PeroxiredoxinII在小鼠卵巢中卵泡、GV卵、MII卵和植入前胚的表达和定位

目的　观察PeroxiredoxinII在小鼠卵巢中卵泡和植入前胚的表达与定位 ,为探讨PeroxiredoxinII在小鼠卵母细胞发育成熟和早期胚发育的作用提供依据。　方法　根据小鼠PeroxiredoxinIImRNA序列 (AccessionNo :BC0 0 2 0 34)设计引物 ,对小鼠生发泡完整卵细胞 (GV卵 )中的PeroxiredoxinII可能编码区进行扩增。同时 ,取生后 3d和 2月小鼠的卵巢 ,免疫细胞化学染色显示PeroxiredoxinII蛋白在卵泡中的分布。此外 ,运用RT PCR和免疫细胞化学染色方法观察PeroxiredoxinII在植入前胚的表达。　结果　从GV卵中扩增所得 6 84bp的cDNA序列 ,与小鼠PeroxiredoxinII具有 99%同源性 ;其推导的编码氨基酸序列与小鼠PeroxiredoxinII氨基酸序列完全相同。免疫细胞化学染色显示 :生后 3d小鼠卵巢内未见PeroxiredoxinII阳性反应 ;2月小鼠卵巢内阳性反应见于初级卵泡、次级卵泡和近成熟卵泡中卵母细胞的胞质。卵泡细胞未见PeroxiredoxinII阳性反应。RT PCR结果表明 :PeroxiredoxinIImRNA在GV卵中处高水平 ,从MII卵开始略有下降 ,在 4 细胞胚和早期囊胚期间未检到。免疫细胞化学染色显示 :GV卵、MII卵、1 细胞胚、2 细胞胚、4 细胞胚、8 细胞胚、桑椹胚和早期囊胚均呈PeroxiredoxinII阳性反应。　结论　PeroxiredoxinIImRN     

胰腺纤维化进程中大鼠胰腺GnRH及GnRHR、Bcl-2及Bax、胰岛β细胞功能的变化

目的 观察SD大鼠胰腺纤维化进展过程中胰腺促性腺激素释放激素(GnRH)及其受体(GnRHR)、Bcl-2和Bax mRNA水平及胰岛β细胞功能的变化.方法 25只SD雄性大鼠随机均分为5组:正常组及注药1、2、3、6周组.注药组采用反复腹腔内注射二乙基二硫代氨基甲酸盐(DDC)法制作胰腺纤维化大鼠模型,剂量为500mg/kg,每周2次,正常组注射等量生理盐水.所有大鼠灌胃法行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)测定血糖、血清胰岛素并计算空腹胰岛素与空腹血糖比值(FINS/FBG)、糖负荷30min时胰岛素与血糖比值[INS/PG(30min)]、糖负荷30min时胰岛素净增量与血糖净增量比值[ΔIRI/ΔBS(30min)]、血糖/胰岛素曲线下面积[GLU/(INS-AUC)]、稳态模型评估胰岛素抵抗(HOMA-IR)评价胰岛β细胞功能;光镜下观察胰腺病理改变;实时定量PCR法检测各组大鼠胰腺GnRH、GnRHR、Bcl-2及Bax mRNA表达水平.结果 光镜下观察胰腺切片,注药1、2、3周组可见炎症细胞浸润、空泡变化、小叶间隙增宽,注药6周组可见腺泡细胞呈纤维素样排列.OGTT试验中各组间各时间点血糖无差异(P>0.05);与正常组比较,注药3周组空腹胰岛素(FINS)水平升高,注药2、6周组15min及60min胰岛素、注药2周组30min胰岛素、注药1、2、6周组120min胰岛素水平下降(P<0.05).与正常组比较,注药3周组FINS/FBG和HOMA-IR明显升高,注药2周组FINS/FBG下降,注药2周组和注药6周组INS/PG(30min)、ΔIRI/ΔBS(30min)和INS-AUC下降(P<0.05).与正常组比较,注药1、2、3周组胰腺GnRH表达均下降,注药6周组表达上升,注药组胰腺GnRHR表达均降低,胰腺Bcl-2和Bax表达均增加,Bcl-2∶Bax比值升高(P<0.05).胰腺GnRH与FBG呈负相关(r=-0.443);胰腺GnRHR与糖负荷15min时血清胰岛素呈正相关(r=0.435),与Bcl-2∶Bax呈负相关(r=-0.813).结论 GnRHR可能参与胰腺纤维化早期阶段的Bcl-2和Bax介导的细胞凋亡,导致早期胰岛β细胞功能下降,减少胰岛素分泌,胰岛素抵抗增加.     

护理剂量的概念及其应用价值

护理剂量(nurse dose)最早由Aydelotte在1962年提出,早期研究认为它是一个卫生资源的数量指标.随着研究的深入,发现不同的护理剂量与患者死亡率、患病率和卫生保健费用相关[1],将它作为评价卫生服务质量的重要指标.它可以指导政府制定护理安全配置的最低标准、适宜标准和最佳标准,预测护理人才需求还可以指导临床评价护理干预成效,对提升护理学科地位具有意义.为了让广大护理管理者和一线护士了解护理剂量的概念,本文就护理剂量这个概念的定义、内涵与外延等基本问题作一综述,供护理人员学习之用,现报道如下.     

2型糖尿病患者血糖控制水平与脂代谢异常分析

目的:本研究主要目的为了解2型糖尿病患者的血糖控制状况与脂代谢紊乱的关系。方法:以我院2013-07~2015-07门诊或住院的500例确诊的T2DM作为研究对象,HbA1c≥7%为血糖控制不良。对患者进行问卷调查、静脉血糖、血脂检测,结果进行核实确认无误后有效。根据HbA1c值分为HbA1c<7.0%组,7.0%~9.0%组,HbA1c>9.0%组。结果:500例T2DM患者HbA1c<7.0%为31.67%;不同HbA1c水平的分组中TG、TC、LDL与HbA1c正相关,在与HbA1c<7.0%组比较中,7.0%~9.0%组、>9.0%组的脂代谢紊乱患病率显著升高(P<0.05)。结论:T2DM患者血糖控制不良时,TC、TG、LDL水平与HbA1c水平正相关,此结果具有较高的临床应用价值。     

内分泌系统疾病教学改革实践体会

进行以临床为中心的课程改革探索与实践的目的是培养学生再学习的能力,培养学生的综合素质与临床实际水平。课程改革是以人体结构系统模块为主体讲授,教学过程辅以PBL教学法对讲授内容进一步消化、理解、融合各学科的知识,最后结合于临床。初步的结果展示了良好的前景,为在整个内科学的教学实践中运用打下了良好的基础。     

急性有机磷中毒患者TNF-α和IL-18的变化

目的：探讨肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-18（IL-18）在急性有机磷中毒中的临床意义.方法：选取我院收治既往健康的急性中毒患者42例,来院即刻抽取肘静脉血保存至同批测定,与20例健康对照组一同采用放射免疫方法测定血清中TNF-α,IL-18含量,并对TNF-α,IL-18分别与其白细胞总数做相关性分析.结果：急性药物中毒患者血清中TNF-α,IL-18含量均较正常对照组显著升高（P〈0.01）,病情愈重,TNF-α,IL-8含量愈高; 死亡组患者血清中TNF-α,IL-18含量明显高于存活组,具有统计学差异（P〈0.01）; 中毒患者TNF-α与其白细胞总数呈显著正相关,IL-18与其白细胞总数呈显著正相关.结论：TNF-α,IL-18可能参与了急性有机磷中毒的病理过程,并可作为反映病情、评估预后的血清学参考指标.     

内分泌学教学中的几点思考

本文通过以问题为基础的学习、启发式教学、多媒体的应用以及双语教学的方法来培养学生临床思维的能力，对内分泌学临床教学进行了探讨；通过临床见习、实习教学，达到既传授给学生知识，又传授给学生获取知识、技术的能力为目的。     

桥本甲状腺炎中TRAIL及其死亡受体DR4, DR5的表达

目的研究肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)及其死亡受体(DR4, DR5)在桥本甲状腺炎发病机制及病理改变中的作用及意义. 方法采用免疫组织化学方法和图像分析,检测18例桥本甲状腺炎患者甲状腺标本中TRAIL, DR4和DR5的表达及分布. 结果桥本甲状腺炎组甲状腺滤泡细胞TRAIL, DR4和DR5免疫反应产物的相对含量分别为(0.095±0.018),(0.080±0.020),(0.084±0.015);结节性甲状腺肿组甲状腺滤泡细胞TRAIL、DR4和DR5免疫反应产物的相对含量分别为(0.045±0.014),(0.041±0.020),(0.042±0.016). 桥本甲状腺炎组以上3种免疫反应产物的相对含量均显著高于结节性甲状腺肿组(P<0.05). 桥本甲状腺炎病理改变越重,甲状腺滤泡细胞TRAIL, DR4和DR5免疫染色越强;浸润淋巴细胞中TRAIL, DR4和DR5免疫染色较弱或呈阴性. 结论 TRAIL, DR4和DR5在桥本甲状腺炎中的甲状腺滤泡呈特征性分布的高表达,病理改变越重,表达越强;提示甲状腺滤泡细胞通过自身表达TRAIL, DR4和DR5,以细胞凋亡形式破坏甲状腺滤泡细胞.     

PeroxiredoxinⅡ小鼠卵巢中卵泡、GV卵、MII卵和植入前胚的表达和定位

目的观察PeroxiredoxinⅡ在小鼠卵巢中卵泡和植入前胚的表达与定位，为探讨PeroxiredoxinⅡ在小鼠卵母细胞发育成熟和早期胚发育的作用提供依据。方法根据小鼠PeroxiredoxinⅡmRNA序列(Accession No：BC002034)设计引物，对小鼠生发泡完整卵细胞(GV卵)中的PeroxiredoxinⅡ可能编码区进行扩增。同时，取生后3d和2月小鼠的卵巢，免疫细胞化学染色显示PeroxiredoxinⅡ蛋白在卵泡中的分布。此外，运用RT-PCR和免疫细胞化学染色方法观察PeroxiredoxinⅡ在植入前胚的表达。结果从GV卵中扩增所得684bp的cDNA序列，与小鼠PeroxiredoxinⅡ具有99％同源性；其推导的编码氨基酸序列与小鼠PeroxlredoxinⅡ氨基酸序列完全相同。免疫细胞化学染色显示：生后3d小鼠卵巢内未见PeroxiredoxinⅡ阳性反应；2月小鼠卵巢内阳性反应见于初级卵泡、次级卵泡和近成熟卵泡中卵母细胞的胞质。卵泡细胞未见PeroxiredoxinⅡ阳性反应。RT-PCR结果表明：PeroxiredoxinⅡmRNA在GV卵中处高水平，从MII卵开始略有下降，在4-细胞胚和早期囊胚期间未检到。免疫细胞化学染色显示：GV卵、MII卵、1-细胞胚、2-细胞胚、4-细胞胚、8-细胞胚、桑椹胚和早期囊胚均呈PeroxiredoxinⅡ阳性反应。结论PeroxiredoxinⅡmRNA和蛋白在小鼠植入前胚的表达存在时程差别，PeroxiredoxinⅡ蛋白是母源性蛋白，它可能参与小鼠卵巢中卵母细胞和早期胚发育过程的调节。     

TNF-α和TGF-β1在急性有机磷中毒中的临床意义

目的:探讨TNF-α和TGF-β1在急性有机磷农药中毒(AOPP)中的临床意义.方法:选取既往健康的急性中毒患者42例,分别于来院即刻抽静脉血,保存至采用放免分析法同批测定血清中TNF-α、TGF-β1含量,与20例健康献血者对照,比较不同病情患者血清中TNF-α、TGF-β1含量,不同预后患者血清中TNF-α、TGF-β1含量及TGF-β1/TNF-α比值.结果:急性药物中毒患者血清 TNF-α、TGF-β1 明显升高,随病情加重增加更明显,死亡组患者TGF-β1/ TNF-α失衡患者比例高于存活组.结论:在 AOPP 时,机体同时存在促炎反应和抗炎反应,炎症介质和抗炎介质的过度释放及二者平衡失调是AOPP引发多器官功能障碍综合征(MODS)的重要发病机制之一.