DRG与DIP付费模式在缺血性心脏病患者医保支付费用差异与按项目付费费用中的差异

目的 对比DRG与DIP付费模式在缺血性心脏病患者医保支付费用差异与按项目付费费用的差异。方法 数据来源于潍坊市中医院心血管内科,选取2021年12月至2022年10月主要诊断为缺血性心脏病的全部出院病例（剔除因其他疾病治疗后转入心血管内科的病例）为研究对象。根据治疗方式可初步划分为无手术组41例、检查组17例和手术组28例。其中,检查组均为造影检查的患者,共1个亚组;手术组可分为冠状动脉内球囊扩张（PTCA）亚组2例、置入一根支架亚组20例、置入两根支架亚组4例、置入三根支架亚组2例,共4个亚组。对比各组及亚组例均费用,比较DRG支付费用与按项目付费费用,比较DIP支付费用与按项目付费费用,比较DRG与DIP支付费用。结果 3组之间,诊断费和综合服务费差别较小,费用差异主要体现为药费、治疗费和耗材费;DRG支付在无手术组、检查组和手术组之间的支付费用差异显著,但在手术组亚组之间的支付无显著差异;DIP支付在无手术组、检查组和手术组之间支付费用差异较大,各个亚组之间的支付费用差异也明显,随着置入支架数量的增加,DIP支付费用逐步提高,与按项目付费的规则一致。相比于DRG付费,手术组不同...     

生物共振诊断治疗仪对常见过敏性疾病过敏原检测及疗效观察

目的 评价生物共振诊断治疗仪对慢性过敏性疾病过敏原检测的准确性和治疗效果.方法 采用生物共振诊断治疗仪对慢性过敏性疾病患者进行过敏原检测,并对其中部分同意治疗的患者进行治疗.结果 本组2400例,共检测出常见过敏原25种.1094例采用生物共振诊断治疗仪进行治疗,痊愈202例,显效252例,有效431例,总有效率80.9%.结论 生物共振诊断治疗仪在诊治慢性过敏性疾病方面优势明显,且检测、治疗过程安全、无痛苦,不良反应少.     

实验室血样保存条件对降钙素原浓度测定的影响

目的:探讨实验室血样保存类型、温度、时间、密封状态对降钙素原(procalcitonin,PCT)浓度测定的影响。方法:采用高敏免疫化学发光法检测10位脓毒血症患者的血样PCT浓度,分析比较保存不同时间血清与全血、4℃与25℃、密封与非密封PCT值的变化。结果:密封组与非密封组PCT值差异无统计学意义(P>0.05);全血4℃保存4h、25℃保存2h、血清25℃保存4h后,PCT值均较基线值下降,下降具有统计学意义(P<0.05);而血清4℃保存2h时其PCT值较基线值升高,有统计学意义(P<0.05),保存4～8h较基线值升高,但无统计学意义(P>0.05),保存24h后PCT较基线值下降有统计学意义(P<0.05);四组保存24h时PCT值较基线值下降了4.3%～16.8%。结论:检测PCT的血样标本以血清室温下保存最好,全血标本宜于冷藏保存,为提高检测的准确性和稳定性,建议采血后2h内完成检测,或制定规范的检测流程,确保采血与检测的时间间隔相对恒定,以利于PCT值的动态稳定性。     

131I-cRGD环肽对荷黑色素瘤小鼠的靶向治疗作用

目的 用131I标记环精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸(cRGD)肽-探讨131I-cRGD对荷黑色素瘤小鼠模型瘤体生长的双重抑制作用.方法 应用氯胺T法对cRGD进行131I标记.建立荷黑色素瘤B16株小鼠模型,将20只荷瘤小鼠按完全随机化法分为4组,每组5只.即实验(131I-cRGD)组、cRGD对照组、131I-甘氨酸-甘氨酸-甘氨酸(cGGG)对照组和空白对照(PBS)组.分别经尾静脉注射相应药物,观察各组倚瘤小鼠肿瘤体积和质量的变化,利用单因素方差分析比较各组之间的差异.结果 131I-cRGD的标记率和放化纯分别达到(89.14±4.57)%及(99.14±0.72)%.治疗第2l天时.各组与PBS组肿瘤体积相比.抑瘤率分别为64.92%(131I-cRGD组)、37.70%(cRGD组)及24.78%(131I-cGGG组);治疗第28天时,处死各组小鼠,其瘤质量(含治疗第2l～28天自然死亡的4只小鼠)分别为131I-cRGD组(6.48±5.19)g、cRGD组(10.81±6.25)g、131I-cGGG组(14.21±5.91)g、PBS组(18.88±7.59)g(F=3.479,P<0.05),131I-cRGD组与PBS组之间差异有统计学意义(t=3.12,P<0.05).各组与PBS组肿瘤质量相比,抑瘤率分别为65.72%(131I-cRGD组)、42.76%(cRGD组)及24.77%(131I-cGGG组).治疗第28天时,各组小鼠净体质量(净体质量=小鼠体质量一瘤质量,含治疗第2l～28天死亡的4只小鼠)分别为(29.12±8.66)g(131I-cRGD组)、(25.89±6.49)g(cRGD组)、(24.29±2.97)g(131I-cGGG组)、(20.92±5.95)g(PBS组).差异尤统计学意义(F=1.444,P>0.05).结论 131I-cRGD能抑制荷黑色素瘤小鼠肿瘤的生长,对黑色素瘤治疗具有潜在的价值.     

健康教育对贫困农村地区老年人生存质量的影响

世界人口老龄化已被各国认为是21世纪的主要问题之一。按照联合国公布的年龄构成标准．肖65岁以上的老年人口与总人口的比例上升到7％以上．或∞岁以上的人口占人口总数10％以上称为老年型人口,达到这个标准的社会称为老龄化社会。目前,我国60岁以上老年人口总数达到1．34亿,占总人口的10％．并以年平均3．2％的速度增长。据预测,到2025年,老年人口将增至2．84亿,占全同总人口的19．30％;到2040年我国老年人口总数将增加到3．74亿．占全国总人口的24．28％,进入老龄化高峰期。人口老龄化将给整个社会经济和卫生体系带来沉重压力。我国是世界卜老年人口绝埘数最多的国家,也是人口老化速度最快的国家之一。在我国的老年人口中,农业人口所占的比重大,高达70％左右,且农村人口老龄化的速度比城市快。农村地区自然条件较差。农民经济收入有限,文化素质较低,农村老年人缺乏自我保健意识,许多与老年人有关的健康促进措施难以具体落实。农村地区特别是贫闲农村地Ⅸ。老年人不但不能得到有效的健康保健．而且常常遭受疾病以及衰老带来的躯体不适合活动不便,极大地影响了我围农村老年人的生存质越,使得国家卫生体系的压力空前。本文对贫困农村地区老年人进行健康教育干预,利用世界卫生组织生存质量简表反映干预前后老年人生存质量的变化,从而总结出提高贫困地区老年人生存质量的行之有效的健康教育措施和方式,为国家制定有关政策和相关干预措施提供参考依据。     

健康教育对贫困农村地区老年人生存质量的影响

世界人口老龄化已被各国认为是21世纪的主要问题之一.按照联合国公布的年龄构成标准,当65岁以上的老年人口与总人口的比例上升到7%以上,或60岁以上的人口占人口总数10%以上称为老年型人口,达到这个标准的社会称为老龄化社会.     

南京军区军事医学研究所50年科研课题及获奖成果分析

通过对南京军区军事医学研究所立项课题和获奖成果分析，对科研管理提出了5点启示：(1)立项课题是获奖成果的基础和前提；(2)高素质科技人才是获奖的关键条件；(3)加大科技投入，完善科研支撑条件；(4)运用激励机制，调动科技人员积极性；(5)科技成果推广应用与转化是科研管理不可缺少的环节。     

小鼠粒单白血病动物模型建立方法的研究

目的通过对静脉和球后2种途径接种白血病细胞建立模型的方法进行比较,探讨建立急性粒单核细胞性(粒单)白血病动物模型的有效方法。方法BALB/c小鼠分别经尾静脉和球后接种1×106WEHI-3细胞,观测其生存天数,光镜监测BALB/c小鼠外周血白细胞计数、未成熟粒单核细胞百分率及骨髓原始粒单核细胞百分率,电镜观测其骨髓白血病细胞形态。结果由静脉途径接种的小鼠生存时间要比由球后途径接种的小鼠明显延长,达到38.40±2.21d;其外周血白细胞计数和未成熟粒单核细胞百分率在第14天明显升高,分别为(19.24±1.73)×109/L和(6.24±0.85)%,并有上升的趋势;其骨髓原始粒单核细胞百分率亦升高明显,达到(41.3±4.90)%.由球后途径接种的小鼠其生存时间为16±2d,外周血白细胞计数、未成熟粒单核细胞百分率及骨髓原始粒单核细胞百分率一直处于正常范围内。结论WEHI-3细胞经静脉途径植入BALB/c小鼠体内,可形成典型的白血病模型,经球后途径接种则不能形成该模型。     

低剂量辐射对白血病小鼠血清IL-2、TNFα及SOD的影响

目的研究全身低剂量辐射(LDR)对白血病小鼠血清IL-2、TNFα及SOD的影响。方法将48只成功建立的粒单白血病模型小鼠,随机分为6组,分别给予0mGy、10mGy、30mGy、50mGy、75mGy和120mGy的LDR,于照射后24h处死取血清标本。用放射免疫分析法检测IL-2、TNFα;羟胺法检测SOD。结果不同剂量照射后小鼠血清IL-2、TNFα及SOD的水平发生了不同程度的变化,50mGy、75mGy和120mGy辐射后各指标与0mGy组比较明显升高(P均<0.05),75mGy组对IL-2和SOD的影响优于其他各组(P均<0.05)。结论75mGy的照射可使白血病小鼠产生最大的免疫兴奋效应。