三年制临床医学专业课程体系改革与实践

1 国内临床医学专业课程设置与改革现状 我国医药院校人才培养模式几乎全部采用该统的 "三段式"培养模式,即由基础课、临床专业课、临床实习3个阶段组成.美国自20世纪60年代起率先掀起医学课程改革的浪潮,其医学教育模式在近30年发生了很大变化.目前,已由过去的"三段式"普遍改为"二段式",即基础和实习两段,普遍取消了临床课讲授阶段,改为在临床轮转实习中教学.     

血管瘤介入治疗后并发碘油肺栓塞一例

临床资料患者男性,15岁,因＂呼吸困难3 d,加重1 d＂于2011年10月31日入院。患者于2011年10月27日在外院行右肩部血管瘤介入碘油栓塞术,术后1 d出现呼吸困难,伴咳嗽、气促,无明显咳痰,不伴胸痛,未予重视,症状进行性加重。2011年10月30日患者自觉呼吸困难明显,伴大汗,为进一步治疗入我院。既往一般情况良好,15年前行右肩部血管瘤切除术。     

角蛋白19片段K19-2G2和TSGF对肺癌诊断价值的比较

目的探讨角蛋白19片段K19-2G2检测对肺癌的诊断价值,并与肿瘤相关物质(TSGF)进行比较。方法应用化学发光免疫分析方法检测300例肺癌患者,80例肺部良性疾病患者和200例健康体检者的血清K19-2G2浓度。同时采用TSGF试剂盒检测TSGF的含量。比较三组患者K19-2G2和TSGF的变化。结果三组患者K19-2G2和TSGF比较差异有统计学意义(P<0.05)。300例肺癌患者中K19-2G2阳性检出率为95%,TSGF阳性检出率为73.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。肺癌患者K19-2G2血清水平与TSGF血清水平呈正相关。结论角蛋白19片段K19-2G2对肺癌的诊断价值及临床应用效果优于TSGF。     

蜡染废水综合治理的研究进展

介绍了蜡染污水综合处理方法,只要各种方法有机地结合起来蜡染污水的处理完全可以达到理想的效果.     

1,25-二羟维生素D3对糖尿病肾病大鼠肾小管上皮细胞转分化的影响

目的研究1,25-二羟维生素D3对糖尿病肾病大鼠肾小管上皮细胞转分化的影响及其可能机制。方法 28只SD大鼠随机分为正常对照组(N组,8只)、糖尿病肾病模型组(M组,10只)、1,25-二羟维生素D3干预组(D组,10只)。检测各组大鼠24-h尿蛋白(24-h Upro)、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)水平,HE染色观察肾组织病理学变化,应用免疫组化、RT-PCR方法分别检测大鼠肾组织α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和上皮细胞钙黏素(E-cad)的蛋白及其mRNA的表达。结果与N组相比,M组大鼠肾小管间质损伤加重,24-h Upro及SCr水平、α-SMA蛋白及mRNA表达增加,E-cad蛋白和mRNA表达减少(P<0.05);而D组能明显逆转M组上述各观察指标的改变过程(P<0.05)。结论 1,25-二羟维生素D3可能通过下调糖尿病肾病大鼠肾组织α-SMA表达,上调E-cad表达,从而抑制肾小管上皮细胞转分化,减轻肾小管间质病理损伤而发挥其肾脏保护作用。     

老年人腹腔镜胆囊切除术的护理体会

目的探讨老年人腹腔镜胆囊切除术的护理。方法根据89例老年人腹腔镜胆囊切除术后患者的病情变化,有针对性地制定护理措施。结果能根据老年患者的自身特点及疾病的病情变化,提出存在的或潜在的护理问题并能制定相应护理措施,本组患者无严重并发症发生,并且最终痊愈出院。结论护理过程中有重点地制定护理措施及做好并发症的预防,提高了手术的成功率,减少了手术并发症发生,治疗效果满意。     

人附睾蛋白4在卵巢癌诊断中应用研究

目的探讨人附睾蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)在卵巢癌诊断中的价值。方法采用ELISA法检测62例卵巢癌患者(卵巢癌组)、38例卵巢良性肿瘤患者(卵巢良性肿瘤组)及100例体检健康者(对照组)血清HE4水平,并与CA125试剂盒检测结果进行比较分析。结果卵巢癌组血清HE4水平((443.33±244.59)pmol/L)明显高于卵巢良性肿瘤组((113.18±79.95)pmol/L)和对照组((72.52±42.45)pmol/L),差异均有统计学意义(P<0.01);HE4诊断卵巢癌较CA125有更高的敏感度和特异性,且二者一致性较好(Kappa=0.708),HE4和CA125联合检测的敏感度和特异性分别为91.94%和92.03%,较单一标志物的检测更具优势。结论血清中HE4水平对卵巢癌具有较高诊断价值,是诊断卵巢癌新的血清标志物之一。     

运用Authorware软件制作实用型循环系统疾病课件

循环系统疾病在医学院校教学、医疗、科研中占有举足轻重的地位,一直是教学中的重中之重。依据循环系统疾病的学科特点和教学要求,运用Authorware软件制作具有超文本功能、人机互动功能和网络功能的循环系统疾病课件,丰富循环系统疾病教学内容,提高医学生的学习效率及教师的教学质量。     

医学新生对尸体器官捐献的态度及其影响因素分析

目的调查医学院校新生对尸体器官捐献的态度及其影响因素。方法随机抽取辽宁省某医学院校大一20个班的学生为研究对象,发放问卷600份进行问卷调查。利用∥检验进行统计分析。结果回收有效问卷564份。其中对尸体器官捐献持赞成态度的为60．64％,表示反对的为20．57％,回答“不知道”的为18．79％。医学院校新生对尸体器官捐献态度与家庭、相关利他行为、尸体器官接受意愿及尸体器官捐献相关教育等因素有关。结论大多数医学院校新生赞同尸体器官捐献。在器官捐献问题上增进与家人的交流、积极参与公益活动有助于提高其尸体器官捐献意愿。此外,医学院校加强对尸体器官移植与尸体器官捐献、利他主义以及思想道德修养等方面的教育对提高尸体器官捐献意愿具有积极作用。     

声触诊组织弹性成像鉴别诊断甲状腺结节良恶性的价值

目的 探讨声脉冲辐射力声触诊组织弹性成像(virtual touch tissue imaging,VTI)定性诊断甲状腺结节良恶性的价值.方法 观察经病理证实的74例患者共77个甲状腺结节的VTI图像特征,并将图像分为6级,级数越高代表组织硬度越大.应用ROC曲线分析VTI分级诊断甲状腺结节良恶性的最佳诊断点,并计算其敏感度、特异性及准确率.结果 77个甲状腺结节病理证实良性病变61个,恶性病变16个.恶性病变中VTI图像分别为Ⅰ级0个,Ⅱ级1个,Ⅲ级1个,Ⅳ级9个,Ⅴ级3个及Ⅵ级2个;良性病变中VTI图像分别为Ⅰ级18个,Ⅱ级28个,Ⅲ级10个,Ⅳ级1个,Ⅴ级2个及Ⅵ级2个.VTI弹性分级最佳诊断点为Ⅳ级,Ⅳ级及Ⅳ级以上诊断恶性甲状腺结节的敏感度、特异性及准确率分别为87.5％、91.8％、90.9％.结论 VTI可帮助判断甲状腺结节的良恶性.