高、低血压发作型嗜铬细胞瘤摘除术麻醉一例报告

高、低血压发作型嗜铬细胞瘤摘除术麻醉一例报告倪进＊患者男，５１岁，体重７０ｋｇ。入院前２日突然晕倒送区医院拟诊急性心梗，因给予尿激酶、丹参以及升压药等治疗低血压不能纠正转入我院。入院时神萎，Ｔ３６．７℃，ＢＰ９．５／６ｋＰａ，ＨＲ７０ｂｐｍ，ＥＣＧ示...     

东莞市公务人员生存质量影响因素分析

目的利用SF-36量表测量东莞市公务人员健康相关生存质量的状况,并对该人群健康相关生存质量的影响因素进行分析,为健康管理和健康教育提供科学依据。方法设计调查问卷结合SF-36量表,采用典型抽样方法抽取东莞市4个基层单位,调查并分析355名公务人员与健康相关的生存质量状况及其影响因素。结果东莞市公务人员生理内容综合测量为（76.10±12.55）分,心理内容综合测量为（74.68±17.39）分。多重线性回归结果显示,生理健康状况的影响因素为学历、膳食合理性、睡眠质量和慢性病患病情况;心理健康状况的影响因素为常规体检、膳食合理性、睡眠质量和健康咨询内容。结论应加强对公务人员躯体生理及心理健康相关生存质量的关注,结合常规体检为其提供有针对性的膳食指导及健康教育。     

流行病学考试成绩分析与课程内容在实习中的应用调查

目的对不同年级流行病学考试成绩进行分析,并对课程内容在专业实习中的应用情况实施问卷调查,为流行病学教学改革提供参考。方法分析我校2004—2007级预防医学流行病学考试成绩,并对完成专业实习的2006级和2007级学生进行问卷调查。结果在流行病学考试成绩上,4个年级偏度系数均是负值,峰度系数只有2007级为正值,其余均为负值;平均分在不同年级间有统计学意义（F=2．70,P〈0．05）;2004级的及格率与其他3个年级间均有统计学意义（X^2=7．94,P〈0．008）。调查中发现课程内容在实习中经常应用的分别是传染病防控（16．0％）、慢性病防控（13．9％）和疾病监测（11．8％）。结论应加强流行病学理论与实践教学改革,注重理论联系实际。     

新时期临床医学专业本科生职业理想现状调查分析

目的 了解新时期临床医学专业本科生职业理想的现状,以充分发挥职业理想的作用,促进医学院校毕业生的就业工作.方法 采用分层整群抽样方法,对广东4所医学院校临床医学专业1 500名本科生进行了职业理想的问卷调查,共发放问卷1 500份,收回问卷1 422份,其中有效问卷1 368份,有效问卷回收率91.2％.结果 45.8％的医学生高考选报医学专业并非出于自己的职业理想;51.0％的医学生表示与其到基层行医,不如留在城市或亲人身边从事不对口的工作;54.3％的医学生曾经动摇过职业理想;57.3％的医学生明确表示将来不一定从事医学工作.结论 临床医学专业本科生的职业理想正面临着来自各方面的严峻考验,职业理想的树立和践行有待于加强.     

社区居民甲型H1N1流感KAP调查与分析

目的了解社区居民对甲型H1N1流感的相关知识的掌握情况、态度及行为,为相关预防措施的制定提供参考。方法通过随机抽样,应用统一设计的调查问卷,对东莞市大朗镇社区居民进行现场调查。结果共调查371人,有效问卷360份,男女比例为1∶1.09,平均年龄为(25.55±10.55)岁。社区居民对甲型H1N1流感防治知识较为缺乏,尤其是在目前预防甲型H1N1流感的主要措施方面。被调查者中只有75人(20.8%)能正确回答,文化程度越高,知晓情况越好;236人(65.6%)表示关心此次甲型H1N1流感;59人(16.4%)的行为并未有所改变。结论社区居民对甲型H1N1流感防治知识的认知水平较低,应加强普通群众甲型H1N1流感防治知识的宣传教育。     

芜湖市2004~2005年C群流行性脑脊髓膜炎流行特征分析

目的对芜湖市C群流行性脑脊髓膜炎(以下简称流脑)临床及流行特征进行分析,为C群流脑防控工作提供依据。方法对2004~2005年C群流脑个案调查进行分析。结果C群流脑发病以13~17的中学生为主,占68.18%;病死率较高,为22.73%。死亡病例病情进展迅速,从发病至死亡平均时间为21h,最短的仅5.5h。传染源以隐性感染者为主,所有病例均没有同班级及居家集中现象,发病时间呈现不连续的3个时间段,时间段间隔超过最长潜伏期。发病由开始的局部爆发地区向周边地区扩散,成散发状态。10岁以下小年龄组发病病情较重,病死率较高。有54.55%的病例皮肤出现不同程度的出血点、瘀点、瘀斑;50%的病例血象白细胞总数超过20×109/L,88.33%的病例中性粒细胞超过80%,少数病例超过90%。结论C群流脑病例大多病情较重,尤其是小年龄组儿童,病情进展较快,病死率较高。C群流脑疫情发生时,要及时、规范、积极地救治病人,对危重病人应就地治疗。要减少高危易感人群聚集,对易感人群及时提供免疫保护。     

对农村计划免疫预防接种形式变革的思考

文章对农村计划免疫预防接种形式进行了分析与思考。指出目前农村地区计免工作中出现的诸如接种质量下降、不安全注射等问题，不应简单地归咎于某种预防接种形式，其根源实际上在于管理体制不适应、经济补偿机制不完善等方面；同时针对农村地区计免工作的现状并考虑到社区卫生服务发展的趋势，提出村乡结合的预防接种形式应是较理想的选择。     

循环紧闭麻醉机在小儿的应用（附12例报告）

循环紧闭麻醉机一般限用于成人,我们将其试用于体重12～15kg的小儿麻醉取得满意效果,现将观测结果报告如下。 临床资料 选择ASAⅠ～Ⅱ级手术病儿12例,其中男8例,女4例,年龄1(1/2)～3岁,体重12～15kg。手术种类:纵隔肿瘤2例,先天性髋关节脱位5例,先天性巨结肠2例,先天性胆总管囊肿3例。术前30min肌注苯巴比妥钠2mg/kg和阿托品0.02mg/kg,肌注氯胺酮5mg/kg。入睡后开放静脉,先静注地塞米松5mg后,依次静     

康复新液保留灌肠预防宫颈癌放疗后放射性肠炎临床研究

目的 观察康复新液保留灌肠预防宫颈癌放射治疗后放射性肠炎的临床疗效。方法 将110例宫颈癌患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组55例。对照组进行单纯放射治疗,治疗组在放射治疗的同时予康复新液保留灌肠治疗,随访1年,观察和比较两组患者放射性肠炎的发生时间、放射性肠炎分级、严重程度、药物毒性和不良反应。结果 两组放射性肠炎发生时间比较,差异有统计学意义（P<0.05）;两组放射性肠炎分级比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗组放射性肠炎严重程度明显轻于对照组;治疗组毒性及不良反应无明显增加。结论 康复新液保留灌肠能明显推迟宫颈癌放疗后放射性肠炎的发生时间,降低其发生率及严重程度,不增加毒性及不良反应。     

中老年人群对社区卫生服务利用及满意度影响因素的调查

目的 了解东莞市中老年人对社区卫生服务利用及满意度的影响因素,为养老服务体系的建设规划提供依据。方法 随机抽取东莞市55岁以上中老年人,通过问卷调查社区卫生服务首诊率和满意度,并对其影响因素进行分析。结果 共调查798名中老年人,其中发生疾病时首诊选择社区卫生服务机构的有16.6%;其中就职单位属性为民营企业的中老年人社区卫生服务首诊率比就职党政机关的高（OR = 3.701,P = 0.023）;而享受公费医疗的比使用城镇职工保险低（OR = 0.434,P = 0.025）;健康状况一般化、不健康的均比健康人群低(OR = 0.496,P = 0.020,OR = 0.321,P = 0.035);首诊单位选择原因中认为是价格低的比因医保定点单位的高（OR=3.352,P＜0.001）。影响中老年人对社区卫生服务机构满意度的因素分析中,健康状况为一般化的中老年人满意度低于健康人群(OR = 0.488,P = 0.016);家庭月收入为15 000～20 000元的低于30 000元以上的(OR = 0.059,P = 0.018)。结论 就职单位属性、医疗费用支付方式、健康自评、选择首诊单位原因是影响中老年人首诊选择社区服务机构的主要因素。健康自评、家庭月收入是影响中老年人对社区卫生服务满意度的主要因素。