放射性粒子植入联合TACE对肝癌患者免疫分子及肿瘤相关凋亡分子表达的影响

目的探讨放射性粒子植入联合肝动脉栓塞术(TACE)对肝癌(HCC)患者免疫分子及肿瘤相关凋亡分子表达的影响。方法选取HCC患者100例,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组予以单纯TACE术治疗,观察组患者予以TACE术联合放射性¹²⁵I粒子植入。观察并比较两组患者临床疗效,免疫分子、肿瘤相关凋亡分子及肿瘤标志物的水平。结果观察组患者客观缓解率(RR)为80.00%,显著高于对照组(60.00%,P<0.05)。治疗后,两组患者Toll样受体2(TLR2)、Toll样受体4(TLR4)、髓样分化因子88(MyD88)、Polo样激酶(PIK1)、抗凋亡因子(Livin)、X连锁凋亡抑制蛋白(Xiap)、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)水平均降低,观察组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论TACE术联合放射性¹²⁵I粒子植入能够有效改善HCC患者免疫功能,抑制凋亡抑制分子的表达,促进肿瘤细胞的凋亡,抑制肿瘤细胞的生长和转移,缓解病情。     

陈氏双悬吊法在中肝叶肿瘤切除术中的应用

目的探讨陈氏双悬吊法在中肝叶肿瘤切除术中的作用。方法应用陈氏双悬吊法联合区域性入肝血流阻断行中肝叶肿瘤切除26例,术中置入陈氏双悬吊带、肝下下腔静脉阻断带、第一肝门及不同区域入肝血流阻断带。根据切除边界分配阻断带使用,尽量减少阻断带使用数量、阻断时间和残肝缺血时间,最大限度保留功能性残肝体积。结果全组肿瘤最大直径均数为(9.2±2.6)cm。陈氏双悬吊带仅用于肿瘤右侧切开11例,一次性同时使用陈氏双悬吊带和右肝入肝血流阻断带阻断时间为(13.5±3.8)分钟,联合用于肿瘤左右侧切开15例,阻断时间(18.2±6.4)分钟。出血量(425±227)ml,手术时间(153±47)分钟。丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶均于术后10天内恢复正常或接近术前值。结论陈氏双悬吊法使中肝叶肿瘤切除出血和肝损伤可控、恢复快。     

人参皂苷Rg3通过下调PD-L1逆转胃癌细胞的顺铂耐药性

目的 探究人参皂苷Rg3对顺铂（DDP）耐药性胃癌细胞株SGC7901/DDP的逆转作用及机制。方法 CKK-8法鉴定Rg3对SGC7901/DDP细胞的毒性,筛选出合适浓度进行实验;将SGC7901/DDP细胞分为5组,空白对照组、Rg3低剂量组（10μg/ml）、中剂量组（20μg/ml）、高剂量组（40μg/ml）、维拉帕米组（10μg/ml）,CCK-8法检测Rg3对SGC7901/DDP细胞顺铂耐药性的逆转作用;实时定量PCR（qRT-PCR）和蛋白免疫印记（WB）检测PD-L1mRNA和蛋白表达;CCK-8法检测SGC7901/DDP细胞PD-L1过表达后,Rg3对细胞耐药性的作用。结果 5、10、20、40、80、160μg/ml Rg3均能抑制SGC7901、SGC7901/DDP细胞活性,呈剂量和时间依赖效应,选择5、10、20、40μg/ml作为人参皂苷Rg3实验浓度。与DPP组比较,Rg3处理后DDP对SGC7901/DDP细胞增殖的抑制作用明显增强（P<0.05）。与SGC7901细胞比较,SGC7901/DDP细胞中PD-L1蛋白显著高表达（P<0.05）;与DPP组比较,Rg3处理后细胞中PD-L1mRNA及蛋白表达水平均显著降低（P<0.05）。SGC7901/DDP细胞PD-L1过表达可有效减弱Rg3对SGC7901/DDP细胞耐药性的逆转作用。结论 人参皂苷Rg3可有效抑制SGC7901/DDP细胞增殖,增加SGC7901/DDP对顺铂的敏感度,其机制可能通过下调PD-L1基因表达实现。     

皮肤软组织缺损患者应用负压封闭引流术的效果观察及护理

目的:探讨皮肤软组织缺损患者应用负压封闭引流术(VSD)治疗后的效果观察及护理。方法:我科2012年5月～2013年4月对80例患者采用一次性VSD负压引流护创材料,二期行创面植皮术。通过对术前充分评估局部皮肤情况,术后通过有效护理,保证了引流的效果。结果:无一例因护理不当发生管道堵塞。结论:通过有效的护理及观察,保证了引流的效果,缩短了住院时间,减轻了患者的痛苦。     

腹腔镜胆囊切除术780例分析

我院2000-01～2006-01共行腹腔镜胆囊切除术（LC）780例,取得满意的结果,分析报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男302例,女478例,年龄14～85（平均48.3）岁.慢性结石性胆囊炎675例,胆囊息肉82例,非结石性胆囊炎23例.合并有其他疾病的107例,其中心血管疾病86例,脑血管疾病43例,糖尿病37例,肝硬化28例,有腹部手术史39例.急性炎症期121例,非急性期669例.     

功能性残肝体积比联合ICG R15对选择性出入肝血流阻断肝切除术肝储备功能评估分析

目的探讨功能性残肝体积比联合吲哚氰绿15 min内滞留率(indocyanine green retention rate at 15 minute,ICG R15)评估选择性出入肝血流阻断肝切除术肝储备功能。方法回顾分析2012年8月至2015年7月对83例合并乙型肝炎后肝硬化行区域性出入肝血流阻断肝切除术的肝细胞癌病人资料。检测术前Child-Pugh分级评分、ICG R15和术后肝功能不全程度,行术前CT和术中排水法计算功能性残肝体积比(ratio of functional remnant liver volume,%RLV)。Child-Pugh评分分为A级、B级二组,ICG R15分为10%、10%~20%、20%三组,%RLV分为40%~60%、60%~80%、80%三组,术后肝功能不全程度分为轻度、中度、重度三组。在Child-Pugh评分基础上,%RLV联合ICG R15对比分析肝储备功能,χ~2检验和t检验分析差异性。结果不同肝功能不全组ICG R15组内差异有统计学意义(P0.05),%RLV组内差异有统计学意义(P0.01)。随着ICG R15递增和%RLV下降术后肝功能不全程度渐加重,差异有统计学意义(P0.05)。重度肝功能不全均发生于Child-Pugh B级。平均阻断时间为(17±12)min,阻断1次62例,间歇5 min阻断2次11例,阻断3次10例。术中平均出血量为(437±316)ml,围手术期无死亡病例。结论功能性残肝体积比联合ICG R15较Child-Pugh分级更精确预测选择性出入肝血流阻断肝切除术肝功能不全程度。     

槲皮素对香烟暴露大鼠血清炎症因子和氧化应激水平的影响

目的探索香烟暴露对大鼠血清炎症因子和氧化应激水平的影响及槲皮素的干预作用。方法将20只SD大鼠平均分为4组,即正常对照组(A组),槲皮素对照组(B组),熏烟组(C组)和熏烟+槲皮素干预组(D组),建立烟熏动物模型并用槲皮素干预后检测各组大鼠血清中的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-8(IL-8)炎症因子和超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA)和总抗氧化能力(T-AOC)等氧化应激指标。结果香烟暴露4周增加血清中炎症因子TNF-α和IL-8的表达,同时增加了血清中MDA的产生,降低了SOD活性和T-AOC,槲皮素干预能有效的降低香烟暴露诱导的血清炎症因子升高和高氧化应激状态。结论槲皮素可改善香烟暴露造成的大鼠血清炎症因子升高和高氧化应激水平。     

髓样细胞触发受体1诊断成人脓毒症准确性的Meta分析

目的探讨髓样细胞触发受体1（Triggeringreceptorexpressed013myeloidcells-1,TREM-1）诊断脓毒症的准确性。方法计算机检索CNKI、万方、维普、MEDLINE、EMBASE、COCHRANE图书馆等数据库,检索时间为建库至2012年9月．筛选TREM-1诊断脓毒症的文献。使用Meta-Disc1．4和Stataversion12．0软件检验每篇文献问的异质性,并根据异质性结果选择相应效应模型进行加权定量合并,计算敏感度、特异度等指标。绘制受试者工作特征曲线（SROC）并计算曲线下面积（AUC）。使用QUADAS工具对纳入文献进行质量评价。结果最终纳入8篇文献行meta分析。TREM-1诊断脓毒症的合并敏感度和特异度分别为0．69（95％CI：0．66～0．72）和-0．74（95％CI：0．70．0．77）,合并阳性似然比（PLR）和阴性似然比（NLR）分别为3．36（95％CI：2．23～5．07）和0．29（95％CI：0．19。0．43）,诊断比值比为14．81（95％口：6．14～35．71）,AUC为0．87,Q指数为0．80。结论TREM-1对于脓毒症的诊断具有-定的价值,还需进-步研究其诊断脓毒症的准确性。     

MicroRNA在气道炎症性疾病中的研究进展

微小RNA(microRNA)是一类长约22nt的内源性非编码小RNA,microRNA与靶mRNA特定碱基结合引起靶mRNA的降解或抑制其翻译,进而调控基因转录后的表达.近年来的一些研究表明microRNA与肺的发育、炎症反应和以慢性阻塞性肺疾病、哮喘为代表的气道炎症性疾病密切相关,现就microRNA在该领域的研究进展作一综述.