肾盂鳞状细胞癌的发病机制、治疗及预后

肾脏肿瘤包括良性肾肿瘤和恶性肾肿瘤,其中肾恶性肿瘤占多数,但肾脏肿瘤准确的发病率仍未可知.肾细胞癌是肾恶性肿瘤中最常见的类型(＞90％).肾盂恶性肿瘤,即发生在肾盂和肾盏的恶性肿瘤,常简称肾盂癌.原发于肾盂的恶性肿瘤仅占肾脏肿瘤的7％.肾盂输尿管恶性肿瘤大多数为尿路上皮癌(urothelial carcinoma,UC),据相关文献报道仅有6％～15％为鳞状细胞癌[1-3],且通常为肾盂鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma of the renal pelvis),肾盂合并输尿管鳞状细胞癌的相关文献报道极少[1,4],而病变发生于实质的有关文献更少(根据最近的文献,到目前为止已经报告了6例)[5].同时该病也可以来源于人体其它部位鳞状细胞癌的异位转移,如原发性肺鳞状细胞癌.作者回顾了国内外关于肾盂鳞状细胞癌研究及病例报告等相关文献,对肾盂鳞状细胞癌这一少见恶性肿瘤作一综述.     

血清长链非编码RNA癌易感性候选基因2表达水平对脓毒症并发急性肾损伤病儿预后的预测价值

目的 探究血清长链非编码RNA(lncRNA)癌易感性候选基因2(CASC2)表达水平对脓毒症并发急性肾损伤(AKI)病儿预后的预测价值。方法 以2019年2月至2021年2月中国人民解放军总医院第八医学中心收治的83例脓毒症并发AKI的病儿为研究对象,根据其28 d生存情况分为生存组57例,死亡组26例。收集病儿的一般临床资料,包括尿量、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、急性生理和慢性健康系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分、胱抑素C(CysC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原、血肌酐等指标水平,并比较。利用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测血清lncRNA CASC2水平。采用多因素logistic回归分析影响脓毒症并发AKI病儿预后的危险因素。受试者操作特征(ROC)曲线分析血清lncRNA CASC2、血肌酐对脓毒症并发AKI病儿死亡的预测价值。并利用Pearson相关性分析血清lncRNA CASC2与临床资料的关系。结果 病儿一般临床资料来看,生存组尿量为(0.98±0.21)mL·kg^-1·h^-1、PaCO2为(45.38±4...     

泊沙康唑致低钾血症

1例61岁男性弥漫大B细胞淋巴瘤患者, 行自体造血干细胞移植前接受BeEAM(苯达莫司汀+依托泊苷+阿糖胞苷+美法仑)方案预处理, 并先后给予阿昔洛韦、泊沙康唑、左氧氟沙星、比阿培南及万古霉素等预防感染或抗感染治疗。移植预处理前患者血钾为4.1 mmol/L, 给予泊沙康唑和左氧氟沙星7 d后, 患者血钾为3.4 mmol/L, 给予静脉和口服补钾, 补钾5 d后患者发生心房颤动, 血钾为3.3 mmol/L;继续补钾7 d后血钾为3.0 mmol/L。排除其他药物后考虑低钾血症由泊沙康唑引起的可能性大。停用泊沙康唑, 换用伏立康唑;3 d后, 患者血钾恢复至4.2 mmol/L。随访3个月, 多次复查患者血钾均在参考值范围。     

对比腰丛-坐骨神经阻滞、腰硬联合麻醉在全髋关节置换手术的效果

目的 比较腰丛-坐骨神经阻滞麻醉和腰硬联合麻醉在全髋关节置换术手术中所发挥的麻醉效果差异。方法 将2021年1月至2022年1月于我院治疗的94例全髋关节置换术治疗的患者以随机方法分为观察组和对照组,各47例。对照组患者实施腰从-坐骨神经阻滞麻醉,观察组患者实施腰硬联合麻醉,统计不同麻醉后的麻醉质量、疼痛情况、不良反应发生率、生活质量、睡眠质量、满意度等,并对相关的数据进行统计学比较。结果 两组的麻醉药物起效时间、麻醉阻滞时间、拔管时间、苏醒时间、Ramsay评分之间的差异无统计学意义（P> 0.05）;观察组患者的术后24 h疼痛、镇痛泵按压次数、镇痛泵剩余药量与对照组的差异无统计学意义（P> 0.05）;观察组（5例,占10.64%）不良反应发生率和对照组（6例,占12.77%）相比差异无统计学意义（P> 0.05）;麻醉前,两组患者的PSQI评分差异无统计学意义（P> 0.05）,麻醉后,两组患者的PSQI评分之间差异无统计学意义（P> 0.05）;观察组（43例,占91.49%）患者对麻醉的满意度对照组（44例,占93.62%）患者相比,差异无统计...     

微小RNA与妊娠期糖尿病的研究进展

妊娠前糖代谢正常,妊娠期才出现的糖尿病称为妊娠期糖尿病,是一种常见的妊娠期并发症,并且随着疾病的发展会对母儿造成不良结局。微小RNA(microRNA,miRNA)是一种短链非编码RNA,在转录后水平上调控基因编码。妊娠期间可在母体血液里检测到大量与妊娠期糖尿病相关的miRNA,其由胎盘分泌,并在母亲血液里稳定存在。随着妊娠期胎盘的生长,胎盘中分泌的miRNA可调控细胞的分化、黏附、代谢、迁移、生长、凋亡、血管的再生及糖代谢的病理生理过程。通过不同的miRNA检测方法,了解妊娠期糖尿病发病人群中异常表达的miRNA,可作为妊娠期糖尿病患者筛查特异性指标的生物学标记。综述妊娠期糖尿病中不同miRNA的表达及对新生儿影响的作用机制。     

面部花斑癣16例临床分析

正花斑癣是一种常见的真菌感染性皮肤病,易发生于脂溢部位如躯干上部和肩部,较少发生于面部。面部花斑癣具有独特的发病年龄与发生部位,与某些发生于面部的皮肤病难以鉴别。由于本病较为少见,临床分析报道较少,极易误诊或漏诊。本文对我院近年来收集的16例面部花斑癣进行研究分析,报告如下。1病例资料1.1一般资料2014年1月—2016年12月在我院皮肤科门诊就诊,经临床和真菌学检查确诊的面部花斑癣患儿共16     

Pierre Robin序列征患儿行下颌骨牵引成骨术困难气道处理一例

<正>患儿,女,2岁4个月,10 kg,因"发现腭部裂开2年余"入院。既往出生后因下颌后缩,上腭部裂开伴呼吸困难,喝奶呛咳,诊断为"Pierre Robin序列征(Pierre Robin sequence, PRS),腭裂",于出生后3个月行"双侧下颌延长器植入术(又称下颌骨牵引成骨术)"。患儿术后恢复一般,6个月时行"双侧下颌延长器取出术"。患儿生长发育较同龄儿童落后。入院诊断:腭裂,PRS术后。拟于全身麻醉下行腭裂修     

济源市化工企业职工脂肪肝患病情况调查

目的 了解济源市化工企业工人脂肪肝发病情况,探索相关预防措施.方法 选择济源市两家化工企业942名职工为观察组,其他行业人员931人为对照组,检测工作场所中有害物质浓度,采用B型超声仪对人体肝脏进行检查,同时检查其肝功能、血脂水平.结果 观察组工作场所中存有甲苯、二甲苯、氯乙烯、苯胺、正己烷等,但检测数据未超标;观察组...     

2型糖尿病对主观认知下降患者认知功能及海马结构的影响

摘要 目的：探讨2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）疾病状态对主观认知下降（subjective cognitive decline, SCD）患者认知功能的影响,并基于海马结构特征探讨可能机制。 方法：招募福建省福州市社区内自愿参加且符合要求的SCD受试者,按照T2DM疾病状态分为合并T2DM的SCD患者和不伴T2DM的SCD患者。比较不同糖尿病疾病状态对SCD患者认知功能表现评分、海马体积、海马亚区体积及旁海马表面积的影响,并将具有显著差异的认知功能表现评分与海马体积、海马亚区体积及旁海马表面积进行相关性分析。 结果：与不伴T2DM的SCD患者相比,合并T2DM的SCD患者的Stroop促进效应（SFE）反应时更长、SFE正确数更少,Go/No go错误数更多,分散性注意力视觉反应时更长,差异有显著性意义（P＜0.05）。磁共振数据分析发现合并T2DM的SCD患者的左侧海马亚区海马伞的体积和旁海马表面积较不伴T2DM的SCD患者显著减小。相关性分析结果显示SCD患者旁海马表面积与SFE正确数显著正相关（P＜0.001）。 结论：T2DM疾病状态加重SCD患者Stroop促进效应、执行抑制控制功能和视觉分散性注意力认知加工领域认知功能损害,且可能与海马系统部分脑区灰质结构萎缩有关。     

脂多糖对人近曲肾小管上皮细胞表面活性蛋白D及肿瘤坏死因子-α表达的影响

目的:探讨脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)对人近曲肾小管上皮细胞(HK-2)表面活性蛋白D(suffactant protein D,SP-D)及肿瘤坏死因子(TNF-α)表达的影响.方法:将体外培养HK-2细胞分为5组,分别给与0、0.1…1、5、10μg/mL LPS刺激8 h.免疫印迹和RT-PCR观察SP-D蛋白及mRNA表达变化,ELISA和RT-PCR观察TNF-α蛋白和mRNA表达变化.结果:1、5、10μg/mL LPS刺激8 h可引起HK-2细胞SP-D蛋白及mRNA表达显著降低(P<0.05),1、5、10μg/mL LPS刺激8 h可引起HK-2细胞TNF-α蛋白及mRNA表达显著增加(P<0.05).SP-D与TNF-α的表达呈负相关.结论:LPS刺激下TNF-α表达增加与SP-D的表达降低有关.SP-D可能在肾脏炎症反应中发挥重要作用.