2.150瑞复啉治疗功能性消化不良的临床研究

目的观察瑞复啉(盐酸伊托必利)治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效及安全性. 方法66例FD患者,随机分为两组,治疗组36例,男14例,女22例,平均年龄41.67±13.85岁,予以瑞复啉50mg,3次/日,治疗两周;对照组30例,男12例,女18例,平均年龄39.10±13.17岁,予以吗丁啉(多潘立酮)10mg,3次/日,治疗两周.     

功能性便秘患者肛管、直肠动力学变化及西沙必利影响的研究

便秘一直被视为棘手的临床问题,它严重地影响了人们的生活质量。结肠、肛、直肠功能性疾病导致排便异常是常见病。促动力学药物西沙必利治疗便秘已应用于临床,日益引起人们的重视。我们对50例功能性便秘患者进行了肛管、直肠动力学的测定并观察服用西沙必利前后肛管、直肠动力学的变化,旨在探讨便秘与肛直肠动力学的关系,观察药物的疗效,为临床治疗提供理论根据。现报道如下。     

293例残胃内镜观察及其与癌变关系的探讨

我们收集了湖南医科大学附二院 1974年 6月至1997年 6月良性胃病术后 5年、胃癌术后 10年以上病例 2 93例 ,现就术后的临床症状、内镜结果及病理资料进行分析 ,探讨残胃粘膜改变及其与癌变间的关系。1　一般资料2 93例残胃患者中男 2 71例 ,女 2 2例 ,年龄 2 8～70岁 (平均 51 0岁 ) ,平均术时年龄 37 8岁。手术病因 :消化性溃疡及其并发症 2 10例 ,胃癌 17例 ,胃炎10例 ,胃结石 1例 ,球部憩室及息肉各 1例 ,氨水灼伤1例 ,原因不清 52例。手术方式 :毕Ⅰ式 39例( 13 3% ) ,毕Ⅱ式 2 54例 ( 86 7% )。手术至胃镜检查时间 :5～ 14年者 181例 ,…     

37例溃疡性结肠炎临床分析

溃疡性结肠炎 (ＶＣ)是一种病因不明的直肠和结肠的慢性炎性肠病 ;该病在我国发病率较低 ,基层医院容易误诊。现将我院 10年来 (1988～ 1997年 )收治的37例ＶＣ报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 37例ＶＣ均符合《1993年太原市全国慢性非感染肠道疾病学术讨论会标准》。其中男 2 3例 ,女 14例 ,年龄最小 2 0岁 ,最大 59岁 ,平均年龄 37 0岁 ;<4 0岁占 59 5% ,病程 <5年 30例(81 1% ) ,>10年 6例 (16 2 % )。1·2　临床表现及结肠镜检病变部位　主要临床表现为 :腹泻粘液脓血便 36例 ,腹痛 30例 ,里急后重感 2 2例 ,发热 10例 ,关…     

内毒素血症与酒精性肝病

乙醇及其代谢产物对肝脏的毒性作用和引起的代谢紊乱是导致酒精性肝损伤的主要原因.虽然嗜酒是产生酒精性肝病的必要条件,但只有30%的嗜酒者发展为肝硬化.因此,酒精性肝病的发生及发展过程中还须有其他因素参与.随着对酒精性肝病的深入研究,发现内毒素血症在酒精性肝病的发生及发展中发挥了重要作用.     

急性肝炎,肝硬化患者血IL-8,NO水平与肝损伤的关系

实验研究表明,一氧化氮（ＮＯ）参于肝细胞损伤并抑制肝细胞合成白蛋白［１,２］。白细胞介素８（ＩＬ－８）是活化的单核细胞所分泌的细胞因子,参于炎症反应［３］。急性肝炎患者的主要病理学改变是肝细胞损伤,而在其失代偿期患者大部分存在血清白蛋白水平低下。为了...     

套扎与硬化治疗食管静脉曲张出血的临床对比研究

【目的】比较应用内镜治疗肝硬化食管静脉曲张出血不同方法的疗效。【方法】对８１例肝硬化食管静脉曲张出血的病人随机采用套扎治疗（ＥＶＬ）或硬化治疗（ＥＶＳ）,治疗后每３个月及再出血时接受内镜检查。【结果】ＥＶＳ组平均随访期（４１４±３８）ｄ,ＥＶＬ组（３９８±３５）ｄ。两组静脉曲张消除率相似（ＥＶＳ组９２５％,ＥＶＬ组９２７％,Ｐ＞０．０５）;ＥＶＬ组达到完全消除所需的平均治疗次数较少（２．７±０．３比３．６±０．１,Ｐ＜００５）,但所需时间较长（３８±２．５比２２±２．０,Ｐ＜０．０１）;ＥＶＳ组的并发症率明显高于ＥＶＬ组（２０．０％比０％,Ｐ＜００５）,但ＥＶＬ组静脉曲张复发率较高（３６６％比１２．５％,Ｐ＜０．０５）;两组的再出血率及死亡率比较差异无显著性（２０．０％比１７１％;２７．５％比２１．９％,均Ｐ＞０．０５）。【结论】两种方法疗效相似,ＥＶＬ在短期随访中优点突出,而随时间延长,静脉曲张复发率较高,所有患者第１年随访期均需接受频繁的内镜检查。     

丽珠胃三联与H2RA或与PPI的四联疗法根除幽门螺杆菌的临床研究

目的 :对丽珠胃三联 组胺 2受体阻制剂 (H2RA)、LOSEC 丽珠胃三联及丽珠胃三联疗法的疗效、1周疗法与 2周疗法的疗效作一探讨。方法 :经胃镜确诊的HP阳性胃溃疡、十二指肠溃疡及慢性胃炎病人随机分为 6组 ,分别予LOSEC 2 0mg ,2次 /d 丽珠胃三联 4片 2次 /d ,1周和 2周 ;泰胃美 40 0mg ,2次 /d 丽珠胃三联 4片 ,2次 /d 1周和 2周 ;丽珠胃三联 4片 ,2次 /d 1周和 2周治疗。疗程结束 4周后溃疡患者由胃镜复查 ,慢性胃炎病人由C1 3-异素呼气试验复查HP。结果 :1 50例HP阳性病人 ,总根除率为 88% ,各组间无显著性差异 ,P >0 .0 5 ,1周与 2周疗程之间 ,差异也无显著性意义 ,溃疡病治疗的有效率为 98.7% ,治愈率为72 .37% ,其中LOSEC 胃三联组 2周疗程组高于单用胃三联组 (P <0 .0 5) ,且高于泰胃美 胃三联 1周组 ,P <0 .0 5 ;副作用发生率为 1 4 % ,主要有头昏、恶心、腹泻等 ,病人能耐受 ,依从性较好。结论 :胃三联、胃三联 PPI、胃三联 泰胃美 1周疗程和 2周疗程均为根治HP的较好治疗方案 ,不依从服药可能是根治失败者的因素之一 ;胃和十二指肠溃疡病的治愈率以LOSEC 胃三联组高于胃三联组 ;药物副作用发生率较高但程度轻 ,绝大部分病人能耐受     

药物性急性消化道粘膜损害

目的 :了解非甾体消炎药及某些抗生素引起消化道粘膜损害的情况。方法 :跟踪观察 1 1例服克林霉素、3例服泰诺、4例服感康后的消化道症状、内镜下消化道粘膜的改变及病理改变。结果 :药物性急性消化道粘膜损害主要表现为食管、胃、末端回肠粘膜糜烂、溃疡及出血。药物性消化道损害大多与个体对药物反应有关 ,也不排除与药物本身的毒副作用、酸碱度及抗原性有关。结论 :对药物引起的消化道粘膜损害 ,要尽早发现 ,立即停药 ,并注意预防。     

门脉高压出血的药物治疗进展

门脉高压出血的药物治疗进展湖南医科大学附属第二医院凌奇荷，徐扬１门脉高压出血的机理及原因已公认门静脉阻力增高是门脉高压的病理生理基础，然而新近认为门静脉阻力的增高是门脉高压的始发因素，内脏血流量的增多是维持门静脉持续高压和引起上消化道出血的重要因素。...