股骨颈系统与空心拉力螺钉治疗股骨颈骨折近期临床疗效比较

目的：探讨股骨颈系统（femoral neck system,FNS）治疗股骨颈骨折的近期临床疗效。方法：采用回顾性病例对照研究分析2019年1月至2020年12月收治的45例股骨颈骨折患者临床资料，其中男性23例，女性22例，年龄28～68岁，平均年龄（52.3±11.2）岁。根据Pauwels分型，Ⅰ型6例，Ⅱ型23例，Ⅲ型16例。24例采用空心拉力螺钉固定设为A组；21例采用FNS固定设为B组。比较2组患者手术时间、术中出血量、复位质量、完全负重时间、骨折愈合时间、股骨头坏死、骨折不愈合、股骨颈短缩、内固定物退钉等情况以及末次随访患髋功能评分。结果：患者均获随访6～29个月，A组手术时间为（65.2±21.5） min,B组为（58.4±14.5） min (P>0.05)。A组术中出血量为（35.6±51.2） m L,B组出血量为（72.1±62.1） mL (P <0.05)。根据Haidukewych等提出的复位标准，A组复位质量优良20例，一般3例，差1例，优良率83.33%;B组优良19例，一般2例，差0例，优良率90.48%(P>0.05)。A组完...     

中医不分期治疗乳腺小叶增生初探

对于乳腺小叶增生的治疗，多数医家主张根据女子生理周期的特点分为经前、经中、经后三期分而治之。然生理变化有期可分，而疾病的发展却无期可依，它是一个随时发展变化的过程。扬州名中医倪少珍先生不分期治疗乳腺小叶增生，认为一旦诊断明确，就应当用峻药重剂，一可直捣病巢，二可防其传变。     

微创橇拨复位加ICOS双重加压螺钉治疗跟骨骨折

目的:探讨斯氏针微创橇拨复位加ICOS双草加压螺钉(Ideal compression screw,ICOS)治疗跟骨骨折的疗效.方法:应用斯氏针橇拨复位加ICOS双重加压螺钉治疗跟骨骨折13例(17侧).按Sanders骨折分型,Ⅱ型10侧,Ⅲ型7侧.结果:13例均获得随访,平均随访时间13.4个月.按美国骨科协会之足踝临床评分系统评价术后功能:优12侧(70.6%),良3侧(17.6%),可2侧(1 1.8%).优良率88.2%.结论:采用斯氏针微创橇拨复位加ICOS双重加压螺钉治疗Sandem II、Ⅲ型跟骨骨折具有固定牢靠,并发症少,满意率高等优点,是一种治疗跟骨骨折的有效方法.     

中药接骨Ⅰ号治疗超声透入桡骨骨折愈合过程中骨形态发生蛋白7的表达*

背景：将低强度脉冲超声波与中药相结合,即中药超声透入疗法,在动物实验和临床中用于骨折的治疗并取得了确切的疗效,然而其促进骨折愈合机制的研究却少有报道。 目的：观察中药超声透入对新西兰大白兔桡骨中段骨缺损愈合过程中骨形态发生蛋白7表达的影响。 方法：84只兔构建双侧桡骨中段骨缺损的骨折模型,建模成功后随机分成3组：中药组给予以接骨Ⅰ号为耦合剂的低强度脉冲超声透入治疗,超声组每日于骨折部位予以普通超声耦合剂的低强度脉冲超声治疗,对照组行假刺激。分别于术后第3,6,9,12,15天取骨痂行采用RT-PCR和免疫组织化学染色法检测骨形态发生7 mRNA表达和平均吸光度值变化,第4和6周行X射线片检查以观察不同治疗方法对骨缺损愈合的疗效。 结果与结论：X射线检测结果显示中药组骨折愈合效果最好。中药组骨形态发生蛋白7 mRNA表达和平均吸光度值均高于超声组和对照组(P < 0.05),在术后第9和12天最较明显(P < 0.01)。结果证实,中药低强度脉冲超声透入疗法能促进兔桡骨骨折的修复、缩短骨折修复时间,其修复作用与促进骨形态发生蛋白7表达有关。     

36例四肢长管状骨骨折术后内固定材料失常临床分析

目的:探讨四肢长管状骨骨折术后内固定材料失常原因,为临床采用内固定治疗四肢长管状骨折提供参考依据.方法:收集1990～2010年我院共收治因内固定材料失常所致的肢体畸形、功能障碍者36例,并对其原因进行分析.结果:内固定材料断裂7例,松动14例,变形15例.结论:严格掌握手术适应症,选择手术指征及与骨折相适应的内固定器材规范手术操作和无菌技术,科学指导患者进行功能锻炼,是避免和减少长管状骨骨折内固定失败的关键.     

严重骨盆骨折及其并发症的救治

目的总结严重骨盆骨折及其并发症的急救处置经验。方法对近5年来我科收治的伴有一种或几种并发症的129例严重骨盆骨折患者的临床资料结合文献进行回顾性分析和讨论。结果本组129例中死亡8例,其中7例未及时行有效骨盆固定。总生存率为93.8%。结论严重骨盆骨折的诊治应严格遵循损害控制（DC）理论,密切监测生命体征、快速补充血容量,保持呼吸道通畅。及时、有效的骨盆固定措施能最大限度地挽救患者生命,合理的治疗方案有利于降低伤残率。     

颈部淋巴结结核超声造影表现与病理对照

淋巴结结核居肺外结核首位,以颈部淋巴结结核多见,约占90%[1]。超声造影(contrast-enhanced ultrasonography,CEUS)是一种新型超声诊断技术,能显示淋巴结内微小血管,准确反映淋巴结血流灌注情况[2-3]。笔者对30例颈部淋巴结结核的超声造影及病理资料回顾分析如下。1资料与方法1.1研究对象2011年1月—2012年3月在本院接     

益气活血化瘀中药对大鼠前列腺增生组织血管新生及bFGF表达的影响

目的:观察益气活血化瘀中药对大鼠前列腺增生组织血管新生及碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的影响。方法:50只SD大鼠去势7d后,皮下注射丙酸睾酮5mg.kg-1.d-1,同时给予益气活血化瘀方、泽桂癃爽混悬液灌胃,30d后股动脉放血处死大鼠,摘取前列腺,测量前列腺体积、计算前列腺指数(PI)、检测前列腺微血管密度(MVD)和前列腺组织中bFGF蛋白表达。结果:与正常组比较,模型组大鼠前列腺体积、指数均明显增大(P<0.01),前列腺组织MVD明显增高(P<0.01),bFGF蛋白表达显著增高(P<0.01);各给药组前列腺体积、前列腺指数、MVD、bFGF蛋白表达均明显低于模型组(P<0.05或P<0.01);益气化瘀中、高剂量组前列腺体积、前列腺指数、MVD、bFGF蛋白表达均明显低于泽桂癃爽组(P<0.05)。结论:益气活血化瘀中药抗前列腺增生的作用机制与其抑制bFGF过度表达,进而抑制前列腺增生组织新生血管形成有关。     

地震开放性损伤伴感染转运伤员的临床特点及疗效分析

目的 分析汶川地震开放性损伤伴感染转运伤员的临床特点,总结其治疗经验.方法对我科2008年5月13日-2008年6月10日收治的54例汶川地震开放性损伤伴感染转运伤员进行分析、总结.治疗方法包括:在全身支持治疗的基础上对创口行反复彻底清创,在细菌培养和药敏试验基础上抗感染治疗,并行高压氧辅助治疗,对开放性骨折患者行外固定支架固定.结果所有地震开放伤均有感染,且多为混合感染,以G+球菌和G-杆菌为主,大部分患者合并厌氧菌感染.54例患者中无一例死亡,1例院外截肢患者因残端感染严重而行多次行残端清创、修整.除2例患者外,其余患者伤口均愈合.骨折患者骨折复位好,外固定牢靠,目前正处于康复中.结论在积极抗感染的基础上反复、彻底地清创和正确及时地闭合创口是降低死亡率和致残率的关键,根据感染特点予以恰当的辅助治疗可明显提高疗效.