非局限性肿块型乳腺癌超声表现

目的：探讨非局限性肿块型乳腺癌超声声像图表现。方法选取43例经手术或穿刺病理诊断为乳腺癌、超声未见明确局限性肿块的女性患者,分析所有患者乳腺病变的二维超声、彩色多普勒血流信息以及术后或穿刺病理诊断结果。结果43例乳腺癌中39例（90.7%）表现为片状结构紊乱区,3例（7.0%）表现为密集强光点聚集区;1例（2.3%）超声检查无明显阳性发现。病灶中沙粒样或针尖样微钙化33例（76.7%）,腋窝淋巴结转移11例（25.6%）。结论非局限性肿块型乳腺癌以片状结构紊乱区为主要表现且常伴微钙化,少数表现为密集强光点聚集区;密集强光点聚集区以早期浸润性癌多见;腋窝异常淋巴结的出现有助于诊断。     

创伤后应激障碍老年患者QT离散度分析

<正>创伤后应激障碍(Post-traumatic Stree Disorder,PTSD)是指个体在暴露于无法承受的创伤事件后,形成了与创伤有关的插入性思维和记忆,持续性逃避创伤相关刺激,并表现出增长的警觉状态,严重影响心里和社会功能。有关文献表明,交通事故受害者中PTSD的发生率为12%[1]。老年人是一个特殊群体,工作中笔者发现老年患者一旦发生创伤后应激障碍,不仅表现为精神障碍,也会引起心脏等躯体器官的功能改变。QT离散度(QT dispersion,)是反映心肌复极时间不均一性的量化指标,是近年来预测恶性心律失常及心源性猝死的无创性指标[2]。     

研究性教学在高等医学教育中的研究与实践

大学研究性教学是通过教学与研究的有机结合引导学生进行研究性学习的教学.它是培养具有研究能力、创新精神和实践能力的人才的必然要求,也是促进大学教学和科研结合、实现教学相长的重要途径.在我国高等医学院校中,虽然研究性教学已经受到关注,但是受诸多因素的限制仍然未能得到广泛应用.本文力求通过对高等医学教育中研究性教学的基本分析、改革实践及实施的对策与建议的研究,寻求更为广泛的共识并促进更为广泛的应用.     

柚皮素β-环糊精包合物的制备及对模型大鼠脉络膜新生血管形成的抑制作用

目的:制备柚皮素β-环糊精(β-CD)包合物,研究其对模型大鼠脉络膜新生血管(CNV)形成的抑制作用。方法:采用饱和溶液法制备柚皮素β-CD包合物;利用红外光谱、X射线衍射法对包合物进行表征分析,测定柚皮素的含量与水溶解度;通过氪激光复制大鼠CNV模型,15只BN大鼠随机均分为溶媒对照(等容溶媒)组、柚皮素(20 mg/kg)组与柚皮素β-CD包合物(97.4 mg/kg)组,腹腔注射给药,每天1次,连续4周。以脉络膜铺片法测量大鼠CNV面积。结果:柚皮素和β-CD形成了稳定的包合物,柚皮素β-CD包合物中柚皮素质量分数为20.53%,柚皮素在水中的溶解度为单体的11.8倍。与溶媒对照组比较,柚皮素组、柚皮素β-CD包合物组大鼠CNV面积减小,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);与柚皮素组比较,柚皮素β-CD包合物组大鼠CNV面积减小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:柚皮素和β-CD包合后,水溶性增加;柚皮素β-CD包合物抑制模型大鼠CNV形成的作用优于柚皮素。     

血浆脂联素在心血管疾病中的作用

近年来越来越多的研究发现脂肪组织除了储存能量的功能外，还具有强大的内分泌功能。脂肪组织分泌多种蛋白质，如肿瘤坏死因子、瘦素（1eptin）、adipin等参与代谢平衡的调节。脂联素（adiponectin，又名Acrp30，AdipoQ，apM-1，GPB28）是新近发现的又一种脂肪细胞分泌的蛋白质，已有许多研究发现脂联素在胰岛素抵抗、肥胖、2型糖尿病等代谢性疾病中发挥着重要的作用，     

银杏达莫治疗偏头痛48例疗效观察

笔者近3年在急诊科观察了静脉滴注银杏达莫及甘露醇治疗偏头痛85例,获得了良好效果.现分析如下. 1资料与方法 1.1一般资料85例为我院2004年11月至2007年10月收治的患者,均无头外伤史,均经头CT检查排除脑肿瘤、脑出血等颅内器质性疾病,无神经科阳性体征.以反复发作的间歇性头痛为特征,时间大于3个月,颈部无僵硬感,无压痛.排除鼻窦炎,临床诊断为偏头痛.85例患者中有男38例,女47例,年龄25～55岁,平均35.7岁.随机分为两组,甘露醇治疗组40例,男11例,女29例;年龄(36±4)岁;初次发作8例,再次发作32例;轻型16例,重型24例.     

维生素A缺乏兔干眼病模型角膜上皮细胞凋亡及相关蛋白表达的关系

目的 探讨维生素A缺乏兔干眼病模型角膜上皮细胞凋亡与相关蛋白表达的关系.方法 制作维生素A缺乏兔干眼病模型,采用原位末端标记及免疫组织化学法,对兔模型组及对照组各12只24眼角膜上皮细胞中的凋亡细胞及Fas、FasL、Bax和bcl-2等相关蛋白的表达进行检测.结果 兔干眼病模型组每高倍视野角膜上皮细胞凋亡数为4.69±1.06,对照组为0.25±0.13,差异有统计学意义(P＜0.01).模型组角膜上皮细胞中,每1 000个细胞阳性蛋白表达的细胞数分别为Fas 207.67±56.17、FasL 228.33 4±61.09、Bax 175.03±43.23,均明显高于对照组Fas 64.45±37.23、FasL68.35±35.88、Bax47.77±29.32(P＜0.01),与凋亡细胞数呈正相关(r:0.87,0.94,0.90);bcl-2阳性表达的细胞数为56.19±36.67,明显低于对照组190.83±52.07(P＜0.01),与凋亡细胞数呈负相关(r=-0.81).结论 维生素A缺乏兔角膜组织上皮细胞Fas、FasL及Bax增加及bcl-2的减少均可促进细胞凋亡.     

“有实而后有名”——访成林骨科医院冯成林

人的骨骼深处都藏着这样一朵玫瑰:它吸纳肉体的精气,吐放灵魂的芳香。所以,人们说:"真正的美,是从骨子里透出来的。"然而,动与静的交替,工作与生活的转换,健康与病痛的嬗变,我们的骨骼会面临各种意外。骨骼坚韧地承载我们的生命,我们没有理由不去呵护,让骨骼深处的玫瑰融进我们的血液,点燃灵魂的灯盏,照亮生命的每一个角落。冯成林,出身中医世家,1968年应征入伍,历任助理军医、军医,曾荣立二等功,1972年被选送重庆第三军医大学就读4年西医,毕业后分配到昆明军     

顺天济世 德善惟生——访著名风湿病专家、北京顺天德中医医院院长王承德教授

建立一所中医风湿病专科医院,造福于千千万万个风湿病患者,这是中华中医药学会风湿病分会主任委员王承德教授一生最大的追求。"北京顺天德中医医院"就是最好见证,它凝聚了王承德半生的心血和智慧。"顺天济世,德善惟生"是北京顺天德中医医院的院训。顺应天时,发挥中医特色,以济世之心救人疾苦,用医德和慈善来关爱生命,这是王承德教授对院训的诠释,从中可以读出他作为一个医生的高尚职业情怀。     

两种高温作业测定方法结果的对比研究

GBZ2-2002《工作场所有害因素职业接触限值》中对高温作业有两种不同的定义。其中4．4．2．2高温作业定义为：高温作业系指工作场所有生产性热源，其散热量大于23W／（m^3．h）或84kj／（m^3．h）的车间；或按本地区夏季通风室外设计计算温度时，工作场所的气温高于室外2℃或2℃以上的作业（含夏季通风室外计算温度≥30％地区的露天作业，不含矿井下作业）；