TRAB阳性对甲亢合并2型糖尿病患者代谢指标的影响

目的:探讨甲状腺机能亢进症(简称甲亢)合并2型糖尿病患者促甲状腺激素受体抗体(TRAB)阳性对其血糖?血脂代谢指标的影响?方法:新发T2DM合并甲亢患者30例,根据TRAB滴度分为抗体阳性组(A组:TRAB>1.5 IU/L)和抗体阴性组(B组:TRAB≤1.5 IU/L);单纯初发2型糖尿病患者30例作为对照组(C组)?检测3组患者体质指数(BMI)?血清甘油三脂(TG)?总胆固醇(TC)?低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)?高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)?糖化血红蛋白(HbA1c)?空腹血糖(FBG)?游离甲状腺素(FT4)?游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)?促甲状腺激素(TSH)的值?统计学检验用单因素方差分析和秩和检验?结果:3组之间年龄?FBG和HDL没有显著性差异(P > 0.05)?A组和B组的BMI?TG和TC都低于C组,差异有统计学意义(P <0.05),但A组和B组相比差异无统计学意义(P > 0.05)?3组间LDL-C和HbA1c水平均有显著性差异(P < 0.05)?结论:TRAB阳性的甲亢合并2型糖尿病患者的血糖和血脂水平低于TRAB阴性者?自身免疫异常对糖脂代谢有一定影响?     

GCS和NIHSS对基底动脉尖综合征临床转归的预测

目的探讨格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS)及美国国立卫生院神经功能缺损评分(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)对基底动脉尖综合征(top of the basilar syndrome,TOBS)转归的预测价值。方法从南京卒中注册系统中筛选出符合基底动脉尖综合征诊断的64例患者,根据卒中后30d改良Rankin量表评分(modified Rankin Scale,mRS)分为好转组(0~3分)和不良转归组(4~6分),对两组入院时GCS、NIHSS评分进行回顾性分析。结果不良转归组中GCS分值低于好转组(P0.01);NIHSS分值均高于好转组(P=0.011)。经Logistic回归校正年龄、性别及治疗方式3个因素后,GCS评分OR值0.301(95%CI0.167~0.542);NIHSS评分OR值1.436(95%CI1.147~1.796),二者均为独立预测因素。ROC曲线分析显示,以GCS分值10分作为预测TOBS预后的界点,其灵敏度87.9%,特异度83.9%;以NIHSS分值14分作为界点,灵敏度63.6%,特异度77.4%。结论GCS、NIHSS均是基底动脉尖综合征转归重要的预测指标;GCS≤10分、NIHSS≥14分对于基底动脉尖综合征患者不良转归均有重要的预测价值,GCS预测效价高于NIHSS。     

显微镜下输卵管吻合术15例体会

显微镜下输卵管吻合术１５例体会卢婷婷，丁亚军我们自１９８７年开始对绝育术后因孩子夭折，要求恢复生育机能的１５例妇女，在手术显微镜下进行输卵管吻合术，取得了较好的效果，现报告如下。资料与方法一般情况：年龄，４１岁１例、３８岁３例、３５岁以下１１例。复通...     

匹维溴铵联合“韦氏奇穴”治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究

目的探讨匹维溴铵联合"韦氏奇穴"治疗腹泻型肠易激综合征的临床效果。方法选取2015年1月至2018年12月在广西中医药大学附属瑞康医院消化内科收治的120例肠易激综合征患者,按照单盲随机对照分成两组,每组60例。研究组采用匹维溴铵联合"韦氏奇穴"治疗;对照组为单纯给予匹维溴铵口服治疗,两组均持续治疗2周。观察两组患者的IBS-SSS评分改善情况、临床疗效评价、安全性进行统计,并对统计结果进行分析。结果各组治疗后的IBS-SSS、SDS、SAS评分均降低(P0.05),而研究组比对照组治疗后的IBS-SSS、SDS、SAS评分降低更显著,两组比较差异有统计学意义(P 0.05)。对照组评分改善优良率为65.0%,研究组疗效90.0%,两组患者临床疗效差异显著,有统计学意义(P0.05)。结论匹维溴铵联合"韦氏奇穴"治疗,即能够有效改善腹胀、腹痛、排便异常等胃肠道不适症状,也能够有效缓解焦虑抑郁状态,是一种安全有效的治疗方法,值得临床推广。     

巨噬细胞中环氧合酶-2转录调节机制的研究进展

环氧合酶(COX)是前列腺素 (PGs)合成的限速酶, 有两种亚型, COX 1和COX 2, 它们是两种不同基因的产物。COX 1在大部分组织中都有稳定表达, 是由持家基因负责的。而COX 2在大部分正常组织或者静止免疫细胞中并不表达,但其可以被内毒素、细胞因子、生长因子和致癌物等诱导表达。它与炎症、疼痛、肿瘤、心血管疾病、老年性痴呆症等疾病的发生与发展密切相关。因此, 探讨COX 2基因表达的调控机制成为目前的热点。在此对COX 2表达的调控机制作一综述。1　COX的基因结构人的COX 2基因定位于第 1号染色体 1q25. 2-25. 3上,长约 8. …     

射频治疗异常子宫出血（附38例报告）

异常子宫出血是妇科常见症状 ,多发生在功能失调性子宫出血 (简称功血 )、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫腺肌症等疾病。临床上对异常子宫出血主要采用药物或手术治疗 ,但药物治疗疗程长、易复发、副作用较大 ,而手术治疗会造成生殖器结构和功能的改变 ,影响生活质量。我院于 2 0 0 0年 1 2月～ 2 0 0 1年 7月采用西安半边天医疗器械公司生产的妇科射频治疗仪治疗异常子宫出血 3 8例 ,均取得满意疗效。报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　患者年龄 3 8～ 5 4岁 ,平均 46.5岁 ,均无生育要求。 3 8例中 ,功血 2 3例 ,其中单纯性增生…     

社区0~36个月儿童健康管理规范实施效果评价

目的：社区0-36个月儿童健康管理规范实施效果评价。方法收集我院社区卫生服务中心从2014年与2015年两年儿童保健门诊参加健康体检的215例0-36个月儿童的体检档案,其中2014年体检儿童107例定义为对照组,2015年体检儿童108例定义为观察组。2015年1月开始对观察组儿童实施健康管理规范。比较两组儿童生长发育情况、贫血及佝偻病的发病率变化。结果观察组儿童生长发育情况显著优于对照组患者,差异具统计学意义(P＜0.05)。观察组儿童贫血及佝偻病的患病率显著低于对照组,差异具统计学意义(P＜0.05)。结论对于0-36个月儿童应用儿童健康管理规范进行健康档案管理,显著改善了儿童的生长发育情况,有效减少了儿童贫血、佝偻病的发病率,值得各基层社区广泛推广应用。     

动物实验报告规范—ARRIVE指南简介

正动物实验是重要的生物医学研究类型,是医学研究常用的方法之一,在生命科学和现代医学中发挥着重要作用,常应用于新药研发、疾病研究、教研教学等领域~([1])。动物实验设计的合理性及其报告的规范性直接影响其成果向临床研究的进一步转化~([2~4])。动物实验方法学质量存在缺陷很可能导致其研究结果不准确、不科学,而报告不完整、不规范会给读者了解研究的真实性和实用性带来很大障     

老年心肌梗死患者长期服用氯吡格雷后肠道转运体P糖蛋白和多耐药基因C4546T的表达

目的探讨老年心肌梗死患者长期服用氯吡格雷后肠道转运体P糖蛋白及耐药基因C4546T的表达情况。方法筛选连续服用氯吡格雷1年以上的老年心肌梗死患者106例为实验组;选取同期行健康体检的老年志愿者62名为对照组。采用流式细胞术检测两组淋巴细胞上P糖蛋白表达情况;RT-PCR和测序法分析C4546T基因多态性。结果实验组P糖蛋白在淋巴细胞膜上表达水平明显高于对照组(P<0.05);实验组中T/C型表达水平明显高于C/C型、T/T型及对照组各基因型(均P<0.05);对照组C/C型、T/C型、T/T型P糖蛋白表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。实验组C4546T突变基因阳性率明显高于对照组(P<0.05)。双向测序后用DNAstar软件处理后比较,两组均以C/C型比例最高,与T/C、T/T型组内比较差异均有统计学意义(均P<0.05);实验组T/C型比例明显高于对照组(P<0.05)。C4546T突变基因阳性在服用氯吡格雷1年以上的老年心肌梗死患者中发生风险是健康人群的1.64倍,T/C基因型出现频率是健康人群的2.69倍。结论长期服用氯吡格雷后老年心肌梗死患者淋巴细胞上的P糖蛋白水平和C4546T基因多态性阳性率均明显提升;C4546T基因多态性中T/C基因型P糖蛋白的表达可能参与氯吡格雷的耐药机制。