射频治疗Little area鼻出血疗效观察

目的:探讨射频治疗Little area鼻出血的疗效。方法:对118例Little area鼻出血患者进行射频治疗。结果:1次性治愈109例,治疗率92.37％,2次治愈9例,治愈率7.63％。结论:射频治疗Little area鼻出血局部反应轻、时间短、见效快,患者痛苦小,无副作用,且简便易行。     

MRI增强及DWI对鼻咽癌放疗后复发的诊断价值研究

目的探讨磁共振平扫和增强扫描及弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)对鼻咽癌放疗后复发的诊断价值。材料与方法收集惠州市中心人民医院经病理证实为鼻咽癌并接受放射治疗的病例共380例,所有患者在放疗结束后进行6月至3年的随访复查并接受至少1次以上磁共振检查,常规进行MRI平扫和增强扫描,其中168例行DWI扫描。结果在复查过程中,共有32例证实为放疗后复发,复发的肿块形态不规则,T1WI呈等、稍低信号,T2WI呈等或稍高信号,增强后呈中等-明显强化,其中19例伴有新发颅底骨质破坏,12例伴有新增淋巴结肿大。复发肿块DWI呈高或稍高信号,其表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值为(0.96±0.08)×10~(-3) mm~2/s;无复发者DWI大部分呈等、稍高信号,部分呈稍低信号,其ADC值为(1.31±0.16)×10~(-3) mm~2/s,二者ADC值组间差异有统计学意义(P0.05)。结论 MRI增强和DWI成像对鼻咽癌放疗后复发诊断具有重要价值。     

MR-DWIBS成像在宫颈癌临床分期中的作用

目的探讨磁共振背景抑制体部弥散加权成像、T2-脂肪抑制序列在宫颈癌临床分期中的价值，着重比较各序列在病灶检出中的作用及平均阅片时间。方法回顾性分析50例临床病理证实的宫颈癌术前MR常规平扫、T2-SPAIR以及DWIBS、增强资料。分组阅片，比较T2-SPAIR、DWIBS的敏感性及各组平均阅片时间。结果50例中，病灶总数为73。SPAIR组检出病灶数64，检出率88％，诊断符合率约90％，其平均阅片时间约18min。DWIBS组检出病灶数85，检出率100％，诊断符合率85％，其平均阅片时间约14min。“SPAIR＋DWIBS”组全部检出病灶并正确诊断，检出率、诊断符合率均100％，其平均阅片时间约8min。结论DWIBS在病灶检出方面敏感性高，结合T2-SPAIR能大大提高病灶检出率以及诊断正确率，从而提高临床分期的准确性。     

血清ADAMTS13、IL-18对急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术后患者预后的预测价值

目的 探讨血清含1型血小板结合蛋白基序的去整合素样金属蛋白酶成员13(ADAMTS13)、IL-18对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者预后的预测价值.方法 213例STEMI患者,根据PCI术后1年是否发生主要不良心血管事件(MACE)分为MACE组(n=52)和非MACE组(n=161).采用酶联免疫吸附法测定血清ADAMTS13、IL-18,Spearman相关性分析Killip分级与血清ADAMTS13、IL-18水平的相关性,多因素Logistic回归分析STEMI患者PCI术后MACE发生的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清ADAMTS13、IL-18水平对STEMI患者PCI后MACE发生的预测价值.结果 MACE组发病至入院时间、支架长度长于非MACE组,Killip分级≥Ⅱ级比例、支架数目高于非MACE组(P均<0.05).Killip分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者血清ADAMTS13水平依次降低,IL-18水平依次升高;Killip分级与ADAMTS13水平呈负相关,与IL-18水平呈正相关(rs分别为-0.740、0.797,P均<0.001).发病至入院时间、Killip分级≥Ⅱ级、IL-18水平为STEMI患者PCI术后MACE发生独立危险因素,ADAMTS13水平为独立保护因素(P均<0.05).ADAMTS13+IL-18预测STEMI患者PCI术后MACE发生的曲线下面积大于ADAMTS13、IL-18单独预测(P均<0.05).结论 血清ADAMTS13水平降低和IL-18水平升高与STEMI患者心功能降低和MACE发生有关,二者联合能提升PCI术后MACE发生预测价值.     

相关手术中对小儿睾丸附件的探查及其临床意义

在相关手术中探查阴囊60例68例，观测睾丸附件的发生率和类型，并探讨睾丸附件发生扭转的机制和临床表现，以期对临床诊治有一定的指导意义。结果发现睾丸附件总的发生率91．2％，其中睾丸的附件52例（83．95）附睾的附件8例（12．9％），旁睾及输精管附件各1例（0．16％）。睾丸附件中长蒂附件36例（58．1％），短蒂附件21例（33．9％），无蒂附件5例（8．1％），有蒂附件合计为91．95，保守治疗或手术治疗应视具体情况而定。     

“三保留”全椎板切除术

为了能更好的保持术后脊柱稳定性,作者近年来采用保留棘上、棘间韧带和棘突的“三保留”全椎板切除术,治疗腰椎疾病12例。     

巨大侵袭性纤维瘤一例报告

患者彭某,女,38岁,农民,已婚。1984年6月产后,于右肩部长一黄豆大肿物,日渐长大,患部有压迫性痛感。当地医院诊断:纤维瘤(良性),未治疗,于1987月12月2日入我院诊治。检查:一般状况尚可,T、P、R、B、P正常,心、肺、肝功能和血、大小便检查均正常。头颈部稍向左前倾斜,右肩背部一隆起肿块约8×7×5cm,皮色正常,无静脉怒张,肿块上方有一长约3cm切口疤痕;触诊肿块表面光滑,与皮肤无明显粘连,质硬,基底广无移动性;前界锁骨上窝,后及人体中线,外下至腋后线。右上肢平举受限,将手部置于脑后时,自觉压迫性痛感加重.X线摄片未见骨质受累。     

增强Dual FFE序列在宫颈癌术前分期中的价值

目的:探讨磁共振增强dual FFE序列在宫颈癌术前分期中的作用。材料与方法:回顾性分析122例I-II期宫颈癌术前MRI资料及相关临床资料,分组比较增强dual FFE组与T2WI组分期准确率。结果:T2WI组分期准确率约88.5%,增强dual FFE组高达100%。两组间有显著性统计学差异(P<0.01)。结论:增强dual FFE序列可显著提高宫颈癌I-II期术前分期准确率,是最合适的分期序列。