小剂量利妥昔单抗治疗难治性免疫性血小板减少症临床观察

目的：探讨应用利妥昔单抗治疗难治性免疫性血小板减少症（ ITP）的疗效。方法选择诊断为难治性ITP16例,应用小剂量利妥昔单抗,每周1次（100 mg）静脉滴注,连用4周。动态检测血常规。结果完全反应4例有效,7例,无效5例,总有效率68．75％。有效患者疗效持续时间5～28个月,2例复发,其余患者疗效维持较好。结论小剂量利妥昔单抗治疗难治性免疫性血小板减少症疗效确切,毒副作用较小。     

重组人血小板生成素治疗免疫性血小板减少症的疗效及安全性观察

目的:观察重组人血小板生成素（rhTPO）治疗免疫性血小板减少症（ITP）的临床疗效及其安全性。方法:收集10例明确诊断的ITP患者,给予rhTPO治疗后监测血小板（PLT）计数变化,并观察药物的不良反应。结果:10例ITP患者rhTPO的总反应率[完全反应（CR）+有效（R）]80.0%,CR率70.0%:其中新诊断ITP 6例中5例CR,1例无效（NR）;持续性ITP 1例为CR;慢性ITP 3例中CR、R和NR各1例。2例NR（20.0%）。治疗有效者（CR+R）PLT计数升至>30×109/L平均时间7.8 d,PLT计数达到正常值（100×109/L）所需的平均时间为12 d。停用TPO后,有6例PLT计数持续正常范围,随访至2016年1月患者最长17个月维持正常PLT水平。应用rhTPO治疗期间仅1例出现手指末端血栓栓塞,予停用rhTPO,并口服血管活性药物治疗后症状消失,无后遗症。结论:rhTPO治疗ITP有较好的疗效,可以帮助患者更快、更安全地渡过严重的高风险出血期,减少PLT输注,无严重不良反应,有较好的安全性。     

颈部淋巴结肿大180例临床病理分析

目的：探讨颈部淋巴结肿大的病因,以指导临床诊断与治疗.方法：对2008年1月至2013年4月以颈部淋巴结肿大为首发症状并行病理活检的颈部淋巴结肿大患者180例临床病理资料进行回顾性分析.结果：180例患者中,恶性淋巴结肿大96例（53.33％）,其中主要为转移癌39例（40.62％）和非霍奇金淋巴瘤40例（41.67％）,不明原因转移癌8例（20.51％）;良性淋巴结肿大84例（46.67％）,其中主要为非特异性淋巴结炎32例（38.09％）和淋巴结结核34例（40.48％）.结论：颈部恶性淋巴结肿大以转移癌和非霍奇金淋巴瘤最为常见;良性淋巴结肿大以非特异性淋巴结炎与淋巴结结核较为常见.对不明原因颈部淋巴结肿大的病例,应及时行淋巴结活检以明确诊断.     

急性白血病并发严重感染化疗时机的选择

急性白血病并发严重感染化疗时机的选择殷献录李静本文旨在探讨，对已经并发严重感染的急性白血病（ＡＬ）患者，何时实施化疗为妥。１资料与方法１．１一般资料１９９１年４月～１９９６年１０月，我院收治ＡＬ并发严重感染者３６例；均经细菌学检查证实；其中，败血症２...     

急性白血病血清铁蛋白水平的变化及其临床意义

目的探讨急性白血病(AL)患者血清铁蛋白水平的变化及其临床意义。方法检测45例AL初发期、30例AL完全缓解期(CCR)及15例AL复发期、15例难治性AL患者的血清铁蛋白水平,并进行对照比较。结果初发组、复发组及难治组血清铁蛋白水平明显高于缓解组(P<0.001),AL初发期及复发期与难治性AL血清铁蛋白水平差异无显著性(P>0.05)。结论AL患者初发期、复发期及难治性AL存在明显的血清铁蛋白水平的升高,检测观察AL者血清铁蛋白的变化有助于对病情及预后的判断。     

中剂量甲氨喋呤联合VDP方案治疗急性淋巴细胞白血病13例疗效观察

我们从1995年8月～1999年3月,对13例缓解后的急性淋巴细胞白血病(ALL)患者,采用了中剂量甲氨喋呤MD-MTX)联合VDP方案,即长春新碱(VCR)加柔红霉素(DNR)加泼尼松(Pred),进行强化治疗,获得了较好的疗效。现报道如下。 1 材料和方法 1.1 病例选择治疗组(MD-MTX-VDP)13例中,男9例,女4例,年龄13岁～57岁,中位年龄24岁。FAB分型:L_13例,L_28例,L_32例。初发12例,复发1例;对照组21例,其中男14例,女7例,年龄12岁～61岁,中位年龄29岁。初发18例,复发3例。FAB分型L_17例,L_211例,L_33例。两组患者的性别、年龄及FAB分型均大致相同,具有可比性。     

老年急性白血病临床分析及个体化治疗探讨

目的探讨老年急性白血病的个体化治疗方案。方法对我院2000年1月～2007年12月收治的初治老年急性白血病患者（年龄≥60岁）74例临床资料进行回顾性分析。根据首次诱导缓解中化疗药物的剂量,将患者分为标准剂量或亚标准剂量组（A组）及减低剂量或小剂量组（B组）,并对2组的疗效进行分析比较。结果可评价的A组24例;B组19例;完全缓解（CR）分别为37．5％,26．31％;总有效率分别为62．5％,73．68％;B组高于A组（P〈0．05）;平均生存期分别为176d,203d（P〈0．05）;平均骨髓抑制持续时间分别为23d,14d;不良反应发生分别为91％,87％（P〉0．05）;早期死亡（化疗相关性死亡）A组高于B组。结论老年急性白血病患者对化疗的耐受性差,诱导缓解治疗缓解率低,早期死亡率高,生存期短,治疗需采取比较具体的个体化治疗方案。减低剂量的化疗方案较适用于老年急性白血病患者。     

恶性淋巴瘤合并急性淋巴细胞性白血病1例

恶性淋巴瘤合并急性淋巴细胞性白血病１例官建中方思群殷献录患者女性，１６岁。因不规则发热、伴全身大关节疼痛２月余入院。体检：贫血貌，皮肤、粘膜未见瘀点、瘀斑。双侧颈部及颌下淋巴结肿大，长径约２ｃｍ，融合成团，质硬，无压痛。两腋及腹股沟可触及长径０．８～...     

MA与HDA方案治疗急性髓细胞白血病的近期疗效比较

目的　观察MA方案治疗急性髓细胞白血病的疗效 ,特别在HDA未达到完全缓解时的治疗效果 ,且与HDA方案进行近期疗效比较。方法　在 2 8例急性髓细胞白血病分为两组MA组和HDA组 ,完成一疗程后进行疗效评价。结果　MA组的完全缓解率 60 %,总有效率 90 %,HDA组的完全缓解率 46.15 %,总有效率 76.92 %。MA组骨髓抑制作用明显强于HDA组 ,非造血系统的副作用两组差异无显著性。结论　MA对急性髓细胞白血病的疗效优于HDA ,可以作为急性髓细胞白血病的首选治疗方案