Seminar教学法在中医诊断教学中的应用

中医诊断是以中医理论为指导,通过对病人询问、检查来收集病情资料,实现对病人健康状况和病变本质的辨识,对所患病、证做出概括性判断,为进一步论治提供指导,因此,中医诊断学是一门系统学科。该学科包括了"三个基本,一大思维",即基本理论、基本知识、基本技能和辨证思维。三大基本内容繁多、理论抽象,学生在理解、记忆方面均难以达到较好的效果,而中医辨证思维需要逻辑思维、形象思维、灵感思维等多种思     

中医药治疗创伤后应激障碍的思考

创伤后应激障碍症状多样,机制复杂,治疗药物匮乏,中医药势必以多靶点优势在其治疗过程中发挥重要作用.本研究认为在中医理论指导下,"从惊论治,以温胆汤作为切入点"是契合创伤后应激障碍病因、病机与疾病表现的选择,此基础上进一步研究展望,分析了研究中所需要注意的三大问题.     

依那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效

目的观察依那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效。方法选取90例慢性心力衰竭患者,随机分为观察组与对照组,各45例。对照组采取常规治疗,观察组在对照组基础上应用依那普利联合美托洛尔,均治疗2个月。比较两组治疗总有效率、治疗前后LVDD及LVEF。结果观察组总有效率93.33%,显著高于对照组77.78%(P0.05)。两组治疗后的LVDD均显著下降、LVEF显著升高(P0.05);观察组治疗后的LVDD显著低于对照组,LVEF显著高于对照组(P0.05)。结论依那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭可明显改善患者心功能,强化效果,为理想治疗方案。     

疲劳大鼠空间探索能力的变化及中药调节作用

目的:探讨运动性疲劳对大鼠空间探索能力的影响及复方中药的调节作用.方法:应用力竭性游泳制造疲劳大鼠模型,用疏肝、健脾、补肾中药复方进行干预.用旷场实验对探索能力的改变进行评定.结果:疲劳降低大鼠的空间探索能力,四逆散能提高兴奋性,四君子汤反而降低兴奋性,但是能提高时新环境的适应能力,补肾中药组无明显作用.结论:在治疗运动性疲劳引起的空间探索能力下降时应采用疏肝理气与益气健脾相结合的方法.     

莪术醇对子宫内膜异位症模型大鼠炎症因子的影响

目的 研究莪术醇对子宫内膜异位症（EMS）模型大鼠腹腔液中炎症因子的影响，探讨本药对EMS的治疗 机制。方法 取成年雌性SD大鼠，以自体移植法制备EMS模型。将造模成功的大鼠随机分为模型组、莪术醇组（20 mg/kg），另设假手术组，每组10只。各组大鼠每日灌胃给药1次，连续4 周。末次给药后，大鼠麻醉，收集腹腔液，检 测其中巨噬细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、巨噬细胞游走抑制因子（MIF）、肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-1β 和IL-6含量，假手术组大鼠取在位子宫，EMS大鼠取异位子宫内膜组织，HE染色观察病理变化，并以免疫组化染色 检测内膜组织中TNF-α表达，Real-time PCR检测内膜组织中成纤维细胞生长因子2（FGF-2）mRNA表达。结果 与 模型组相比，莪术醇组大鼠异位内膜萎缩，腹腔液中MCP-1、MIF、TNF-α、IL-1β、IL-6含量和内膜组织中TNF-α表 达、FGF-2 mRNA表达水平均明显降低（P＜0.05）。结论 莪术醇能够改善实验性大鼠EMS，其作用机制可能与抑制 腹腔微环境中炎症反应有关。     

偏远地区高血压患者自我管理与远程健康干预效果评价

目的:探讨使偏远农村牧区的高血压患者达标提高行为依从性的有效干预措施。方法:抽取2012年1月至2012年9月在神经内科住院的合并高血压患者随机分成试验组和对照组各50例,试验组在出院后通过随访对患者行为依从性进行干预。结果:试验组对高血压的危险因素控制良好,血压达标率高。结论:对于偏远地区高血压患者,在一定的时期内必须采取必要的干预措施,才能提升其行为依从性使其血压达标。     

20卷3期疑难病案讨论选登

1　诊　断　　①G2 P2 ,右宫角部妊娠 (未破裂 ) ;②妊娠高血压综合征 ;③伴肾功能不全 ;④双侧附件炎 ;⑤贫血 (中度 ) ;⑥葡萄胎。2　诊断依据与分析2 .1　妇科检查　子宫妊娠 2个月大小 ,质软 ,活动 ,无压痛。B超检查 :子宫增大并宫壁内低回声。宫腔镜见 :宫腔形状不规则 ,宫腔内见赘生物 ,表面光滑 ,质软 ,充血明显 ,表面可见绒毛状物。患者虽然无停经史 ,但有阴道异常流血 ,特别是 β HCG升高 (2 4U/L) ,故需警惕与妊娠有关的疾病。患者一般情况差 ,先行内科治疗后行手术治疗 ,术中见右宫角处有一 2cm×2cm× 2cm大小的红色突起 ,…     

某三甲综合性医院多重耐药菌感染风险评估模型的构建与效果评价

目的:观察多重耐药菌(MDRO)感染风险评估模型对医院MDRO感染防控的作用.方法:采用德尔菲法识别MDRO风险因素,建立MDRO感染风险评估模型,针对不同风险等级的科室及环节进行干预.从风险评估模型认定总风险指数不同的科室中分别随机抽取两组(每组2个)科室进行前瞻性和回顾性模型效果评价,同时对住院患者进行MDRO感染风险评估,确定高危患者进行重点监测干预,观察干预前后MDRO高风险环节措施依从率、MDRO检出率和MDRO发生率的变化;对353例住院患者采用MDRO感染风险评估模型判断MDRO感染可能性,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),评估MDRO感染风险评估模型.结果:耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌感染高、中高、中、中低、低风险科室分别为10、10、10、9、10个,耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌感染高、中高、中、中低、低风险科室分别为11、9、10、9、10个,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染高、中高、中、中低、低风险科室分别为10、10、11、9、9个,多重耐药铜绿假单胞菌感染高、中高、中、中低、低风险科室分别为10、10、10、10、9个;MDRO高、中高、中、中低、低风险环节分别为7、7、6、7、6个.干预后,24 h内开具"接触隔离"医嘱、及时规范送检微生物学标本、预计明显接触时穿隔离衣、床单元清洁消毒≥2次/d、规范执行手卫生、MDRO患者未与各种置管开放伤口或者免疫抑制患者同病房和共用物品使用后及时消毒的依从率分别比干预前同期上升18.80％、11.90％、24.61％、27.43％、9.93％、11.47％、17.37％;前瞻性研究中干预组合计MDRO检出率及发生率分别比未干预组下降14.62％和1.86％,回顾性研究中试验组合计MDRO检出率及发生率分别比对照组下降17.74％和1.99％(P<0.05).MDRO风险评估模型ROC曲线下面积为0.768,灵敏度63.33％,特异度75.28％.结论:MDRO感染风险评估模型具有较好的风险识别效度,可对MDRO的重点科室、环节及高危患者进行有效的识别.