急性髓系白血病分泌型卷曲相关蛋白5基因启动子区甲基化状态研究

目的研究急性髓系白血病(AML)中WNT信号传导通路拮抗基因分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)基因的甲基化状态。方法应用甲基化特异性PCR(MSP)法对99例AML患者的骨髓或外周血进行SFRP5基因启动子区甲基化状况检测,并以70例门诊普通病人的外周血作为对照。结果 99例AML患者中检出10例(10.1%)SFRP5的甲基化,70例正常对照中仅检出1例(1.4%)SFRP5的甲基化。SFRP5在AML患者中的甲基化率显著高于正常对照(P<0.05)。SFRP5基因的甲基化状态与年龄、性别无关(P>0.05),与AML的临床分型相关(P<0.05)。结论 SFRP5基因的甲基化与AML有相关性,SFRP5基因的甲基化可能是引起AML的分子机制之一。     

上海地区成年男性血清睾酮、黄体生成素、性激素结合球蛋白变化趋势研究

正雄激素在男性中不仅起了维持男性性征,决定性生活及生殖作用,且与人体的肌肉、骨骼、血液、神经系统等全身各个器官功能间都有密切关系。近年来,中老年男性的生殖健康问题已成为全社会关注的热点,男性迟发性性腺功能减退症(late onset hypogonadism,LOH)也逐渐成为备受关注的问题之一,成年男性一生中雄激素水平的变化趋势也成为了研究热点。本研究选取上海市第六人民医院各年龄阶层     

乙型肝炎病毒宫内感染危险因素研究

目的 研究乙型肝炎病毒(HBV)宫内感染的危险因素.方法 采用巢式病例对照研究的方法,进行HBV宫内感染危险因素的logistic回归分析.结果 HBV宫内感染危险因素的单因素分析显示在α=0.05水平上,孕妇DR3、婴儿DR3、母婴DR3同阳性、孕妇血清HBV DNA阳性、孕妇血清HBeAg阳性和胎盘感染在病例组和对照组差异均有统计学意义;是HBV官内感染的危险因素,OR值(95%CI)分别为4.71(1.62～13.66)、3.91(1.18～12.94)、5.96(1.14～31.15)、6.59(2.72～15.97)、4.53(1.93～10.64)和2.51(1.12～5.60);在α入=0.05,α出=0.10水平上,进行HBV宫内感染的多因素logistic回归分析,孕妇DR3(OR=4.65,1.44～15.05)、孕妇血清HBV DNA(OR=6.56,2.65～16.23)被引入回归方程,为HBV宫内感染的危险因素,且两因素间未显示交互作用;其他因素的暴露率在病例组和对照组未见明显差别.随着孕妇血清HBV DNA含量的增加,其发生宫内感染的危险性呈现增高趋势(χ2=16.74,P＜0.os).结论 HBV宫内感染的危险因素为孕妇HLA-DR3阳性和孕妇血清HBV DNA阳性,且两因素间未显示交互作用,HBV宫内感染率随孕妇血中HBVDNA含量增高呈增高趋势.     

人类白细胞抗原等位基因与HBV宫内感染关系

目的研究人类白细胞抗原（HLA）-DR3、DR7、DR13、DR53等位基因与乙型肝炎病毒（Hepatitis Bvirus，HBV）宫内感染的关系，探讨FIBV宫内感染的遗传易感性，确定HBV富内感染的易感基因和保护基因。方法采用聚合酶链反应／序列特异性引物（PCR—SSP）技术检测HBsAg阳性孕妇及其新生儿各187例外周静脉血血块中HLA—DR3、DR7、DR13、DR53等位基因型分布及频率。结果（1）宫内感染组孕妇HLA—DR3基因频率为24．14％（7／29），显著高于非宫内感染组孕妇的6．33％（10／158）（P=0．007）。其余各表型比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）宫内感染组新生儿HLA—DR3基因频率为17．24％（5／29）。显著高于非宫内感染组新生儿的5．06％（8／158）（P=0．033）。其余各表型比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。（3）母婴HLA—DR3同阳性在宫内感染组与宫内未感染组间比较差异有统计学意义（P=0．049）；母婴HLA-DR7、DR13、DR53同阳性在宫内感染组与宫内未感染组间比较。差异无统计学意义（P〉0．05）。结论HBsAg阳性孕妇及其胎儿同时或任一携带HLA—DR3，易导致HBV宫内感染；HLA—DR3是HBV宫内感染的易感基因。     

PBMC转运与乙型肝炎病毒宫内传播关系

目的探讨乙型肝炎病毒经外周血单个核细胞（PBMC）引起宫内传播的可能性。方法采用双重原位杂交（DISH）技术检测54名谷胱甘肽-S-转移酶M1基因（GSTM1）缺失型的新生儿（其母该基因为表达型）PBMC涂片中GSTM1和乙型肝炎病毒DNA。结果54名新生儿PBMC涂片中检出孕妇GSTM1信号34人,占62.96%;检出乙型肝炎病毒信号18人,占33.33%,检出2者双阳性信号15人,占27.78%。且母-胎PBMC转运与新生儿PBMC中乙型肝炎病毒感染有统计学关联（χ^2=9.96,P=0.002）。结论孕期孕妇感染乙型肝炎病毒的PBMC可通过细胞转运途径导致乙型肝炎病毒宫内传播。     

HBsAg阳性孕妇肌肉注射HBIG预防HBV宫内感染研究

目的:探讨经母体对胎儿进行乙肝免疫球蛋白(HBIG)被动免疫预防慢性乙型肝炎病毒(HBV)宫内感染的效果。方法:以在太原市传染病医院进行产前检查及分娩的HBsAg阳性孕妇96例作为HBIG注射组(自妊娠28周起多次肌肉注射HBIG 200IU),同期分娩但未进行产前检查HBsAg阳性孕妇59例作为对照组,采集新生儿出生24 h内且未注射HBIG的股静脉血,检测HBV血清学标志物,分析比较注射与未注射HBIG的HBsAg阳性孕妇及注射HBIG孕妇不同注射次数间其新生儿HBV宫内感染的发生情况。结果:HBIG注射组HBV宫内感染率(12.5%,12/96)、HBsAg阳性率(10.2%,7/96)、HBV DNA阳性率(7.3%,7/96)均低于未注射组,但差异无显著性(P>0.05);将注射次数分为0~1次、2~3次和4~5次三个等级进行分析,HBV宫内感染率、HBsAg阳性率和HBV DNA阳性率随HBIG注射次数增加而减少,但差异无显著性(P>0.05)。结论:初步提示HBsAg阳性孕妇产前注射HBIG及增加HBIG注射次数可能降低HBV宫内感染的发生。     

自血光量子疗法治疗椎－基底动脉供血不足

自血光量子疗法治疗椎－基底动脉供血不足朱晓临，马文彦，史晓红我们于１９９２年２月～１９９４年４月收治椎－基底动脉供血不足患者８５例，随机分为自血光量子治疗组和常规治疗组，对自血光量子疗法治疗帐－基底动脉供血不足的近期疗效作出评价。１资料和方法１．１病...     

谈我院在双向转诊中对社区糖尿病患者进行连续性健康教育效果

目的:提高糖尿病患者自我护理能力,增强其自我保健意识,提高患者的生活质量。方法:将200例糖尿病患者随机分为干预组(100例)与对照组(100例),对照组仅住院时进行糖尿病知识宣教,干预组实行双向转诊管理。根据患者的具体情况进行健康干预,使其掌握正确的用药方法,合理控制饮食,按时监测血糖,保持适当运动,预防并发症等。结果:干预组患者自我保护能力得到了提高,遵医行为有了明显改观,并发症的发生得以控制。结论:双向转诊科实施连续性健康教育有利于提高糖尿病患者的认知水平,对自我保护能力和遵医行为,防止并发症的发生起到了促进作用。     

积血袋在阴道分娩产后出血量评估中的应用

目的探讨自制积血袋在阴道分娩产妇产后出血量评估中的应用效果。方法将2017年3—6月于南京大学医学院附属鼓楼医院产科行阴道分娩的970例产妇随机分为对照组(476例)和观察组(493例),分别采用积血盆法和积血袋法来计量产后出血量。通过统计两组产妇产后出血的发生例数,计算基于血红蛋白判断的出血量评估误差及休克指数,比较两种方法对预测产后出血的效果。结果积血袋法对产后出血的检出率较积血盆法更高,观察组产后出血量超过500 mL的产妇例数明显多于对照组(P0.05)。积血袋法对产后出血量的估计误差较积血盆法更低(P0.05)。结论积血袋是准确可靠的测量产后出血的计量方法,且产妇舒适性高,具有一定的临床推广价值。     

缺血性脑血管病患者的血尿酸检测

目的检测缺血性脑梗塞患者的血尿酸(sUA)水平,探讨尿酸和脑血管疾病的关系.方法取发病1周后的脑梗塞患者48例,其中男34例,女14例.另选一组同年龄段的健康人69例为对照组,其中男41例,女28例.均在清晨安静状态下采血测定sUA含量.结果脑梗塞患者组的suA含量为416.95±89.32,对照组为294..57±70.68,两组差异非常显著(P＜0.01);男性患者组SUA含量为428.31±96.52 mmol·L-1,女性患者组为398.36±80.64 mmol·L-1;对照组男性sUA为331.5±78.72 mmol·L-1,对照组女性SUA为240.5±59.88 mmol·L-1.男性和女性脑梗塞患者suA水平均分别高于同性别、同年龄组的对照组,差异非常显著(P＜0.01).结论脑梗塞患者的suA水平增高;其原因可能与肾血流量减少有关.SUA与缺血性脑血管病有明显的关系,值得临床和科研人员进一步观察和研究.