汉大学中南医院向伟肖晖*汪英颖肖慕然宋燕燕,武汉430000     

胰岛素样生长因子1与临床研究进展

胰岛素样生长因子1(1CF-1)基因核苷酸序列分析揭示它含有6个外显子，承受成熟的ICF-1含有B，C，A，D4个功能区，和ICF-1受体相结合可发挥其促有丝分裂、促进生长分化及胰岛素样代谢效应，ICF-1生物活性受ICF-1受体及ICF-1结合蛋白调节。中阐述了ICF-1的临床意义以及与临床许多疾病的关系。     

护生人际沟通能力测评方法初步研究

目的：探讨护理专业学生人际沟通能力的评价工具及测评方法的有效性。方法：通过参考文献形成人际沟通能力评价量表,运用自制量表对120名护理专业五年制高职女学生进行人际沟通能力测试,采用克朗巴哈系数和因子分析法进行信度和效度检验。结果：对人际沟通能力测评量表中语言表达能力、语言交流能力、亲和力、沟通技巧、应变能力进行Crombach一致性系数检测,信度0．910,采用因子分析法对语言表达能力、语言交流能力、亲和力、沟通技巧、应变能力5个项目的15个指标内涵得分进行主成份分析,取特征值大于1的4个因子为公因子,累计贡献率为70．78％,在通过正交旋转得出正交因子矩阵,项目被公因子提取的信息〉50％。结论：人际沟通能力测评量表对护理专业五年制高职女生人际沟通能力进行测评信度、效度良好,测评数据结合权重的综合评价法能较客观合理的反应出受试者的人际沟通能力水平。     

降钙素基因相关肽与心血管疾病的关系

降钙素基因相关肽与心血管疾病的关系湖南医科大学附属第二医院向伟，彭淑梅，赵树本综述　熊正东　审校降钙素基因相关肽（Ｃａｌｃｉｔｏｎｉｎｇｅｎｅｒｅｌａｔｅｄｐｅｐ－ｔｉｄｅ．ＣＧＲＰ），为一生物活性多肽，１９８３年为Ｒｏｓｅｎｆｅｌｄ等人应用基因工程...