血清CA125检测在肝癌腹水中的诊断价值

目的探讨定量检测血清肿瘤标志物CA125在原发性肝细胞肝癌患者早期腹水中临床意义,评价CA125作为肝癌腹水诊断的实验室指标价值。方法采用回顾性分析研究,对云南省肿瘤医院介入科2013年7月到2014年1月共计111例原发性肝细胞肝癌患者,对照组为我院健康体检者23例,采用全自动化学发光检测血清CA125,并同时采用腹部CT及B超诊断患者腹水。对32例肝癌患者进行2次以上跟踪检测血清CA125。对血清CA125与肝储备功能child-pugh分级进行比较两者的相关性。数据统计处理采用spss17.0版统计分析软件。各组间CA125值差异性比较采用MannWhitney U检验;阳性率用χ2检验比较;各组间CA125值与child分级的相关性用Spearman等级相关性分析。结果肝癌腹水组CA125结果为287.33U/mL,肝癌无腹水组CA125结果 37.15 U/mL,健康对照组为15.96U/mL,各组之间CA125水平比较P〈0.01,提示有显著性差异;肝癌腹水组CA125阳性率为88.6%,肝癌无腹水CA125阳性率37.31%,健康对照组阳性率7.69%,各组之间CA125阳性率比较χ2=49.685,P〈0.01,有显著性差异;32例跟踪检查患者中,无腹水稳定组有12例,CA125为29.56 U/mL;无腹水进展组有15例,CA125为168.35 U/mL;腹水组有5例,CA125结果为187.00U/mL,进展组血清CA125与稳定组比较P〈0.01,差异具有统计学意义,进展组与腹水组比较P〈0.05,差异具有统计学意义;CA125与child-pugh-分级相关性研究,其中child-A有83例,CA125结果为57.17 U/mL;child-B有18例,CA125结果为268.14 U/mL;child-C有10例,CA125为581.05 U/mL,血清CA125与child-pugh分级的相关性系数r=0.665,P〈0.01,提示2者之间有显著性相关。结论血清CA125可作为诊断肝癌并发腹水的实验室检查方法;血清CA125与child-pugh分级密切相关。     

沟通技巧在妇科手术护理中的应用分析

目的：研究并分析沟通技巧在妇科手术护理中的应用效果与方式。方法选择我院2013年4月~2014年4月收治的76例妇科手术患者作为研究对象,按随机方式分为观察组与对照组,对照组使用常规护理方式,观察组在此基础上应用全程沟通技巧,对比两组患者的护理满意度、有效沟通率与需求及时表达率。结果经过针对性的护理后,观察组患者有效沟通率、患者满意度与需求及时表达率远高于对照组,上述数据组间比较差异显著(P<0.05),差异有统计学意义。结论沟通技巧是护理人员必备的一项技能,将沟通技巧应用在妇科手术中可以有效缓解患者的负性心理,提高患者的护理满意度,该种护理模式是值得在临床中进行推广和使用的。     

光固化胶粘剂性能的初步研究

目的：制备一种光固化纳米胶粘剂,对其性能进行初步研究。方法：正交法制备出多个胶粘剂样品,讨论各个因素对材料力学性能的影响,探索合适的配方比例和工艺参数。结果：光固化胶粘剂最优配比为引发剂Darocur1173含量占1％,纳米SiO2含量占50％,基质树脂与稀释单体（Bis—GMA：TEGDMA）的比例为1：1。结论：制备的光固化胶粘剂配方的综合性能最优,可应用于临床。     

不同类型正畸患者对颜面美感知的差异及相关因素研究

目的：调查不同类型的正畸患者对颜面美的感知差异,为正畸医师进行诊断设计提供美学参考。方法：选取45例初诊患者的面像（正面像、正面微笑像、侧面像、正面咬合像）制作调查问卷。另随机选取213例正畸患者在治疗前对问卷中病例资料的颜面美进行评价,进行统计学分析。结果：①．性别、年龄、文化程度等因素会影响患者对颜面美的感知度,婚姻状况对患者颜面美的感知影响不明显。中青年、女性、文化程度较高者比少年、男性、文化程度较低者对颜面美的感知度相对较高。②．正畸患者对安氏Ⅲ类病例颜面美的评价最低,其次是安氏Ⅱ1类病例,对安氏Ⅱ2类、安氏I类病例的美学评价较高。结论：不同背景患者对颜面美的感知度不同,提示进行正畸治疗前应充分了解患者的美学倾向,制定个性化的矫治方案。     

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目的探讨实验性牙周炎治疗前后心脑血管疾病相关因子变化及其对大脑海马区的影响。方法 2011年6月至2012年6月在河北医科大学口腔医院选取纯种6月龄雄性SD大鼠30只,随机分为正常组、牙周炎组和牙周炎治疗组,每组10只,通过牙周结扎建立实验性牙周炎模型。牙周炎模型建立成功后,去除牙周结扎丝建立实验性牙周炎治疗模型。牙周炎组、牙周炎治疗组分别于成功建模后12周处死大鼠,取上颌骨标本观察牙周组织变化,检测血清中C-反应蛋白（CRP）、细胞间黏附分子-1（ICAM-1）和E-选择素变化,取大脑中海马区观察神经元细胞的变化。结果实验性牙周炎附着丧失和单位面积破骨细胞数目明显多于正常组和牙周炎治疗组,血清中CRP、ICAM-1和E-选择素在牙周炎时升高,治疗后降低,海马区神经元细胞在牙周炎与治疗后也明显不同。结论实验性牙周炎和局部治疗牙周炎不仅可以影响牙周组织,还可影响血清中的CRP、ICAM-1和E-选择素,进而对心脑血管系统产生影响。     

1例新型冠状病毒肺炎危重症患者人工气道的管理

目的总结新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)危重症患者人工气道的管理经验。方法2019年1月28日,某院收治了1例新冠肺炎危重症患者,予紧急有创机械通气治疗。结果经过积极治疗9 d,患者病情逐渐平稳,予试脱机试验。结论人工气道建立前的评估准备、个人防护要点,建立时的注意事项及建立后的气道管理工作的经验,可为以后收治烈性传染病提供参考。     

脓毒症致急性肾损伤患者miR-142-3p与PCT的关系及预测病死率的价值

目的:研究脓毒症致急性肾损伤(AKI)患者miR-142-3p与降钙素原(PCT)的关系及预测病死率的价值。方法:回顾性分析2016-09—2019-03期间我院收治的脓毒症患者并分为AKI组、非AKI组,另取同期体检的健康志愿者作为对照组。检测血清miR-142-3p表达量及PCT、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)含量,随访28 d死亡情况。结果:AKI组的血清miR-142-3p表达量及PCT、BUN、Scr含量均明显高于非AKI组、对照组(P0.05)且miR-142-3p与PCT、BUN、Scr呈正相关;AKI组中死亡患者的年龄、SOFA评分、APACHE II评分、miR-142-3p表达量及PCT含量均明显高于存活患者(P0.05),BUN、Scr与存活患者比较无差异(P0.05);经Logistics回归分析,年龄、SOFA评分、APACHE II评分、miR-142-3p是AKI患者28 d内死亡的独立危险因素;经ROC曲线分析,miR-142-3p预测AKI患者28 d内死亡的最佳截点为1.085,敏感度为72.73%、特异度为70.59%。结论:脓毒症致急性肾损伤患者miR-142-3p的增多与炎症反应激活、肾功能损害程度相关且对28 d死亡具有良好的预测价值。     

社区老年糖尿病患者健康状况调查分析与管理对策

目的:了解济南市某社区65岁及以上老年糖尿病患者健康状况,为社区有针对性地开展老年糖尿病的防治工作提供依据。方法:采用随机抽样方法抽取≥65岁的老年糖尿病患者162例进行调查,分析其健康状况并制定管理对策。结果:162例中单纯糖尿病患者为47例(29.01%)、糖尿病合并其他1种或几慢性疾病的患者为115例(70.99%);空腹血糖达标率为48.77%,血脂达标率为16.67%,血压达标率为45.06%。结论:老年糖尿病患者合并其他慢性疾病的比例高,空腹血糖、血脂、血压达标率低。家庭与基层卫生服务机构共同参与患者的个性化治疗,充分调动患者的主观能动性,良好的生活方式与遵医行为是各项代谢指标达标的基础和保证。     

某肿瘤医院重症监护病房患者多重耐药菌医院感染危险因素研究

摘要 目的 研究某肿瘤医院重症监护病房(ICU)患者多重耐药医院感染情况及危险因素。方法 通过细菌分离鉴定技术和多因素分析方法,对其ICU住院患者临床资料和病原学标本检测结果进行分析。结果 连续4年共调查住院患者11 592例,发生医院感染279例,感染率为2.41%。从感染患者送检标本中共分离出病原菌270株(例),其中多重耐药医院感染156例,占病原菌总数的57.78%。临床分离的多重耐药菌种类依次为多重耐药鲍曼不动杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌、多重耐药铜绿假单胞菌和产超广谱β-奶酰胺酶大肠埃希菌,构成比依次为51.92%、23.08%、17.31%、5.77%和1.92%。多因素分析显示,中心静脉置管及其置管天数、尿管使用天数、抗菌药物使用、呼吸机使用等构成多重耐药菌感染的独立危险因素。结论 肿瘤医院ICU患者多重耐药医院感染率较高,针对独立危险因素制定防控措施,应特别加强多重耐药菌监测。