脓毒症相关急性肾损伤患者血清NGAL、PCT水平与肾功能转归相关性的研究

目的研究脓毒症相关急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)、降钙素原(procalcitonin,PCT)水平与肾功能转归的相关性。方法选择2015年9月至2018年9月期间我院收治的62例脓毒症并发AKI患者,根据入组28 d后的肾功能分为肾功能完全恢复组19例、肾功能部分恢复组34例、肾功能未恢复组9例。比较3组患者临床资料、血清NGAL及PCT的差异,采用Logistics回归的方法分析肾功能转归的影响因素,采用ROC曲线分析血清NGAL及PCT水平对肾功能转归不良的预测价值。结果3组间性别、年龄、体质量指数(BMI)、高血压、糖尿病、体温、呼吸频率、心率、收缩压、舒张压、脓毒症感染部位、白细胞计数、血红蛋白含量、白蛋白含量的比较,差异均无统计学意义(P>0.05),合并器官衰竭数目、机械通气情况、升压药物使用情况、血小板计数、APACHE II评分、SOFA评分、入组即刻及入组后连续6 d时血清NGAL及PCT水平的比较,差异均有统计学意义(P<0.05);入组时血清NGAL及PCT水平升高、器官衰竭数目≥3个、进行机械通气、APACHE II评分≥30分是脓毒症合并AKI患者肾功能转归不良的危险因素;入院时血清NGAL及PCT预测肾功能转归不良的最佳截点分别为99.17和5.4,敏感性分别为88.89%和77.78%,特异性分别为81.48%和79.63%。结论血清NGAL、PCT水平的升高与脓毒症合并AKI患者肾功能转归不良有关,同时器官衰竭数目、机械通气、APACHE II评分也影响肾功能转归。     

脓毒症致急性肾损伤患者miR-142-3p与PCT的关系及预测病死率的价值

目的:研究脓毒症致急性肾损伤(AKI)患者miR-142-3p与降钙素原(PCT)的关系及预测病死率的价值。方法:回顾性分析2016-09—2019-03期间我院收治的脓毒症患者并分为AKI组、非AKI组,另取同期体检的健康志愿者作为对照组。检测血清miR-142-3p表达量及PCT、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)含量,随访28 d死亡情况。结果:AKI组的血清miR-142-3p表达量及PCT、BUN、Scr含量均明显高于非AKI组、对照组(P0.05)且miR-142-3p与PCT、BUN、Scr呈正相关;AKI组中死亡患者的年龄、SOFA评分、APACHE II评分、miR-142-3p表达量及PCT含量均明显高于存活患者(P0.05),BUN、Scr与存活患者比较无差异(P0.05);经Logistics回归分析,年龄、SOFA评分、APACHE II评分、miR-142-3p是AKI患者28 d内死亡的独立危险因素;经ROC曲线分析,miR-142-3p预测AKI患者28 d内死亡的最佳截点为1.085,敏感度为72.73%、特异度为70.59%。结论:脓毒症致急性肾损伤患者miR-142-3p的增多与炎症反应激活、肾功能损害程度相关且对28 d死亡具有良好的预测价值。     

ERK1/2与ER和PR在乳腺病变中的表达及其意义

目的探讨ER、PR及ERK1、ERK2四种蛋白在乳腺疾病中的表达及意义。方法采用组织芯片技术和免疫组织化学方法（S-P方法）检测四种蛋白在乳腺良、恶性病变中的表达及意义。采用pearson χ^2检验构成比不同组别间的差异和spearman相关检验分析指标间相关趋势,用stata7.0软件包进行统计分析。结果ER表达阳性率在纤维腺病中最高,纤维腺瘤与浸润性导管癌比较,差异具有显著性（P〈0.05）;PR表达阳性率在纤维腺瘤中最高,纤维腺瘤与导管内乳头状瘤、浸润性导管癌比较,差异均具有显著性（P〈0.05）;ERK1、ERK2在纤维腺病和浸润性导管癌表达水平显著升高,纤维腺瘤与纤维腺病、浸润性导管癌比较,差异均具有显著性（P〈0.05）;ERK1与ERK2的表达具有显著性相关关系。结论纤维腺病与ERK1、ERK2、ER蛋白表达增高有关;导管内乳头状瘤主要与PR蛋白表达降低有关;浸润性导管癌与ER、ERK1、ERK2蛋白高表达和PR蛋白低表达有关,这三种蛋白标志可以成为评价纤维腺病与导管内乳头状瘤的转归及浸润性导管癌治疗有价值的指标。     

1例蜜蜂蜇伤致过敏性休克的抢救及护理

一旦被蜜蜂蜇伤,轻者伤处出现丘疹或风疹块,有烧灼感及刺痛;重者伤处肿胀,并伴有发热、烦躁不安、痉挛、昏迷等现象;特别严重者可迅速发生颜面、眼睑肿胀,呼吸困难、血压下降、意识不清等过敏性休克现象,最终因呼吸、循环衰竭而亡。现将1例被蜜蜂蜇伤后导致过敏性休克报道如下：     

甘肃省海产品创伤弧菌污染现状调查分析

目的了解我省海产品创伤弧菌的污染状况,为预防由创伤弧菌引起的感染及食物中毒提供依据。方法在大型超市和农贸市场随机采集市售海产品230份,按国家《食源性致病菌监测工作手册》中创伤弧菌检验标准操作程序进行检测。结果检出11株创伤弧菌,检出率为4.78%。结论我省海产品存在创伤弧菌污染,应加强我省海产品创伤弧菌的卫生监督监测力度,避免由创伤弧菌引起的感染事件发生。     

甘肃皇城种羊场职工吸入霉菌孢子引发呼吸道病变的调查分析

2003年3月9日下午接甘肃皇城种羊场职工医院报告，该种羊场19名职工在清理仓库霉变玉米时，发生呼吸道中毒事件。随即疾控中心召集有关人员分析讨论中毒案件，并赴兰州医学院附属医院呼吸科调查病员情况。     

皮肤平滑肌肉瘤一例报告

皮肤平滑肌肉瘤是由平滑肌细胞发生的罕见的皮肤恶性肿瘤,我们遇到一例,报告如下。     

甘肃省生鲜乳中β-内酰胺酶含量调查分析

目的调查舒巴坦敏感β-内酰胺酶(β-lactamase)的本底含量和添加状况,以期了解甘肃地区生鲜乳品的本底和添加水平。方法采集甘肃省牛奶养殖场(户)、乳品公司生产的乳头奶、原料奶、成品奶各50份样品,用杯碟法对舒巴坦敏感β-内酰胺酶进行定性和半定量分析。结果β-内酰胺酶检出率乳头奶为2.0%,原料奶为20.0%,成品乳为6.0%;其中奶厂1和品牌1为国家知名品牌,其原料奶β-内酰胺酶检出率为5.3%,奶厂2和品牌2、奶厂3和品牌3为省内品牌,其原料奶β-内酰胺酶检出率分别为23.5%及35.7%;品牌1与品牌2和品牌3内部管理和检测手段存在一定的差异,原料奶中β-内酰胺酶检出率也存在明显的差异。结论奶牛养殖户在原料乳和成品乳中属人为添加β-内酰胺酶,应该引起足够的重视;今后要加强奶源的管理,进一步做好牛奶的安全监控工作。     

2007～2011年甘肃省食品中分离的金黄色葡萄球菌生化特征分析

目的探究甘肃省食品中金黄色葡萄球菌共同的生化特性,为金黄色葡萄球菌的检验提供生化判断参考。方法按照GB 4789.10和全国食源性致病菌监测工作手册,从4 228份样品中分离与鉴定出337株金黄色葡萄球菌,用VITEK2系统进行生化鉴定。结果 VITEK2生化鉴定系统包含的43项生化反应,337株金黄色葡萄球菌19项生化反应完全一致,其他24项生化反应有不同程度差异。结论金黄色葡萄球菌的丙氨酸-苯丙氨酸-脯氨酸芳胺酶等19项生化反应是确定金黄色葡萄球菌的关键生化反应,而其他24项生化反应可存在不同程度差异,对金黄色葡萄球菌定性无影响。