动态增强磁共振成像在诊断垂体微腺瘤中的作用

目的研究对比剂动态增强磁共振成像(MRI)对垂体微腺瘤的诊断作用。方法临床拟诊的垂体微腺瘤50例行快速自旋回波对比剂动态增强扫描,接着行常规增强扫描,分析比较动态增强和常规增强两种方法对垂体微腺瘤的检出率。结果常规增强组垂体微腺瘤的检出率为72%;动态增强组垂体微腺瘤的检出率为94%。结论动态增强扫描能明显提高垂体微腺瘤的检出率。     

磁共振灌注加权成像在胶质瘤术前分级中的应用研究

目的：通过磁共振灌注加权成像（PWI）研究肿瘤实性区域的微血管生成情况,探讨灌注加权成像在胶质瘤术前分级中的应用价值。方法：回顾性分析手术病理证实的脑胶质瘤患者常规MRI和PWI检查资料,按照2000年WHO脑肿瘤分级标准,低级别胶质瘤（Ⅰ～Ⅱ级）15例,高级别胶质瘤（Ⅲ～Ⅳ级）15例。在工作站构建rCBV图,分别测量肿瘤实性区域和相应部位正常参照区域的rCBV值,观察高级别胶质瘤组和低级别组肿瘤实性区域CBV值与正常对照的相互关系,并着重观察两组肿瘤各自与正常参照区域的相对（肿瘤/参照）CBV（rCBV）值之间的关系。低级别和高级别胶质瘤之间肿瘤实性区域rCBV值的比较采用两样本t检验,P〈0.05为有统计学差异,P〈0.01时有显著性差异。结果：高级别胶质瘤组rCBV值（4.14±0.85）明显高于后者（2.51±0.59）,两组之间差异有显著性（P〈0.01）。结论：高级别胶质瘤与低级别胶质瘤瘤体实性区域rCBV值有显著性差异,这提示MRPWI有助于提高胶质瘤术前分级评价准确性。     

磁共振血管成像在缺血性脑血管病颅内动脉狭窄或闭塞中的应用

目的:探讨磁共振血管成像(MRA)对缺血性脑血管病颅内动脉狭窄或闭塞诊断的准确性。方法:研究对象为近1年本院明确诊断为缺血性脑血管病的患者55例,其中男32例,女23例,年龄39岁~81岁,平均年龄67岁。应用MRA检测所有患者的颅内动脉,并同时与数字减影全脑血管造影对比。结果:MRA对缺血性脑血管病颅内动脉狭窄或闭塞诊断的特异性为90.6%,敏感性为75.9%。MRA假阳性率为34.9%,假阴性率为4%。结论:在诊断缺血性脑血管病颅内动脉狭窄或闭塞方面MRA有较好的可靠性,可指导临床医师进行临床个体化治疗。     

颅内表皮样囊肿MRI扫描序列的应用

目的：探讨磁共振（MR）弥散加权成像（DWI）、T2-液体衰减反转恢复（T2-FLAIR）以及常规平扫（T1WI、T2WI）在颅内表皮样囊肿诊断中的作用，比较各序列在病灶检出以及诊断特异性中的价值。方法：回顾性分析34例手术病理证实的颅内表皮样囊肿的术前MR常规平扫、T2-FLAIR以及DWI资料。结果：33例T1WI呈低信号，1例T1WI呈高信号。脂肪抑制像未能抑制。T2WI呈高信号，稍高于脑脊液。T2-FLAIR囊内见不同数量的絮状稍高信号影，其中有4例仅在边缘出现少量絮状等高信号影。DWI均表现为明显高信号，信号不均匀。结论：无论在颅内表皮样囊肿病灶检出还是在信号特异性方面，DWI均优于MRI平扫以及T2-FLAIR，是颅内表皮样囊肿最具诊断价值的扫描技术。     

小儿先天性输尿管异位开口19例临床分析

报告手术治疗小儿先天性输尿管异位开口１９例,右侧１３例、左侧６例,经Ｂ超诊断１７例,大剂量延迟排泄性尿路造影诊断９例,结合ＣＴ或ＭＲＩ检查诊断７例。患侧重复是肾、上肾段输尿管开口异位１４例,其中１３例行患侧上半肾切除术,１例行上下输尿管端侧吻合术;单侧肾输尿管开口异位４例,均行肾切除术,双侧重复肾、单侧上段肾输尿异位开口１例行患侧上肾切除术。所有病例随访７￣１１年效果均满意。Ｂ超及大剂量延迟排泄性     

MRCP在梗阻性黄疸定位与定性诊断中的作用

目的探讨MRCP在梗阻性黄疸病因诊断中的作用。方法回顾性分析有完整临床、病理资料的54例梗阻性黄疸患者MRCP、MRI资料，着重分析MRCP在梗阻定位方面的作用及其形态学特征，并评价其在良恶性病变鉴别诊断中的作用。结果MIP三维重建图像可显示胆管全貌，MRCP对54例胆系梗阻的定位诊断均与手术、内镜所见相符，定位准确率为100％。恶性病变中，9例肝门区胆管癌呈突然截断，梗阻端呈圆钝状或平直状，3例胆总管下段癌呈偏心性、不规则性狭窄；11例胰头癌中8例呈乳头状，3例呈偏心性、不规则性狭窄；6例十二指肠乳头腺癌中5例呈鸟嘴状，1例呈渐行性狭窄。良性病变16例结石梗阻端呈倒杯口状；9例胆总管下段炎性狭窄呈渐行性改变。结论MRCP可明确定位梗阻部位，并初步定性诊断；结合MRI平扫、动态增强资料可显著提高良恶性鉴别诊断正确率。     

高血压患者早期心脏舒张功能的变化及其影响因素

目的探讨高血压患者早期心脏舒张功能的变化及其影响因素。方法选取60例新发高血压病Ⅰ级患者(病例组)以及同期入院体检的30例健康志愿者(对照组)为研究对象,测定并比较两组受试者动态血压及超声心动图指标,采用Logistic多元回归分析高血压患者早期心脏舒张功能的影响因素。结果病例组24 h收缩压均数(24 h SBP)、24 h舒张压均数(24 h DBP)、24 h收缩压变异系数(24 h SSD)、24 h舒张压变异系数(24 h DSD)均高于对照组(P0.05),左室质量指数(LVMI)、左室舒张末内径(LVEDd)高于对照组(P0.05),左室短轴缩短分数(LVFS)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣环心肌舒张早期峰值运动速度与舒张晚期峰值运动速度比值(Em/Am)低于对照组(P0.05)。Logistic多元因素回归分析结果显示,年龄、24 h SSD、24 h DSD、LVMI是高血压患者心脏舒张功能的独立影响因素(P0.05)。结论高血压早期舒张功能减退,Em/Am是评价高血压患者早期心脏舒张功能较好的指标,年龄、24 h SSD、24 h DSD、LVMI与高血压患者心脏舒张功能相关。     

超急性期脑卒中的低场MR表现(附26例分析)

目的通过２６例超急性期脑卒中病例,观察和分析脑梗塞与脑出血的ＭＲ表现及诊断要点。方法２６例在低场强机器作常规横断ＳＥ序列Ｔ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ扫描。结果脑梗塞为Ｔ１ＷＩ稍低信号、Ｔ２ＷＩ高信号;脑出血为Ｔ１ＷＩ稍高至更高信号,Ｔ２ＷＩ高至等偏高信号,周围有Ｔ１ＷＩ低、Ｔ２ＷＩ高信号水肿带。结论超急性期脑梗塞与脑出血各具不同的信号形式,能较好鉴别,可选择性使用ＭＲＩ进行检查。