脑血管病介入诊疗并发症26例分析及处理

目的探讨脑血管病介入诊疗并发症的原因及处理对策。方法分析2026例脑血管介入诊疗过程中出现26例并发症的临床资料,分析并发症的原因、处置方法以及结局。结果 26例并发症包括脑血栓形成/脑栓塞10例、颅内动脉瘤术中破裂3例、支架术后再狭窄8例、脑过度灌注综合征2例和股动脉假性动脉瘤3例,经处理后23例无症状,3例轻度残疾,NIHSS 2⁴分。结论脑血管病介入诊疗并发症的发生与手术者的经验、患者的血凝状态以及动脉硬化程度等有关,恰当的围术期管理、熟练的操作可以有效减少并发症,提高脑血管疾病的临床治疗效果。     

实时二维剪切波弹性成像评价急性肝衰竭大鼠肝脏硬度

目的 探讨实时二维剪切波弹性成像（2D-SWE）对于检测大鼠急性肝衰竭（ALF）和指导预防性用药治疗的应用价值。方法 将28只雄性SD大鼠分为4组，即对照组（8只）、模型组（8只）、乳果糖组（6只）和美常安组（6只）。实验第1~8天，对美常安组予以美常安稀释后灌胃，乳果糖组予以乳果糖灌胃，对照组和模型组予以等量生理盐水。实验第6、7天，对模型组、乳果糖组和美常安组大鼠均腹腔注射硫代乙酰胺，对照组注射生理盐水。实验第8天，采用2D-SWE技术测量4组大鼠肝脏硬度值（LSM）。构建ROC曲线，根据AUC选出准确率最高的LSM进行组间比较。实验第9天，取大鼠肝组织行病理检查。结果 模型组主要病理表现为炎症、坏死；美常安组及乳果糖组炎症坏死程度较模型组减轻；对照组表现为正常肝组织。根据模型组LSM构建的ROC曲线中，平均值诊断效能最佳；以8.44 kPa为截断值，其AUC、敏感度和特异度分别为0.768、100%和62.50%。模型组LSM较其他3组明显升高（P均<0.05）。结论 ALF大鼠LSM增高。2D-SWE对检测ALF及预防性用药后疗效评估具有一定价值。     

有晶状体眼人工晶状体Phakic6植入术后五年的临床安全性分析

目的 研究房角支撑型有晶状体眼人工晶状体Phakic6植入眼内的5年安全性.设计 回顾性病例系列.研究对象 2004年12月至2005年12月在北京同仁医院进行Phakic6植入术的10例（20眼）-12D以上的高度近视患者.方法 根据术前测量的角膜缘白到白（W-W）距离及术前的屈光检查来确定所植入的Phakic6的型号.对上述患者手术后随访5年,检查视力、屈光度、眼压、房角镜及超声生物显微镜.主要指标 视力、眼压、Phakic6距相邻组织的距离、角膜内皮计数、房角镜下人工晶状体撵的位置及术后并发症.结果 10例患者中9例患者术后5-6年的裸眼视力较术前裸眼视力提高5-7行,最佳矫正视力均较术前提高1-3行.眼压平均（15.7±3.5）mmHg.人工晶状体光学部前表面距角膜内皮的距离为（2.386±0.241）mm,光学部后表面与自身晶状体之间的距离为（0.693±0.124）mm,光学部边缘的最高点与周边角膜内皮的距离为（1.571±0.174）mm.2例患者（2眼）角膜内皮细胞计数较术前丢失大于1000个/mm2.1例（1眼）Phakic6晶状体襻插入周切孔中,1例（1眼）视网膜脱离,3例（4眼）人工晶状体前房内旋转,1例（1眼）散瞳后瞳孔不能自然恢复正常.未发生前房内旋转的Phakic 6襻均位于房角;发生前房内旋转的Phakic6襻均位于虹膜根部以内的虹膜面上,即所植入Phakic6长度偏短.结论 随访5年的结果显示,Phakic6植入能有效提高高度近视者的视力,但对角膜内皮细胞有一定程度的损伤,后者与其在前房内的旋转有关.术前准确测量角膜缘白-白距离对于减少Phakic6术后前房内旋转有重要意义.     

单纯性先天性上睑下垂患者提上睑肌形态学磁共振测量研究

目的 利用磁共振扫描对单纯性中重度先天性上睑下垂患者和正常人提上睑肌肌肉横截面积和厚度进行比较,旨在揭示先天性上睑下垂可能的发病机制。设计 横断面研究。 研究对象 14~22岁单眼或双眼发病的单纯性中重度先天性上睑下垂患者20例（27眼）为病例组,14~23岁正常人20例（40眼）为对照组。方法 对27只患中重度上睑下垂眼、病例组的13只未下垂眼和40只正常眼在自然闭眼状态下进行提上睑肌的磁共振扫描,沿肌肉走行测量,以视神经出球平面作为测量零点,分别向前间隔0.5 cm测2点,向后间隔0.5 cm测2点,在斜冠状面测量5个点的提上睑肌肌肉横截面积（S2、S1、S0、S-1、S-2）,在斜矢状面测量5个点的提上睑肌肌肉厚度（T2、T1、T0、T-1、T-2）。主要指标 磁共振图像斜矢状面提上睑肌厚度与斜冠状面横截面积。结果 各个测量点患眼提上睑肌的厚度T2=1.05±0.27,T1=1.04±0.26,T0=1.00±0.24,T-1=0.89±0.28,T-2=0.79±0.26与截面积S2=2.66±1.25,S1=2.51±1.29,S0=2.39±1.28,S-1=1.78±0.96,S-2=1.09±0.42,较正常人提上睑肌厚度T2=1.48±0.08,T1=1.40±0.09,T0=1.32±0.10,T-1=1.21±0.07,T-2=1.10±0.06与截面积S2=4.83±0.71,S1=4.53±0.75,S0=4.50±0.68,S-1=3.13±0.56,S-2=1.85±0.48明显下降,差异均有统计学意义（P均=0.000）;正常人的双眼之间无差异（P均＞0.05）;正常人与患者的非下垂眼基本无差异（P均＞0.05）;患者的下垂眼与非下垂眼有差异（ P均＜0.05 ）。结论 中重度先天性上睑下垂患者提上睑肌较正常人薄,其病因可能与提上睑肌发育不良有关。     

动脉内脑局部低温联合再灌注治疗急性缺血性卒中大鼠

目的:研究动脉内脑局部低温联合再灌注对急性缺血性卒中(AIS)大鼠脑组织的保护作用及其机制.方法:将雄性SD大鼠随机分为假手术(sham)组、缺血(I,大脑中动脉永久闭塞)组、缺血再灌注(I/R,大脑中动脉闭塞后再灌注)组及低温(H,动脉内脑局部低温联合再灌注)组,每组24只.H组再灌注后经颈内动脉灌注约6.7 mL ...     

重用丹参冻干对胃镜下胃溃疡愈合时间和复发率的影响

①目的探讨重用加强胃肠道黏膜防卫功能药物丹参冻干对胃镜下胃溃疡愈合时间和复发率的影响。②方法将220例活动期(包括A1、A2)期胃溃疡患者随机分为丹参冻干联用奥美拉唑治疗观察组与单用奥美拉唑治疗对照组,每周胃镜检查1次,记录每例患者愈合时间。③结果平均愈合时间/A~S期平均时间组明显短于对照组,两组之间比较,差异有统计学意义(P<0.05);6个月后的胃溃疡复发率,观察组明显低于对照组,两组之间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。④结论改变传统观念,重视加强胃肠道黏膜防卫功能,可有效地缩短胃溃疡的愈合时间、降低胃溃疡的近期复发率,可以更快、更好地愈合溃疡。     

针灸安全性的前瞻性研究设计

针灸的安全性问题和其疗效一样被越来越多的国家重视,循证医学的应用使得以往关于针灸安全性的回顾性研究及一些个案报道因其相对降低的证据级别受到质疑,我国的针灸医师有条件也有责任开展相关的前瞻性研究来填补国内这方面的空白。     

Lichtenstein术治疗腹股沟复发疝52例体会

传统的成人疝修补术病人痛苦大,术后恢复慢,复发率高。我科从2002年1月至2008年12月收治52例腹股沟复发疝,采用聚丙烯疝修补网片行Lichtenstein无张力疝修补术,疗效比较满意,现报道如下。     

阑尾炎术后早期肠梗阻的治疗

目的:探析阑尾炎术后早期肠梗阻的治疗方法与效果。方法:选择我院在2013年2月~2013年4月收治的12例阑尾炎术后早期肠梗阻患者进行治疗分析,对12例患者均采取保守治疗方式,治疗无效再采取手术治疗,并进行疗效观察分析。结果:12例阑尾炎术后早期肠梗阻患者中有11例患者经过非手术治疗痊愈,治愈率高达91.7%,另外1例患者接受非手术治疗后未取得良好治疗效果,而后改为手术治疗后治愈。结论:阑尾炎术后早期肠梗阻通常发生在患者术后两周之内,对于大多数阑尾炎术后早期肠梗阻患者来说,应采取保守治疗,其疗效与手术治疗效果相比较为显著。