阴山大戟根化学成分研究

目的对大戟属植物阴山大戟Euphorbia yinshanica根部进行化学成分研究。方法采用硅胶、Sephadex LH-20、ODS、MPLC柱色谱等方法进行分离纯化,根据理化性质及波谱数据鉴定化合物的结构。结果从阴山大戟根部醋酸乙酯部位分离得到12个化合物,分别鉴定为羽扇豆醇(1)、豆甾-4-烯-3-酮(2)、β-谷甾醇(3)、3β,5α,20-三羟基-15β-桂皮酰基-14-酮-6Z,12E-续随子烷型二烯萜(4)、对映-3α,19-二羟基-9,15-海松烷型二烯萜(5)、对映-16α,17-二羟基-3-酮-阿替斯烷型二萜(6)、戟叶金石斛素A(7)、松脂醇(8)、4,6-二羟基-2-氧甲基-苯丙酮(9)、2,4-二羟基-3-醛基-6-氧甲基-苯丙酮(10)、没食子酸(11)、没食子酸乙酯(12)。结论所有化合物均为首次从该植物中分离得到,化合物7和8为首次从该属植物中分离得到。     

胚胎海马来源干细胞移植治疗缺血性脑梗死的研究

目的： 对脑梗死大鼠进行胚胎海马来源的干细胞移植治疗,观察其能否在梗死灶部位分化为成熟的神经元而发挥神经替代作用,并最终改善动物的肢体功能。方法: 从绿色荧光蛋白(GFP)转基因SD胚胎大鼠的海马提取细胞进行体外培养,免疫荧光染色观察这些细胞的特征。光化学法制作大脑皮层局灶缺血梗死模型, 即光血栓皮层损伤(PCI)。PCI后1 d将20只SD大鼠随机分为干细胞移植组和对照组,前者在梗死灶附近植入胚胎海马来源的干细胞,而后者不进行干细胞移植。在PCI后1、7、14、21 d,用旋转实验对动物的肢体功能进行测试和评分。在PCI后3周和12周,以抗神经元核抗体(NeuN)染色成熟的神经元,观察移植干细胞的存活及其分化为各种亚型神经细胞的情况。结果: 来自SD大鼠胚胎海马的细胞明显表现出神经干细胞的特征。移植的细胞可以在脑梗死动物模型中至少存活12周,并能分化为成熟神经元、星形胶质细胞等亚型的神经细胞。与移植后3周相比,12周时的NeuN+/GFP+ 密度和移植物体积均有所减少(P<0.05)。旋转实验结果表明,在PCI后7、14、21 d,移植组动物在平衡木上的停留时间均显著长于对照组(P<0.01)。结论: 来源于胚胎海马的细胞具有神经干细胞特征,其被移植入脑梗死灶周围后能存活12周以上,并可以分化为成熟的神经细胞,这可能与动物运动功能的改善有关。该结果提示由移植物分化的神经细胞可能对受损宿主细胞发挥了替代作用。     

某医院战略发展规划基线调查分析

目的对R医院的内、外部环境进行全面调查分析,为制定符合自身发展的战略规划提供翔实的参考依据。方法通过文献查阅、现场调查等方法收集资料,并进行定性和定量分析。结果 R医院卫技人员年龄结构以青年、中年为主,学历结构不断优化。医疗市场占有率有所增加,学科建设和综合实力有了增强。流动比率和速动比率皆较好,资产负债率呈下降趋势。医疗服务质量得到了患者、社区居民的认可。结论 R医院的发展面临着挑战多于机会、优势逊于弱势,需在加强学科建设、人才培养、医院文化建设等方面制定相应的策略。     

三氧化二砷对宫颈癌的抑制作用与ＮＤＲＧ１基因的相关性

目的　探讨三氧化二砷（Ａｓ_２Ｏ_３）对人宫颈癌ＨｅＬａ细胞株生长的影响及其机制,以及ＨｅＬａ细胞株ＮＤＲＧ１基因的表达变化情况。方法　采用不同浓度Ａｓ_２Ｏ_３作用于人宫颈癌ＨｅＬａ细胞,光镜和电镜观察细胞形态改变,ＭＴＴ比色法和流式细胞仪检测细胞生长和凋亡情况,半定量ＲＴ-ＰＣＲ和Ｗｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔ检测Ａｓ_２Ｏ_３对ＨｅＬａ细胞ＮＤＲＧ１基因表达的影响。结果　Ａｓ_２Ｏ_３能够抑制宫颈癌ＨｅＬａ细胞的生长,呈浓度和时间依赖性（Ｐ＜０.０５）。半定量ＲＴ-ＰＣＲ和Ｗｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔ检测表明,Ａｓ_２Ｏ_３能够使宫颈癌ＨｅＬａ细胞ＮＤＲＧ１基因的表达上调。结论　Ａｓ_２Ｏ_３能够抑制宫颈癌ＨｅＬａ细胞生长,该抑制作用与ＮＤＲＧ１基因的表达上调相关。     

某部潜艇人员长航期间膳食结构调查分析

目的 了解某部潜艇人员长航期间膳食营养状况和存在问题,为保障潜艇官兵健康以及制定军人营养素供给量、食物定量标准提供依据.方法 膳食调查采用记帐法,能量消耗采用能量平衡法.结果 (1)猪肉、牛羊肉、脏腑、禽蛋、鱼虾、乳粉、豆类及制品、食糖、蔬菜、木耳、海带、紫菜摄入量偏低.(2)热能71.1%来源于植物性食物,而摄入动物性蛋白质占摄入蛋白质总量的50.1%,符合军标要求,动物性脂肪占摄入脂肪总量的69.9%,超过军标要求.(3)人均每日维生素A、维生素E和维生素B1的摄入量明显低于军标,胆固醇摄入量明显超过军标.另外,人均每日摄人大量钠.结论 受调查的潜艇部队长航期间能量和多数营养素的摄入量能达到军标要求,维生素A、维生素E和维生素B1的摄入量偏低,胆固醇摄入量偏高,应增加牛羊肉、蔬菜、牛奶、禽蛋、鱼虾等水产品的供应,减少动物脂肪的摄人,减少食盐等调味品的摄入.     

海军飞行人员207例飞行暂不合格疾病谱分析

有关军事飞行人员飞行不合格疾病谱的研究,各国都非常重视.有关飞行暂不合格,空军和陆航都已有大量的报道.我院在海军飞行人员年度大体检中,经常发现部分飞行人员因某种疾病致飞行暂不合格.     

不同百草枯中毒剂量对兔肺损伤程度的影响

目的研究不同百草枯(PQ)中毒剂量对兔中毒性急性肺损伤(ALI)及肺纤维化(PF)程度的影响。方法将36只成年新西兰大白兔随机分成3组(A、B、C组),每组12只,分别经胃管灌入8mg/kg(A组)、16mg/kg(B组)和32mg/kg(C组)不同剂量的PQ。7d后处死动物,取肺组织行HE染色、ALI评分并行Masson染色以鉴定PF程度。结果 A组ALI评分为(8.33±1.03)分,明显低于B组([9.83±1.17)分,P=0.047)]和C组([11.50±1.38)分,P0.01],B组较C组差异也有统计学意义(P=0.03);A组PF程度为(31.09±2.05)%,明显低于B组([34.37±1.62)%,P=0.002]和C组([36.54±0.44)%,P0.01],B组较C组差异也有统计学意义(P=0.026)。Pearson相关分析显示不同剂量的PQ与ALI、PF程度明显相关。结论随中毒剂量的增大,兔急性肺损伤及PF的病理改变越显著。PQ剂量与肺损伤程度及PF程度密切相关。     

切口妊娠介入治疗的临床应用及预后分析

目的：分析子宫动脉栓塞(uterine artery embolization,UAE)治疗切口妊娠(cesarean scar pregnancy, CSP)的临床价值及预后。方法： 选取2011年1月至2014年12月收治于南京医科大学附属南京妇幼保健院的确诊CSP患者492例,其中高危组283例、低危组209例。根据是否行UAE治疗,将高危组分为高危UAE组（UAE+腹腔镜组）167例,高危非UAE组(化疗+腹腔镜组)116例;将低危组分为低危UAE组(UAE+清宫组)113例,低危非UAE组(化疗+清宫组) 96例。分别比较术中出血、住院时间、血人绒毛膜促性腺激素(beta human chorionic gonadotropin,β-HCG)降至正常时间、月经复潮时间及住院费用的差异,并通过多因素回归分析预测CSP再发风险。结果： 高危UAE组在术中出血［（36.5±14.8） mL vs. （76.5±39.7） mL）］、住院时间［（5.9±0.9） d vs.（9.6±1.3） d］、血β-HCG降至正常时间［（17.9±8.7） d vs. （28.7±10.1） d）］以及月经复潮时间［（18.1±1.6） d vs.（24.3±1.8） d］的比较中优于高危非UAE组,而低危UAE组在术中出血［（93.2±43.3） mL vs. （284.8±110.5） mL］、住院时间［（10.2±1.4） d vs.（ 30.7±9.6） d］、血β HCG降至正常时间［（50.1±17.6） d vs. （67.5±22.9） d）］以及月经复潮时间［（56.3±6.7） d vs.（65.9±9.3） d）］的比较中优于低危非UAE组,均P<0.05;高危UAE组住院费用［（20 140±1 520）元 vs.（13 510±1 013）元）］高于高危非UAE组,而低危UAE组住院费用［（10 095±962）元 vs. （3 890±457）元）］高于低危非UAE组,P<0.01;多因素Logistic回归分析结果显示,治疗方法是CSP再发风险的独立预测因素(OR 2.407, 95%CI 1.176～5.092,P<0.05),采用包含UAE在内的综合治疗方法可降低CSP再发风险。结论： UAE治疗CSP疗效迅速可靠、并发症少、恢复快、再发风险低,在有条件的医院,特别是针对有再次生育要求的CSP患者,应将含UAE治疗手段的综合治疗方案列为首选。     

腭裂修复术对婴幼儿听力和中耳功能的短期影响

  目的  探讨单纯腭裂修复术对腭裂婴幼儿听力和中耳功能的短期影响。  方法  2013年1月至2014年11月在北京协和医院行手术治疗的先天性腭裂婴幼儿33例, 其中男22例, 女11例, 在腭裂修复术前、术后1~24个月对患儿进行畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emission, DPOAE)、听性脑干反应(auditory brainstem response, ABR)和226 Hz鼓室声导抗图检测, 观察腭裂修复术后患儿听力和中耳功能的短期变化。  结果  33例(66耳)腭裂婴幼儿手术时平均年龄为17个月(8.5~25个月)。64耳接受术前DPOAE测试, 7耳(10.9%)通过; 56耳接受术后DPOAE测试, 19耳(33.9%)通过, 手术前后通过率比较差异具有统计学意义(P < 0.01);术前术后均接受DPOAE测试的54耳中, 16耳(29.6%)听力改善。63耳接受术前ABR检查, 其中Ⅴ波反应阈平均值为(43.73±13.65)dB nHL; 62耳接受术后ABR检查, 其中Ⅴ波反应阈平均值为(35.65±13.75)dB nHL, 手术前后反应阈值比较差异具有统计学意义(P < 0.01);术前术后均接受ABR检测的53耳中, 29耳(54.7%)术后V波反应阈降低, 听力改善。手术前后226 Hz鼓室声导抗图分型比较差异无统计学意义(P>0.05)。  结论  单纯腭裂修复术术后患儿短期听力得到改善, 但中耳功能改善不明显。     

胃肠道癌肝转移DSA表现与肝动脉化疗栓塞近期疗效的关系

目的 探讨胃肠道癌肝转移数字减影血管造影（DSA）表现与肝动脉化疗栓塞（TACE）近期疗效的关系。方法 胃肠道癌肝转移患者255例,经病理组织学检查确诊为腺癌,原发灶均被切除,所有患者在TACE中均先进行肝动脉DSA,根据肝内转移瘤的动脉供血情况、瘤体的染色程度,将转移瘤的血供类型分为3种：富血供、中等血供和乏血供,并判定肝转移瘤的DSA表现及其与TACE近期疗效的关系。结果 255例患者中富血供者34例、中等血供者69例、乏血供者152例;富血供者中有效者（CR+PR）25例,中等血供中有效者（CR+PR）17例,乏血供者中有效者（CR+PR）31例;富血供型与中等血供型、乏血供型组间近期疗效的差异均有统计学意义（P＜0.01）,而中等血供型与乏血供型近期疗效的差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者行TACE后均出现不同程度的恶心、呕吐、肝区不适或疼痛,未出现肝功能衰竭,未见相关的严重并发症发生。结论 胃肠道癌肝转移瘤的血供类型以乏血供型为主;TACE对胃肠道癌肝转移瘤富血供者的疗效明显优于中等血供和乏血供者,对于中等血供型和乏血供型肿瘤应结合非血管性介入治疗的方法,以提高疗效。