成人斯蒂尔病的严重肝损害2例并文献复习

目的：提高对于成人斯蒂尔病合并严重肝损害的认识，了解其特点、预后及治疗。方法：分析2例成人斯蒂尔病并严重肝损害病例的临床资料，并结合相关文献进行分析。结果：成人斯蒂尔病合并肝损害通常肝功能损害比较轻微，但少数可以出现严重肝损害，2例患者氨基转移酶均明显增高达1000U／L以上，丙氨酸氨基转移酶较天门冬氨酸氨基转移酶增高明显，而胆红素正常，肝炎血清学阴性，无消化道症状，经治疗氨基转移酶迅速下降至正常，但有肝衰竭甚至死亡的相关报道。肝损害的机制目前多倾向于肝损害为疾病本身引起．也有学者认为与药物有关。结论：成人斯蒂尔病合并严重肝损害并不多见，临床表现缺乏特异性，预后较好，治疗方面应积极治疗原发病及应用保肝药物．避免使用肝损害药物     

甲型H2N2流感研究进展

甲型H2N2流感,即是1957～1958年那次"亚洲流感"的元凶,而那次流感大流行也是二十世纪以来我们与其的第一次接触,至今50多年过去,现在H2N2对我们来说是依旧遥不可及,还是已经近在咫尺。本文仅对甲型H2N2流感病毒特点、可能的发展趋势以及应对措施等相关文献进行综述。一、1957～1958年甲型H2N2流感大流行的流行病学回顾20世纪以来发生的这次四流感大流行,第一次,发     

甘为我国流行病学事业奉献一切——记著名流行病学专家刘瑞璋教授

刘瑞璋教授是我国著名流行病学专家,1923年出生于黑龙江省吉林市,1942年考入沈阳满洲医科大学,1948年毕业后留校任教.1955年院系调整,迁至哈尔滨,在哈尔滨医科大学公共卫生学院历任讲师、副教授、教授,并担任流行病学教研室主任.     

锁定加压钢板治疗粉碎性锁骨骨折

目的 探讨锁骨粉碎性骨折的治疗方法.方法 自2005年3月～2008年3月,应用锁定加压钢板(LCP)治疗25例锁骨粉碎性骨折,现进行回顾性分析.结果 术后随访3～36个月,平均18个月,骨折愈合率100%,愈合时间1.5～3.5个月,平均2个月.按Lazzcano标准评定:优92%(23例),良8%(2例),肩关节功能满意.结论 LCP治疗锁骨粉碎性骨折,复位好、固定稳,利于早期进行肩关节功能锻炼,是一种简单有效的治疗方法.     

涂银气管插管可降低呼吸机相关肺炎发病率

呼吸机相关性肺炎(VAP)是重症监护病房(ICU)内最常见的感染,有高病死率、高致残率和高医疗花费.VAP的累计发病率为10%～25%,占ICU内所有感染的25%,总病死率为20%～70%.ICU内超过50%的抗生素用于VAP.如何降低VAP发病率一直是呼吸科及ICU科医生关注的焦点.     

呼吸科临床药师工作体会

随着医疗卫生事业的发展，药剂科的服务职能正由以药物为中心向以患者为中心的模式转变。指导患者、协助医师合理用药正逐步成为药师工作的主要内容。国家卫生部、国家中医药管理局于2002年颁布的《医疗机构药事管理暂行规定》明确提出，临床药学工作应面向患者，在临床诊疗活动中实行医药结合，逐步建立临床药师制度。     

第一例人类部分脸移植术后18个月情况评价

近10年来,多种组织成分的异体移植进入了一个崭新的时代,包括膝关节、单手、双手、喉、腹壁,甚至阴茎移植均有成功的报道.2002年美国医生为老鼠"换脸"获得成功,2005年11月27日法国进行了世界上首例部分脸同种异体移植,2006年4月13日我国第四军医大学西京医院进行了我国首例、也是世界上首例男性换脸手术.究竟换脸手术远期效果如何,<新英格兰医学杂志>近期发表的文章公布了首例换脸手术患者术后18月后的情况(N Engl J Med,2007,357:2451-2460).     

一项关于吸烟与心肌梗死风险的大型病例对照研究

吸烟是心血管疾病重要的致病因素，但吸烟（包括二手烟）、不吸烟与心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）的关联尚不明确，最近美国《柳叶刀》杂志（Lancet，2006,368：647-658）发表一项关于吸烟与心肌梗死风险的大型病例对照研究（INTERHEART STUDY）。     

轻度哮喘患者按需使用同一吸入器内的倍氯米松和沙丁胺醇与规律吸入倍氯米松等效

在支气管哮喘治疗指南中推荐在支气管哮喘轻度持续患者中规律使用吸入激素，尽管长期应用小剂量吸入激素副作用很小，但由于存在顾虑及疗程长，导致这部分患者治疗的依从性很差。Boushey等的研究结果表明，轻度持续哮喘患者规律使用吸入激素与间断吸入大剂量激素均可有效控制症状（N Engl J Med，2005，352：1519—1528），那么是否可以有更简单的治疗选择。     

梅尼埃病易感基因检测研究进展

梅尼埃病是一种特发性内耳慢性疾病，其病因和发病机制目前仍无定论，也是研究的焦点之一。随着基因分析技术的发展，有关梅尼埃病的易感基因的检测也越来越受到关注。目前的研究主要集中在人类组织相容性白细胞抗原、群体凝血因子C同源基因以及水通道蛋白。本文就近十年来有关上述基因与梅尼埃病的相关研究进行综述。