临床研究生中医师承教育中跟师抄方的体会

现代高等中医药院校教育经过50多年的发展,已经形成了一整套极具中医药特色的教育体系,拥有自己独特的人才培养链条,教学的方法和手段也不断的更新发展,培养出了一大批正规化的中医药人才.临床研究生阶段现行的教育体制是由导师负责培养,传授经验,跟导师在医院查房、坐诊,也就是我们常说的“跟师抄方”的形式.导师负责少数研究生的教学指导,这已经具有了师承的意味[1].师承教育实际是理论与临床的一种结合,结合度越高,学习效率也就越高.所以现代师承教育都要求研究生尽早的跟师抄方,从2012年开始实施的北京市中医住院医师规范化培训中也要求研究生在规培期间每周跟师抄方一次.     

穴位注射结合物理因子治愈真性球麻痹吞咽困难1例

脑卒中后真性球麻痹是引起吞咽困难的难治性重要并发症, 治愈率低, 严重影响患者的生命健康和生活质量. 真性球麻痹为下位运动神经元受损引起, 病位在脑干, 脑干延髓吞咽中枢受损引起与吞咽相关器官、 组织的肌张力减弱, 肌肉萎缩, 咽反射的减退和消失, 以及运动能力障碍[1]. 临床上表现为吞咽、 发音等功能障碍, 有舌肌萎缩和肌纤维颤动, 咽壁反射减弱或消失. 患者多因无法正常进食而留置胃管, 伴有饮水呛咳、 声音嘶哑等痛苦. 严重者将食物以及水倒吸入肺中, 引起吸入性肺炎, 甚至危及生命[2]. 笔者在临床中应用鼠神经生长因子进行穴位注射配合物理因子治愈此患者1例, 报道如下.     

口腔膜剂的研发与评价

口腔膜剂(oral films)为一种新型的口服制剂,轻便、工艺简单、顺应性好等特点使其近年来受到关注和重视,近年来口腔膜剂也逐步应用于中药制剂的开发。该文结合近年来国内外口腔膜剂的申报和批准情况,从基本概念、处方工艺和质量控制等方面对口腔膜剂的研发现状进行分析,关注了口腔膜剂在中药制剂中的研究进展和开发前景。结合药品监管法规的具体要求,对相关技术评价的关注点提出建议,为口腔速溶膜剂的开发和评价提供若干参考。中药成分的复杂性和中药制剂的特殊性,对口腔膜剂在中药制剂中的开发和申报提出了新的机遇和挑战。     

60例脑卒中偏瘫患者心理需求的调查分析

脑卒中患者最常见和最重要的功能障碍是肢体瘫痪,偏瘫患者自理能力下降或工作能力丧失、生活质量下降,容易出现焦虑、抑郁等心理状态[1]。患者的不良心理状态严重影响其康复治疗的效果。为了更好地了解脑卒中偏瘫患者的心理需求,进行针对性的康复护理,改善患者的不良情绪,本研究对脑卒中偏瘫患者进行了心理需求的调查,现报告如下。     

地仲强骨胶囊治疗骨质疏松症的安全性和疗效研究

目的探索地仲强骨胶囊治疗骨质疏松症的安全性和疗效。方法选取132例绝经后骨质疏松症患者随机分为治疗组(n=66)和对照组(n=66)。对照组给予阿仑膦酸钠治疗,治疗组给予地仲强骨胶囊治疗,为期治疗12个月。检测治疗前后两组患者股骨颈及腰椎的骨密度及VAS评分改变,同时测定血清骨代谢指标:I型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)和I型胶原氨基端延长肽(PINP)的水平,记录两组治疗总有效率和药物不良反应。结果治疗组的治疗总有效率为84.85%,而对照组为77.27%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗12个月,两组股骨颈及腰椎密度都有不同程度的升高,VAS评分都有不同程度降低,其中治疗组骨密度和VAS评分变化更明显,和对照组比较有明显的统计学意义(P0.05)。同时,治疗组血清β-CTX水平均降低,PINP水平均升高,而对照组β-CTX和PINP水平均降低,两组比较有明显的统计学意义(P0.05)。两组患者治疗均未发现明显药物不良反应。结论地仲强骨胶囊治疗骨质疏松症安全有效。     

晚餐喝小米粥 让你睡得更香

小米含有多种维生素、氨基酸、脂肪和碳水化合物,营养价值较高,小米中的维生素B₁的含量位居所有粮食之首。小米富含色氨酸,通过代谢能够生成抑制中枢神经系统兴奋的5-羟色胺。5-羟色胺还可以转化生成具有镇静和诱发睡眠作用的褪黑素。此外,小米含有大量淀粉,吃后容易让人产生温饱感,可以促进胰岛素的分泌,提高进入脑内的色氨酸数量,是不可多得的助眠     

从“肺络微型癥瘕”论治特发性肺纤维化

特发性肺纤维化( idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是一种原因不明、以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱最终导致肺间质纤维化为特征的疾病.按病程有急性、亚急性和慢性之分.本病多为散发,估计发病率3～5人/10万,占所有肺间质性肺病的65％左右[1].本病预后不良,早期病例即使对激素治疗有反应,生存期一般也仅有5年左右.北京中医药大学东直门医院近10余年来把肺纤维化的中医治疗作为主攻方向之一,从人力、物力上给予大力支持,经过不懈的努力,在该领域取得了显著成绩.     

老人吃饭没味道适量补点锌

很多老年人都有吃饭没味道的现象．这很有可能是体内缺锌的表现．因此在排除疾病导致味觉缺失的情况下,可以适当的补补锌。     

慢性病人平安走过“桑拿天”

炎热的盛夏就像个大烤炉,酷热难耐,这样的高温天气对于健康人来说都难受,对有疾病患者就更危险。那么对于一些患有慢性病的患者来说,该如何安度盛夏呢?     

中医情志护理结合耳穴压豆对脑卒中后抑郁患者的疗效观察

目的 观察中医情志护理结合耳穴压豆治疗脑卒中后抑郁的疗效。方法 将80例脑卒中后抑郁患者随机分为治疗组和对照组,每组40例,对照组采用抗抑郁药物及康复治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予中医情志护理结合耳穴压豆疗法,疗程8周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和Zung抑郁自评量表(SDS)评分比较干预前后的效果。结果 2组患者治疗后HAMD评分及SDS评分较治疗前均有所下降,治疗组较对照组下降更加明显。结论 中医情志护理结合耳穴压豆疗法对脑卒中后抑郁的治疗效果显著。