急性心肌梗死伴心源性休克、恶性心律失常救治成功1例

患者 ,男 ,79岁。因突发心前区疼痛伴晕厥 2h入院。体查 :血压 74 / 4 7mmHg,脉搏 6 0次 /min ,神志清醒 ,面色苍白 ,上唇、甲床紫绀 ,皮肤湿冷 ,双瞳孔等大等圆 ,对光反射迟钝 ,双肺呼吸音粗 ,双肺底可闻及散在的湿性音 ,心音低钝 ,各瓣膜区无杂音 ,肝脾未及 ,双下肢不肿。心电图提示Ⅱ、Ⅲ、avF、V7～ 9导联ST弓背向上抬高 0 2mv ,PR间期 0 2 4s。急查肌钙蛋白、肌红蛋白及心肌酶谱均正常。诊断为 :冠心病 ,急性下壁、正后壁心肌梗死 ,心源性休克 ,Ⅰ度房室传导阻滞。入院后患者血压进行性下降 ,最低至 6 0 / 2 8mmHg ,心率进行性…     

选择性动脉持续灌注热化疗治疗四肢恶性骨肿瘤

热疗和化疗对肿瘤细胞均有毒性和杀伤作用，但单独应用都有一定不足之处和局限性，对肿瘤细胞的杀伤作用均难以达到彻底。由于热疗和化疗的协同作用，将热灌注与化疗结合起来应用，加之高选择肿瘤滋养动脉的途径，和化疗药物大剂量冲击并持续灌注，使肿瘤细胞对化疗药物的敏感性提高和作用时间延长，疗效更佳，故多提倡联合应用。因此，热灌注化疗成为治疗肿瘤的一种有效的疗法，目前已广泛应用于呼吸系统、消化系统、泌尿生殖系统、淋巴系统及其它部位恶性肿瘤的治疗，但应用四肢恶性肿瘤的保持治疗的报道尚不多。自2000～2004年，作者术前应用选择性动脉持续灌注热化疗治疗四肢恶性骨肿瘤85例，肿瘤直径（5.2～14cm）不同程度缩小，术中发现肿瘤界限清晰，提高生存率和保肢率，降低术后复发率，取得较好疗效。现总结报告如下。     

五例成人颅咽管瘤术后垂体功能不全治疗体会

颅咽管瘤是常见的颅内肿瘤之一 ,主要是手术治疗 ,术后合并症较多 ,尤其是垂体功能不全 ,成为影响术后、乃至患者终生生活质量的决定因素 ,其治疗是激素替代。我们对 5例颅咽管瘤术后垂体功能不全的治疗取得较满意效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 3例 ,女 2例。年龄 18～ 6 6岁。病程 3月～ 6年 ,平均 1.5年。均为外科术后。1.2　症状与体征　多饮多尿 5例 ,精神异常或嗜睡 4例 ,恶心呕吐 4例 ,性功能减退 2例。1.3　实验室检查　本组 5例均检查ＡＣＴＨ ,ＣＯＲ节律 ,ＦＴ3,ＦＴ4 ,ＴＳＨ、ＦＳＨ、ＬＨ、Ｔ、Ｐ、Ｅ2 、血…     

骨巨细胞瘤63例临床疗效分析

骨巨细胞瘤是一种较特殊的实体肿瘤,临床上比较常见,在原发性骨肿瘤中约占20%[1],其特点为潜在恶性,侵袭破坏力大,术后易复发,可以恶变及转移.故改进手术方法,减少复发率或恶变,仍是有待解决的问题.自1991～1999年,我院采用不同方法治疗骨巨细胞瘤63例.为总结经验,探讨骨巨细胞瘤治疗的较佳方案,现对本组资料做回顾性分析如下.     

美洛西林与他唑巴坦联用对252株致病菌的体外抗菌活性研究

目的美洛西林中加入一定比例的他唑巴坦,观察其体外抗菌活性。并与单用美洛西林比较。方法采用二倍稀释法,检测2种抗菌药物对临床分离的252株致病菌的体外抗菌活性。结果美洛西林/他唑巴坦(8∶1)的MIC50值是美洛西林的1/128,其MIC90值是美洛西林的1/128。结论加入他唑巴坦后,显著提高了美洛西林的抗菌活性。     

血清心肌肌钙蛋白I检测在小儿肺炎临床诊断中的应用

目的探讨血清心肌肌钙蛋白I（cTnI）在小儿肺炎诊断和治疗中的作用。方法采用免疫增强比浊法测定142例小儿肺炎患者（其中重症肺炎85例，非重症肺炎57例）及108例正常儿童（对照）血清cTnI含量，并进行比较分析。结果重症肺炎组cTnI含量显著高于非重症肺炎组、正常儿童组。结论血清cTnI对小儿重症肺炎以及由此引起的心肌损害诊断有较高的特异性、敏感性，值得临床推广。     

长沙市脑卒中死亡危险因素及对居民生命危害程度的评价

调查１９９０年长沙市１０１８６６人中，患脑卒中４１９例，死亡１１０例。逐步回归分析表明，发病年龄、次数、形式、意识障碍、瘫痪程度及治疗情况被视为脑卒中死亡危险因素。用３个定量指标评价了脑卒中对居民生命的危害程度：每１０００人口中因脑卒中灭亡所致居民潜在健康生命平均损失３２６８．２７天，Ｆｕｌｆｉｌｌｍｅｎｔ指数及最终死于脑卒中概率因性别、年龄而异，本资料为防治脑卒中提供了数据。     

病区事务的信息化管理

医院的信息管理系统在医院管理工作发挥了重大的作用。如何将以医院信息管理系统与实际工作有机地结合起来,做到"以病人为中心,以质量为核心",以服务患者,方便患者,从而强化医院服务形象、管理形象和科技形象,实现物流、信息流、资金流的统一是医院管理的重要课题。     

桡骨远端骨巨细胞瘤的治疗

目的　探讨自体腓骨头及同种异体骨在桡骨远端骨巨细胞瘤临床治疗中的应用和疗效。方法　采用自体同侧腓骨头及深低温冷冻同种异体骨 ,在桡骨远端骨巨细胞瘤瘤段切除后建腕关节。自体腓骨头取材时保留侧付韧带及关节囊并术中重建 ,接骨端做成梯形增加接骨端接触面 ,短四孔钢板骨固定 ,用克氏针固定于腕关节功能位 ,石膏夹外因定 8周。结果　随访 1年以上 ,未见术后肿瘤复发 ,所有骨移植体X线片上显示理想的替代形态。本组 5例应用自体腓骨头重建腕关节 ,2例同种异体桡腕关节重建 ,关节无疼痛 ,外观基本满意。两种方法术后关节活动度无差异 ;能达到旋前 40°、旋后 5 0°、背伸 40°、掌屈 5 0°。结论　上述两种方法 ,能防止肿瘤复发 ,同时术后腕关节有好的功能