适应市场经济加强医德医风建设

医疗卫生战线上的医德医风建设是精神文明的重要内容之一,各级领导要充分认识到医疗战线系统医德医风好与坏,是关系到医疗卫生事业兴衰成败的大事.因此必须纳入改革发展计划,同布置、同检查,坚持一抓到底,人民群众反应出医德医风热点问题,不可低估各级医疗主管部门高度重视,正确分析医德医风现状及出现问题的原因.针对存在的问题,措施要有力、常抓不懈、实行标本兼治、纠违并举、教育是基础、管理是保证、监督是关键,从每个环节的工作做起医德医风就会好转,医患关系就会改变.医德医风建设是精神文明建设的重要组成部分,是建设有中国特色社会主义必不可少的精神支柱.医务人员是人民健康的卫士,又是党和政府联系群众的窗口.医德医风好与不好,与广大人民群众密切相关,是关系到党和政府威信的大事.近些年来,卫生事业面临市场经济的竞争和挑战.医务工作者的世界观、人生观、价值观在发生变化,传统的医德医风经受严峻的考验,出现了一些人民群众不满意的热点问题.     

谈如何发挥科主任护士长在医院感染管理中的作用

目的发挥科主任、护士长在医院感染管理中的作用。方法宣传与培训使他们了解医院感染管理的重要性;监测检查使他们明确自已的责任;时效性的反馈与奖惩激发他们的积极性。结果由于科主任护士长的积极参与使医院感染控制设施逐步完善,管理意识逐步加强,预防控制措施得以落实,医院感染管理质量稳步提高。结论只有充分调动他们的积极性,才能起到事半功倍的效果。     

心肺复苏后多器官功能障碍综合征临床分析

目的通过分析心肺复苏（CPR）后机体并发多器官功能障碍综合征（MODS）情况及其与自主循环恢复（ROSC）时间的关系，以期发现影响复苏患者预后的因素。方法回顾我院急诊科自1998—05～2004—12成功CPR的33例患者，按ROSC时间将复苏患者分为0～5min组（10例）、5～15min组（7例）及15～45min组（16例）。统计分析复苏患者ROSC不同时间受损脏器的发生率、分布、脏器受损程度构成比及复苏患者ROSC时间与并发MODS之间的关系。结果33例复苏成功患者均有不同程度脏器损伤，复苏后心脑肺最易受损，单个复苏患者受损脏器最多8个；ROSC时间不同的三组患者脏器受损率有显著差别（P〈0．01），其中0～5min组患者脏器受损发生率显著低于5～15min组及15～45min组的患者（P〈0．01），后两组患者脏器受损率无明显差别（P〉0．05）；ROSC时间不同的三组患者脏器受损程度构成分布明显不同（P〈0．01）；复苏患者ROSC时间与脏器受损程度呈显著正相关（P〈0．01）。结论复苏患者应争取尽早恢复自主循环，减少受损脏器例数及减轻脏器受损程度；复苏后重点是心脑肺的保护；对猝死的非终末期患者，即使复苏时间较长仍不要轻易放弃抢救，复苏后多个脏器受损的患者仍有望治愈。     

红细胞粘附分子在肺部感染中的作用

目的 了解肺部感染病人红细胞免疫功能及其对淋巴细胞的调控，方法 采用流式细胞术及郭峰法红白细胞免疫粘附混合花结合试验检测35例肺部感染病人并分析其相关性。结果 肺部感染病人红细胞膜LFA－3的表达及其与白细胞的粘附都明显增高，同时红细胞C3B受体花环率及淋巴细胞受体花环下降。     

高龄患者新型隐球菌脑膜炎延误诊治一例

1病例资料 男,89岁.因发热3天入院.患者3天前受凉后发热,体温最高37.5℃,伴流涕,无明显咽痛、咳嗽、咯痰,自服感冒药症状无明显好转.     

神经节苷脂对缺氧缺血新生大鼠脑组织SOD、MDA影响的研究

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是新生儿期危害最大的常见病，至今尚无满意的治疗措施。神经节苷脂（GM-1）存在于哺乳类动物神经组织，对中枢神经系统损伤后有一定的治疗和保护作用。本实验通过观察（GM-1）对缺氧缺血新生鼠脑组织中超氧化酶歧化酶（SOD），丙二醛（MDA）水平的影响，探讨GM-1对HIE的保护作用及其机制。     

术后早期使用肠内免疫营养可促进病人康复

由南京大学医学院临床学院、复旦大学附属中山医院和上海第二医科大学附属新华医院合作完成的一项多中心、前瞻、随机、对照的临床研究表明,对腹部大手术的病人术后早期使用肠内免疫营养优于常规肠内营养。该研究选取12 4例腹部中等以上手术病人,随机给予富含精氨酸、谷氨酰胺及ω- 3脂肪酸的肠内免疫营养或常规肠内营养。结果发现,术后早期使用肠内免疫营养能更有效减轻手术创伤应激后机体炎症反应,改善机体免疫功能。对临床上大手术病人术后使用肠内免疫营养能更好地促进病人的康复术后早期使用肠内免疫营养可促进病人康复@刘冬云…     

新生儿监护记录中存在的问题与防范对策

随着我国医药卫生体制改革的不断深化与法律法规的不断完善，广大人民群众自我保护意识和法律意识也在不断增强。新《医疗事故处理条例》的颁布和实施，对临床护理工作提出了更高的要求．特别是护理文书的规范化问题已成为各种医疗、护理纠纷中争论的焦点和关键证据。新生儿重症监护病房（NICU）是一个相对独立的病区，由于患儿脱离家长监护．完全由护理人员护理，家属只能通过监护记录间接的了解患儿的具体情况，因此监护记录的真实性、客观性、准确性等就显得尤其重要。但在实际工作过程中．因监护记录的规范化问题引起的护理纠纷很多，所以分析监护记录中存在的问题并加以改进以减少护理纠纷的发生就具有重要的意义。     

一氧化碳抑制缺氧状态下肺动脉平滑肌细胞增生

据CMJ报道,华中科技大学同济医学院附属同济医院甄国华医师的研究表明,一氧化碳(CO)气体分子有抑制肺动脉高压发病的作用。同一氧化氮(NO)类似,CO也是具有生物活性的气体小分子,尽管CO是造成大气污染的重要因素。慢性支气管炎、哮喘等慢性阻塞性肺疾病导致肺泡缺氧,进而引起肺血管收缩和血管重构,是发生肺源性心脏病的主要原因。通过对缺氧大鼠及肺动脉平滑肌细胞的研究,发现机体自身产生的CO对缺氧导致的肺血管重构有抑制作用。使用促进CO产生的试剂可以部分地防止缺氧大鼠肺动脉高压的形成,为肺动脉高压及肺源性心脏病的防治提供了新的线索。     

高效抗逆转录病毒治疗对T细胞亚群表面协同受体影响

本报通讯员刘冬云报道 浙江大学附属第一医院李丹等医师为探讨HAART治疗对HIV感染者协同受体(CCR5及CXCR4)的影响,用流式细胞仪检测了43例对HAART治疗有效的HIV-1感染者不同T细胞亚群表面协同受体的表达水平。结果显示,HIV感染后,表达CXCR4阳性的童贞型和记忆型T细胞数较正常对照组降低。CCR5阳性细胞数在童贞型T细胞增高,而在记忆型T细胞上却降低。表达协同受体