食管异物22例分析

食管异物２２例分析王咏梅，刘桂玲，何玉林（通榆县医院耳鼻喉科１３３２００）我科自１９８９年至１９９４年９月共治疗食管异物２２例次，其中２例进行食管镜检查同时取病理。男１５例，女７例。年龄最大８８岁，最小１９岁，平均年龄４８岁。异物种类为鱼刺、鸡骨、鸡...     

D,G组染色体随体区变异的临床研究

２９９例遗传咨询患者中检出染色体Ｄ、Ｇ组变异２３例，发生率７．７％。ｐｈ＋１例，ｐｈ－５例，ｐｓ＋１０例，ｐｓ－３例，ｐｓｓ４例。并对有关问题进行了探讨。     

189例e抗原阴性慢性乙型肝炎肝组织学与血清学指标的关系探讨

目的探讨HBeAg阴性慢性乙型肝炎（CHB）患者临床血清学指标和肝组织病理学的关系。方法对189例HBeAg阴性CHB患者进行肝组织病理炎症活动度、分级和纤维化分期与同期血清HBV DNA水平、血生化指标进行相关性分析。结果 189例HBeAg阴性CHB患者肝组织病理炎症活动度分级与血清HBV DNA水平相关（χ2=30.26,P〈0.01）;肝组织纤维化程度分期与血清HBV DNA水平无明显相关性（χ2=10.94,P〉0.05）。患者血清中TBIL、ALT、AST、GGT水平与肝组织炎症程度呈正相关,其ALB、PTA与之呈负相关。结论 HBeAg阴性CHB患者病毒复制活跃和血清TBIL、ALT、AST、GGT能反映肝组织炎症活动。     

重型颅脑损伤亚低温治疗常见问题及护理对策

目的探讨重型颅脑损伤亚低温治疗的常见问题及护理对策。方法 43例重型颅脑损伤患者均及时给予亚低温治疗,针对存在的问题提出护理对策。结果本组病例出现并发症的比例较大,经积极处理后,均未影响治疗效果。结论全面掌握亚低温的常见并发症,密切监测及时有效处理,可保证该疗法正常进行,对重型颅脑损伤的神经恢复安全有效。     

护士长总值班在夜间护理应急管理中的作用

据有关资料报道，20：00～22：00是夜间患者的高峰期，夜间交通肇事、打架外伤、酗酒闹事、“三无”患者居多，工作人员相对较少，各科之间及与院内其他科室和院外联系的事情多，而夜间无科主任、护士长值班，致使许多工作协调不利，急救生命通道不能通畅。针对这种情况，2005年1月始，商丘市第三人民医院增设护士长总值班，在3年多的时间里，多有成效的运作，确实起到了应急的作用，保证了护理安全，现将做法和体会介绍如下。     

神经阻滞配合紫外线照射在带状疱疹治疗中的应用

目的:研究神经阻滞配合紫外线照射与单纯药物治疗对带状疱疹的疗效.方法:确诊为带状疱疹的443例患者随机分为2组,Ⅰ组(n=245)接受神经阻滞和紫外线照射治疗;Ⅱ组(n=198例)接受单纯药物治疗.比较两组在治疗5 d前后的疼痛VAS评分,止痛、止疱、结痂时间以及有无后遗神经痛.结果:在治疗5 d后患者疼痛VAS评分,Ⅰ组较治疗前降低(P＜0.05),Ⅰ组低于Ⅱ组(P＜0.05);Ⅰ组的止痛、止疱、结痂时间优于Ⅱ组(P＜0.05).治疗5 d后痊愈率、总有效率Ⅰ组高于Ⅱ组(P＜0.01).Ⅰ组后遗神经痛11.02%,Ⅱ组后遗神经痛高达 61.11%(P＜0.01).结论:神经阻滞配合紫外线治疗带状疱疹的疗效优于单纯药物治疗.     

正常足月新生儿生后7 d内血清总胆红素的动态变化及其影响因素分析

目的 探讨石家庄地区正常足月新生儿血清总胆红素的动态变化，分析影响新生儿高胆红素血症的相关高危围产因素。方法 选取2002年1月至2006年1月在我院产科出生的正常足月新生儿和有产科高危因素的新生儿作为研究对象，应用微量胆红素测定仪测定各研究对象生后7d内不同时间点的末梢血总胆红素水平并分析各围产因素对新生儿黄疸的影响。结果 末梢血总胆红素于生后108h达峰值，平均为（266．6±92．9）μmol／L，第95百分位数为317．5μmol／L，随后胆红素水平缓慢下降。剖宫产、母分娩应用催产素、开奶时间延迟、首次胎粪排出延迟、红细胞增多症、低血糖者末梢血总胆红素峰值显著高于对照组（P均〈0．05）；宫内窘迫史、Apgar评分异常、体内出血、使用抗生素等围产因素对血清胆红素水平无明显影响（P均〉0．05）。结论 河北地区正常足月新生儿总胆红素峰值明显高于生理性黄疸高限；严格掌握剖宫产指征，减少催产素的应用，早期喂养，及时处理新生儿胎粪排出延迟、红细胞增多症和低血糖，也许可以有效地减少新生儿高胆红素血症的发生。     

早产儿视网膜病变病因学研究进展

早产儿视网膜病变（ROP）的病因尚未完全清楚。目前公认早产儿、低出生体质量儿、吸氧为本病的主要高危因素，国内外众多关于ROP发病因素的报道已证实，早产儿诸多发育的缺陷是导致ROP的基础的结论是没有争议的，其中吸氧与ROP的关系仍是临床上争论的焦点问题，本文结合国内外最新科研成果，对吸氧与ROP的关系等问题进行综述，以寻求解决方案。     

预防糖尿病从社区管理做起

目前我国糖尿病患者人数狂增,已对我们的经济增长与社会稳定构成很大的威胁。要遏制这个势头,必须采取紧急对策,从源头治理,从社区管理着手,全社会关注糖尿病患者,尤其是青少年肥胖者。     

济川煎合增液汤加减在老年便秘中的应用

近年来，笔者用济川煎合增液汤加减治疗老年便秘，取得了较好的临床效果。现报道如下。