卵巢上皮性癌组织中细胞周期素D1的表达

目的探讨细胞周期素D1（CyclinD1）表达在卵巢上皮性癌发病中的作用。方法应用SABC免疫组化技术,检测40例卵巢上皮性癌、12例良性卵巢上皮性肿瘤和10例正常卵巢组织中CyclinD1的表达,并对其表达与卵巢上皮性癌临床分期、组织学分级、组织学类型和生存时间的关系进行探讨。结果CyclinD1阳性表达多见于临床期别晚和生存期短的病例组(P＜0.05),低分化者阳性表达高于高分化者,Ⅲ级与Ⅱ级、Ⅰ级比较,差异有显著性(P＜0.05)。结论CyclinD1表达与卵巢上皮性癌的临床病理指标有关,对估计其进展、判断预后有重要意义。     

非断离腹壁韧带腹膜外剖宫产术式探讨

行腹膜外剖宫产术时,在侧脐韧带与中脐韧带之间进行操作,不切断腹壁任何韧带,用撕拉、钝性剥离的方法分离膀胱与腹膜,子宫切口连续缝合两层,并将宫颈前筋膜与子宫切口浅层一并连续缝合.该方法不仅缩短了手术时间,避免了新生儿Apgar's低评分、新生儿窒息的发生,而且维持了腹壁结构的完整性,可进一步降低术后各种近、远期并发症的发生率.     

细胞间粘附分子—1在妊高征子宫蜕膜及胎盘中的表达

为探讨细胞间粘附分子－1（ICAM－1）在妊高征子宫蜕膜及胎盘中的表达,在20例正常妊娠及24例中、重度妊高征患者中,以选择性剖宫产取其子宫蜕膜及胎盘,用免疫组织化学方法检测其ICAM－1的表达,发现妊高征子宫蜕膜的血管中可见ICAM－1阳性的滋养细胞侵入,且这些血管周围有淋巴细胞浸润（P＜0.05）;胎盘合体滋养细胞染色明显强于正常妊娠（P＜0.001)。结果表明：ICAM－1阳性滋养细胞侵入蜕膜血管伴血管周围淋巴细胞浸润,以及胎盘合体滋养细胞ICAM－1表达增强。提示ICAM－1介导的免疫机制在妊高征的发病中可能有重要作用。     

妇科肿瘤患者PICC知情同意移动医疗决策辅助程序的设计与实施

目的设计并实施PICC知情同意移动医疗决策辅助程序,增强患者决策参与意愿。方法将妇科肿瘤科行PICC化疗的86例患者随机分为观察组和对照组各43例,对照组采用常规PICC知情同意,观察组在对照组基础上,利用移动护理信息系统,构建并实施妇科肿瘤患者PICC知情同意移动医疗决策辅助程序。结果观察组焦虑抑郁状态评分显著低于对照组,患者的决策实际参与程度显著高于对照组,患者决策参与满意度总分及各维度得分显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论PICC知情同意移动医疗决策辅助程序为妇科肿瘤患者提供精准化的决策辅助,缓解了患者置管时的焦虑抑郁情绪,提高了患者决策实际参与程度及满意度。     

经典名方当归补血汤物质基准的质量标准研究

目的：建立经典名方当归补血汤的质量标准。方法：应用薄层色谱鉴别方法,以对照药材、阿魏酸、藁本内酯以及黄芪甲苷为对照,建立当归补血汤物质基准的定性鉴别方法。采用高效液相色谱法测定当归补血汤中阿魏酸以及毛蕊异黄酮葡萄糖苷的含量,采用NewmateTM C18（250 mm×4.6 mm,5 μm）色谱柱,以乙腈-0.2%甲酸为流动相进行洗脱,流速0.5 mL/min,检测波长分别为316 nm和260 nm。结果：薄层色谱鉴别方法专属性良好,斑点清晰。阿魏酸、毛蕊异黄酮葡萄糖苷分别在进样量为10～200 μg、5～50 μg范围内线性关系良好,相关系数均＞0.999;平均加样回收率分别为100.64%和92.62%,相对标准偏差（RSD）均＜3%。15批样品中阿魏酸和毛蕊异黄酮葡萄糖苷含量分别在0.068%～0.109%和0.057%～0.092%范围内。结论：建立的方法准确可靠,可作为当归补血汤的质量控制标准。     

天麻钩藤颗粒联合厄贝沙坦治疗高血压病临床研究

目的：观察天麻钩藤颗粒联合厄贝沙坦治疗高血压病的临床疗效。方法：选取80例高血压病患者,按随机抽样法分为观察组和对照组各40例。对照组给予厄贝沙坦片口服,观察组在对照组基础上给予天麻钩藤颗粒冲服。评价2组临床疗效,比较2组治疗前后血压、血管活性物质水平及症状评分。结果：观察组总有效率为95.00%,高于对照组77.50%(P<0.05)。治疗后,2组24 h平均收缩压（SBP）、24 h平均舒张压（DBP）较治疗前下降（P<0.05）;且观察组24 h平均SBP、24 h平均DBP低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组一氧化氮（NO）水平较治疗前增高,内皮素（ET）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）水平较治疗前降低（P<0.05）;且观察组NO水平高于对照组,ET、AngⅡ水平低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组各项症状评分较治疗前降低（P<0.05）;且观察组各项症状评分低于对照组（P<0.05）。结论：天麻钩藤颗粒联合厄贝沙坦治疗高血压病患者的疗效较好,能降低血压变异性,恢复血管活性物质水平,改善临床症状。     

基于“筋出槽，骨错缝”病机探析推拿治疗颈椎病的调衡作用

中医推拿在颈椎病的临床治疗中被广泛应用。基于“筋出槽,骨错缝”的发病机理,阐述“筋骨平衡”对维持颈椎“筋柔骨正”生理功能的重要作用。通过探讨颈椎筋骨系统的“骨张筋,筋束骨”作用受限和颈椎经筋软组织及骨骼生物力学异常改变的情况,综合分析推拿治疗颈椎病在“理筋”“微调骨”的调衡作用下恢复颈椎内源性稳定和外源性稳定、重塑筋骨平衡,以期为颈椎病的临床治疗和方案优化提供参考。     

原位肝移植供肝撕裂伤的处理

目的 探讨原位肝移植供肝获取过程中发生撕裂伤的处理方式。方法对2018年2月至2021年1月清华大学附属北京清华长庚医院297例原位肝移植手术中供肝撕裂伤的情况进行回顾性分析。对供肝撕裂伤进行分级分度：包膜撕裂＜2 cm为A级,≥2 cm但＜5 cm为B级,≥5 cm为C级;无明显肝实质裂伤即肝实裂深度＜1 mm为I°,≥1 mm但＜5 mm为II°,≥5 mm为III°。根据供肝撕裂伤分级分度情况分析处理方式及手术效果。结果 297例中共发生供肝撕裂伤31例（10.4%）。心脏死亡供者供肝损伤率明显高于脑死亡供者[14.7%（19/129）vs 7.1%（12/168）,P＜0.05]。损伤位于右肝的情况明显多于左肝（26例 vs 5例,P＜0.05）。撕裂伤程度A级15例,B级12例,C级4例;I° 18例,II° 10例,III° 3例。裂伤U型缝合14例,包膜贴敷+U型缝合8例,包膜敷贴可以有效降低C级或III°创伤出血量。结论 基于撕裂伤分级分度选择肝脏U型缝合或包膜贴敷+U型缝合可以有效处理原位肝移植供肝获取中造成的肝脏撕裂伤,降低术中出血风险。     

腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠术后输卵管通畅性的影响因素分析

目的分析腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠术后输卵管通畅性的影响因素。方法回顾性分析2017年3月-2019年5月在该院接受腹腔镜保守手术治疗的123例输卵管妊娠患者的临床资料,子宫输卵管造影检查结果显示,术后输卵管畅通32例(通畅组)、输卵管通而不畅48例(通而不畅组)、输卵管阻塞43例(阻塞组)。设计一般情况调查表,仔细查阅患者病历资料,详细记录3组患者相关数据,将可能的影响因素纳入,并根据相关统计学方法找出可能对腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠术后输卵管通畅性造成影响的相关因素。结果经非条件多项Logistic回归分析,妊娠部位、输卵管粘连程度、手术医师工作年限、术中电凝使用次数均是影响腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠术后输卵管通畅性的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论妊娠部位、输卵管粘连、手术医师工作年限、术中电凝使用次数可能增加腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠术后输卵管阻塞的风险,应引起临床上的重视,对风险因素积极防治,以提高术后输卵管畅通率。     

3D打印技术结合PBL教学模式在骨外科临床本科实习生中的教学应用

目的 探讨研究3D打印技术结合PBL(problem based learning)教学模式在骨外科临床本科实习生中的教学应用。方法 将2019年5月至2021年8月期间在蚌埠医学院第二附属医院骨科实习的50名五年制临床医学本科医学生作为研究对象,50名临床实习生被随机平均分为A组和B组,A组：采用PBL教学结合3D打印技术教学模式教学,B组：采用PBL教模式进行教学。在骨科实习第1天和最后一天分别进行考试和评价,考试内容包括理论考试、技能操作,同时对骨科自学时间、教学满意度进行评估,对两组相关数据进行分析。结果 入科时A组理论成绩(55.06±3.44)分和B组理论成绩(54.70±2.80)分比较差异无统计学意义(t=0.404,P=0.688);出科时A组理论成绩(75.16±3.14)分和B组理论成绩(64.98±2.92)分之间差异具有统计学意义(t=11.874,P<0.05);入科时和出科时A组理论成绩比较差异具有统计学意义(t=21.595,P<0.05);入科时和出科时B组理论成绩比较差异有统计学意义(t=12.705,P<0.05);入科时A组技能...