中国2000-2020年0~14岁儿童缺铁性贫血患病率的Meta分析

系统评价2000-2020年中国0~14岁儿童缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)的流行现状,为中国儿童IDA的防治提供依据.方法 通过计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、维普、万方、PubMed、Embase、Web of Science数据库,收集2000年1月1日至2020年4月29日公开发表的关于中国0~14岁儿童缺铁性贫血的横断面研究.中文检索词包括缺铁性贫血、儿童、小儿、患病率、现况,英文检索词包括Anemia、iron-deficiency vchild、children、epi-demiology、cross-sectional studies、China、Chinese等,并追溯参考文献以补充相关文献.由2位研究者独立进行文献筛选、方法学评价和资料提取,应用Stata 13.0软件对结果进行数据合并估算患病率,利用Q检验和I2值评价研究异质性,Begg及Egger检验评价发表偏倚.结果 共纳入60篇文献122 771例儿童,其中患病儿童28 693例.Meta分析结果显示,2000-2020年中国0~14岁儿童总患病率为19.9%,女童患病率(18.7%)高于男童(16.9%),差异有统计学意义(P<0.05);婴儿期患病率最高(30.3%),其次为幼儿期(16.7%);2006-2010年儿童患病率最高(22.6%),但近年来儿童缺铁性贫血患病率较前下降,2011-2015年为21.9%,2016-2020年降至16.8%;88.7%的患病儿童表现为轻度贫血,仅11.3%表现为中重度;西北、西南地区儿童患病率最高,分别为31.9%,28.3%,华东、华南及东北发病率相对较低,分别为13.1%,14.0%,16.6%;农村儿童患病率(25.6%)远高于城市儿童(9.1%),尤以西部农村地区表现明显.结论 2000-2020年中国0~14岁儿童缺铁性贫血患病率仍较高且地区间差异显著,应继续重视婴幼儿及贫困地区儿童缺铁性贫血防治工作.     

智力低下病残儿的细胞遗传学分析

用细胞遗传学方法检查先天性智力低下儿童281例。发现染色体异常69例,检出率24.56%,其中21三体51例,占检出异常核型的80.32%。提示染色体异常与先天性智力低下密切相关,先天愚型仍然是主要的危害儿童的染色体病。普及优生知识,深入研究并积极预防,对优生优育提高人口素质具有深远的现实意义。     

疫情期间护士抗逆力水平及影响因素研究

目的了解疫情期间非定点医疗救治医院护士抗逆力水平及其影响因素。方法采用一般资料问卷,医护人员抗逆力评价量表、组织支持量表和家庭支持量表对唐山市1所三级综合性医院和3所二级综合性医院1660名护士进行调查。结果护士抗逆力总分为(74.98±9.82)分;组织支持感总分(61.45±12.01)分,家庭支持得分(23.74±4.07)分;医院等级、参加公共卫生事件应急培训、组织支持感、家庭支持是疫情期间护士抗逆力的主要影响因素。结论疫情期间非定点救治医院护士的抗逆力处于较高水平,二级医院、参加公共卫生事件应急培训的护士抗逆力水平高,良好的组织支持感和家庭支持有助于提升护士的抗逆力水平。     

大肠水疗法结合中药灌肠治疗便秘患者的护理

目的 观察大肠水疗结合中药灌肠治疗便秘的疗效.方法 对50例便秘患者采用大肠水疗配合中药灌肠进行治疗,共进行10次.结果 治愈46例,好转3例,无效1例,临床治愈率92%.结论 大肠水疗结合中药灌肠治疗便秘疗效确切.     

《中华医学杂志》编辑排版格式的历史演变和规范化研究

以解放军医学图书馆馆藏的《中华医学杂志》为统计源,从1915年创刊至2010年的版式设计,包括出版版式、封面设置、版权格式、栏目设置、索引编排、页眉和广告等方面进行了分析研究。事实证明,《中华医学杂志》的发展反映了我国医学科学发展的进程, 见证了近代我国医学科学发展的历史,不愧为我国著名的科技期刊;《中华医学杂志》编辑部非常重视期刊的编排格式,在我国科技期刊标准化、规范化中贡献很大并起着的重要引领作用;科技期刊的发展与国家强盛、稳定和科技发达程度呈正相关关系。     

重组人血小板生成素治疗免疫性血小板减少症的疗效及安全性观察

目的:观察重组人血小板生成素（rhTPO）治疗免疫性血小板减少症（ITP）的临床疗效及其安全性。方法:收集10例明确诊断的ITP患者,给予rhTPO治疗后监测血小板（PLT）计数变化,并观察药物的不良反应。结果:10例ITP患者rhTPO的总反应率[完全反应（CR）+有效（R）]80.0%,CR率70.0%:其中新诊断ITP 6例中5例CR,1例无效（NR）;持续性ITP 1例为CR;慢性ITP 3例中CR、R和NR各1例。2例NR（20.0%）。治疗有效者（CR+R）PLT计数升至>30×109/L平均时间7.8 d,PLT计数达到正常值（100×109/L）所需的平均时间为12 d。停用TPO后,有6例PLT计数持续正常范围,随访至2016年1月患者最长17个月维持正常PLT水平。应用rhTPO治疗期间仅1例出现手指末端血栓栓塞,予停用rhTPO,并口服血管活性药物治疗后症状消失,无后遗症。结论:rhTPO治疗ITP有较好的疗效,可以帮助患者更快、更安全地渡过严重的高风险出血期,减少PLT输注,无严重不良反应,有较好的安全性。     

缺氧缺血性脑病新生儿食欲素及生长激素的水平

目的探讨缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)对新生儿血清食欲素水平的影响及食欲素与生长激素之间的相关性。方法 HIE新生儿61例,轻度30例,中度20例,重度11例;健康新生儿31例。采用放射免疫分析法测定新生儿生后24 h的血清食欲素、生长激素水平,并分析食欲素与生长激素之间的相关性。结果 (1)轻、中、重度HIE新生儿以及健康新生儿,生后24 h的血清食欲素水平差异有统计学意义(F=3.746,P<0.05),轻、中、重度HIE新生儿生后24 h的食欲素水平均高于健康新生儿,且随HIE程度进展而逐渐性升高;(2)轻、中、重度HIE新生儿以及健康新生儿,生后24 h血清生长激素水平的差异有统计学意义(F=3.839,P<0.05),轻、中、重度HIE新生儿生后24 h的生长激素水平均低于健康新生儿,且随HIE程度进展而逐渐性降低;(3)HIE新生儿的血清食欲素水平与生长激素水平呈负相关(r=-0.284,P<0.05)。结论 HIE新生儿食欲素、生长激素水平与HIE的临床进展相关。     

新生儿败血症早期诊断方法的探讨

目的 探讨CD64、CD11b、可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)、可溶性E(sE)-选择素对新生儿败血症早期诊断的实用价值.方法 败血症组36例在入院初及恢复期采空腹静脉血,应用流式细胞术测定中性粒细胞CD64、CD11b,应用双抗体夹心ELISA法测定sICAM-1、sE-选择素,同时测定CRP,时照组26例一次性采血测定CD64、CD11b、sICAM-1、sE-选择素和CRP.结果 败血症组CD64水平为(60.37±22.70)MFI(平均荧光强度),明显高于对照组的(23.14±5.10)MFI(t=7.537,P<0.01);败血症组CD11b水平为(1645.14±463.68)MFI,明显高于对照组的(1041.48±260.34)MFI(t=3.314,P<0.01);败血症组slCAM-1为(240.20±83.46)μg/L,明显高于对照组的(100.24±51.03)μg/L(t=3.692,P<0.01);败血症组sE-选择素为(29.63±9.88)μg/L,明显高于对照组的(14.12±5.33)μg/L(t=5.220,P<0.01).败血症组恢复期CD64、CD11b、sE-选择素水平均明显下降(P均<0.01).CD64、CD11b、sICAM-1、sE-选择素对诊断新生儿败血症的敏感度分别为95.7%、82.6%、81.8%、87.0%,特异度分别为95.8%、79.2%、86.9%、79.2%,以CD64的敏感度、特异度为最高.结论 CD64可作为新生儿败血症早期诊断、判断病情的可靠指标.     

简易冰袋的制作及应用效果

我院骨科中心所收治的大多为创伤患者,其中以四肢远端骨折后因肿胀而延误手术者居多,对这些骨折后发生肿胀患者早期消肿尤为重要,特别对于跟骨骨折的患者意义更大.自2003年,我们采用软包装的输液袋制作简易冰袋对四肢远端骨折的患者进行冰敷消肿,经临床使用与观察,效果满意.现报告如下.     

耳尖放血加耳压治疗瘫痪卧床患者便秘的疗效观察

Background: The patients with paralysis lying on bed for a long time are easy to constipate,which causes great pain to them,especially the patients with the complications of hypertension、coronary atherosclerotic cardiopathy,inclined to aggravate patients' state of illness even hazard their lives.So it is very important to choose fast and effective ways to resolve the constipation in time. Objective: To observe the curative effect of the apex auride bloodletting combined with auricular plaster therapy adopted for constipation of patients with paralysis lying on bed. Unit:Specialty of Acupuncture and Moxibustion of the General Hospital of Shenyang Military Region. Subject: There were 86 patients of constipation with paralysis lying on bed in this group,male 40 cases,female 46 cases,average ages 65.There were 58 cases in the control group,male 28 cases,femal 30 cases,average ages 63.5.There was statistic comparability on sex,age,course of disease,and so on between the two groups. Design: The patients in the therapeutic group were divided into two dialectical types: the showing of constipation of excess type was: stool had been obstructed for several days,they tried very hard when they were defecating,or fever,excessive thirst,liking cool,reddened tongue,dry rough and yellowish fur,slippery and replete pulse,or disterding pain in hypochondrium and abdomen;the showing of constipation of insufficiency type was: constipation,dim complexion,dizziness and palpitation,fatigue,pale tongue,thin and whitism fur,feeble and thready pulse,or liking warm and fearing cold,pale tongue,deep and slow pulse.Therapy were completed seperately according to the types.