运动神经元病患者大脑结构异常评估:基于多模态成像

目的探究性利用多模态影像技术评估14例运动神经元病(MND)患者脑部灰白质结构改变,分析疾病表征及脑内异常的相关性。方法14例临床诊断考虑为MND患者作为实验组,认知功能评分正常,14例年龄、性别和左右利手匹配的无神经系统疾病的志愿者为对照组,行常规磁共振扫描以及T13D和DTI扫描。应用Freesurfer软件对T13D数据进行分析,组间比较全脑皮层厚度差异。应用基于纤维束示踪的空间统计方法(TBSS)和基于白质模板分割法分析DTI数据,比较全脑白质结构差异。显著差异白质结构特征值与临床指标作相关性分析。结果与对照组相比,Freesurfer结果显示MND患者右侧颞上回和左侧额中回下部局部局限性皮层厚度减低(P<0.05,非FDR校正)。TBSS结果表明胼胝体至运动皮层区域皮质脊髓束FA值和F1值呈显著性降低(P<0.05,FEW校正),而相应区域F2、L1、MD等值未见明显差异,特别是左侧上放射冠白质纤维,其FA值显著性降低(P=0.007),并与ALSFRs评分正相关(r^2=0.723,P=0.004)。结论无明显认知障碍MND患者主要表现为轻微灰质结构改变,白质结构特别是胼胝体至运动皮层的皮质脊髓束纤维结构完整性损伤,运动功能皮层信息上下传导受阻。上放射冠FA值与疾病严重程度相关,未来可用于监测疾病严重程度和发展进程。     

医学实习生临床技能考核分析

医学生在校通过学习基础理论知识,对疾病有了理性的认识,但这些知识相对独立、分散,没有形成完整的知识体系。毕业实习阶段要求学生在实践中亲身感知疾病的发生发展、病因病机,形成连贯、具有逻辑性的临床诊断与治疗思维。实习阶段对医学生进行临床技能考核是综合评价学生能力的一项重要工作。     

圆孔的摄影

圆孔在颅底内面观位于颅中窝,眶下裂的后下,卵圆孔的内前方,视神经孔的下方,接近蝶骨体,呈一圆形的管道,向前、向下、向外走行达翼腭窝,其前方为上颌窦的后外壁。三叉神经的上颌支从三叉神经节前面的中部发出,穿海绵窦外侧的下部经圆孔出颅达翼腭窝。上颌神经支配眼裂至口裂之间,及鼻腔部分鼻旁窦,上颌牙齿,牙龈等处的感觉。 圆孔的摄影因其解剖部位和走向在头颅正、侧位及颅     

Ets-1、c-myc在骨巨细胞瘤中的表达及意义

目的 探讨Ets-1、c—myc在骨巨细胞瘤中的表达与肿瘤预后复发的关系。方法 利用免疫组化SP法检测Ets-1、c—myc在30例采用刮除手术治疗的骨巨细胞瘤患者石蜡切片中的表达。结果 30例骨巨细胞瘤患者，其中复发10例，复发率33．3％。Ets-1在复发组中阳性表达5例，未复发组4例，差异无显著性。复发组与未复发组c—myc阳性表达分别为6例、4例，存在统计学差异。两者同时表达在复发组与未复发组分别为4例、1例。Ets-1和c—myc同时过表达与骨巨细胞瘤复发有关。结论 在排除手术方式影响下，c-myc表达与Ets-1、c—myc同时表达可以作为帮助评估骨巨细胞瘤预后复发的参考指标。     

提高Tipss手术成功率相关因素的探讨

报告42例Tipss手术，38例首次成功，1例第一次手术成功，1例未成功，12例行食管胃痛曲张静脉栓塞．笔者认为，择期Tipss手术者术前应作必要的检查和难备，掌握适应症；术中在事先复习影像学资料，了解肝——门静脉及二者解剖关系后，应在B超和透视联合导向下行肝静脉和门静脉穿刺，控制门体静脉压差，必要时行栓塞治疗；术后应观察病人病情变化，加强护理，合理用药，预防或控制并发症的发生，定期B超复查分流通道情况，便于及时处理。这样，可望提高Tipss手术成功率。     

雾化吸入布地奈德治疗婴幼儿急性喉炎的疗效观察

目的:观察布地奈德雾化吸入治疗急性喉炎的疗效;方法:65例急性喉炎随机分为两组,治疗组34例给予布地奈德雾化吸入,对照组31例给予地塞米松雾化吸入治疗。结果:治疗组各症状体征消失时间明显短于对照组(P均<0.01);治疗组治愈率(91%)明显高于对照组(68%)(P<0.05)。结论:布地奈德雾化吸入治疗急性喉炎疗效确切,值得临床推广。     

环泊酚临床应用进展

<正>环泊酚属于新型的γ-氨基丁酸(GABA)受体增强剂,其安全性、耐受性良好,药效活性约为丙泊酚的5倍,起效快速平稳,苏醒迅速且完全,注射痛发生率极低,对呼吸的影响优于丙泊酚,对心率和血压的影响不劣于丙泊酚,脂质输入量小于丙泊酚^[1]。因此环泊酚作为新型镇静药物具有巨大潜力。本文就环泊酚临床应用和研究进展进行综述。1环泊酚的药理机制环泊酚是新型静脉麻醉药,化学名称为2-[(1R)-1-环丙基乙基]-6-异丙基苯酚,为(R)-构型异构体小分子化合物,     

数字乳腺摄影滤过方式选择对辐射剂量的影响分析

目前,我国乳腺癌的发病率急剧上升,严重威胁着妇女的健康与生命.X线摄影依然是乳腺癌临床检查的重要方法.乳腺摄影采用的是低能量的X线,大部分辐射被乳腺组织吸收,在保证图像质量的前提下,合理降低患者的辐射剂量受到高度关注.     

数字电影血管造影对急性消化道出血的评价

目的 探讨数字电影血管造影对急性消化道出血的价值。方法 ２６例,年龄７～８５岁,平均４３．３６岁,均因急性消化出血而行急诊腹部内脏血管造影,采集动脉期、实质期和静脉期影像,对图像作一回顾性分析。结果：２６你中阳性２２例,正常４例,１１例行血管内栓塞,３例经血管注入止血剂。动脉瘤４例,肿瘤３例,痔出血２例,血管畸形５例,原因不明造影剂外溢１２例。结论 数字电影血管造影能快速实时成像,采象时间长、频率     

肝癌伴肝动静脉短路的DSA成像技术

目的：探讨肝癌伴肝动静脉分流的DSA成像技术,方法：收集1997年－2000年240例肝癌介入治疗中的32例肝癌伴肝动静脉短路分流,进行DSA成像技术研究。在充分展示肝动静脉分流能道后进行封堵,再行肝癌的栓塞治疗。结果：32例肝癌伴肝动静脉瘘,其中12例见明显的瘘道,17例见分流通道纤细,3例无确切的分流通道。结论：合理注射参数,恰当体位,超选择性造影和延长采像时间等方法可提高肝动静脉分流通道的显示率。