60岁以上老年人断指再植体会(附45例报告)

目的 探讨60岁以上老年人断指再植的特点及疗效.方法 对60岁以上老年人断指进行再植45例共50指,其中拇指15指,食指13指,中指10指,环指12指.结果 再植50指,成活45指,成活率90%.经6～12个月随访,42指基本恢复外形及部分功能,按照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试行标准评定,优良率为84%.结论 老年人拇手指离断在掌握适应证前提下仍可行断指再植术.     

高热量高蛋白饮食诱导GK大鼠糖尿病肾病模型的建立

目的 运用高热量高蛋白饮食诱导GK大鼠2型糖尿病肾病模型的建立,并探讨其可能的作用机制.方法 28周龄GK大鼠24只,随机分成对照组、模型组,每组各12只,模型组给予高热量高蛋白饮食,对照组给予正常饮食,共8周.于第0、4、8周观察24 h尿微量白蛋白、24h尿蛋白、尿肌酐、尿微量白蛋白/尿肌酐比值水平;于第0、8周观察空腹血糖和血清肌酐、尿素氮、总胆固醇、甘油三脂、一氧化氮水平;实验结束时取双肾称重并计算肾肥大指数,取肾组织观察病理形态学变化,检测肾组织钠钾ATP酶活性.结果 与对照组比,模型组大鼠24 h尿微量白蛋白、24 h尿蛋白、尿微量白蛋白/尿肌酐比值、空腹血糖、总胆固醇、甘油三脂、一氧化氮、肾肥大指数水平和肾组织钠钾ATP酶活性显著提高,模型组肾小球体积增大,系膜基质增生,基底膜增厚明显.结论 运用高热量高蛋白饮食诱导GK大鼠可成功建立2型糖尿病肾病模型.血糖血脂的上升是糖尿病肾病形成的重要因素,同时钠钾ATP酶活性增强进一步损伤肾小管功能,一氧化氮升高促使肾小球高灌注、高滤过,也是加速GK大鼠肾病形成的原因.     

亚健康状态大鼠的神经-免疫-内分泌机制的研究

目的探讨亚健康状态大鼠的神经-免疫-内分泌的机制。方法取雄性SPF级Wistar大鼠36只,按体重随机分成6组,即多因素组(MF)、多因素干预组(MFT)、热水游泳组(WS)、睡眠不足组(SD)、单纯束缚组(PC)和正常对照组(C),每组6只。分别采用热水游泳、饮食限制、睡眠剥夺、束缚等方式建立亚健康大鼠模型,多因素干预组每日经口给予300 mg/kg的抗衰老片,在造模5 d后处理动物,并取大鼠血,分别测定血清5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、甲状腺激素T3和T4、睾酮(T)、皮质酮(CORT)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、白介素IL-1β、IL-2、IL-6、IL-8和IFN-γ含量以及T淋巴细胞亚群的变化,并取脾脏测定T、B淋巴细胞增殖能力和NK细胞活性变化。结果 (1)与正常对照组比,①造模结束后多因素组大鼠血清5-HT明显降低(P<0.05),而热水游泳组和单纯束缚组5-HT含量却升高显著(P<0.01),且睡眠不足组和单纯束缚组血清DA含量降低显著(P<0.05);同时各亚健康模型大鼠的血清T3、T4、CORT和ACTH含量均显著升高(P<0.01),T/C比值降低显著(P<0.01),且睡眠不足组血清T降低明显(P<0.05);②造模结束后多因素组的大鼠IL-8含量降低显著(P<0.01),而热水游泳组和单纯束缚组IL-1β、IL-2、IL-6、IL-8和IFN-γ含量以及睡眠不足组IL-1β、IL-2、IL-6含量均显著升高(P<0.05,P<0.01),同时显著降低各亚健康模型大鼠淋巴细胞增殖转化能力和T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+和CD4+/CD8+比值和NK细胞活性(P<0.05,P<0.01)。(2)与多因素组比,抗衰老片干预后多因素干预组大鼠血清DA含量明显升高(P<0.05),并能显著提高机体T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+数目和CD4+/CD8+比值(P<0.01),降低血清CORT含量。结论亚健康状态能引起大鼠HPA轴反应性失衡,皮质醇释放过度,引起内分泌的紊乱,并能引起淋巴细胞功能降低,出现明显机体免疫抑制现象;而抗衰老片具有抗应激,提高T细胞免疫功能,改善情绪和内分泌紊乱的作用,从而达到改善亚健康体质的目的。     

糖尿病肾病分期证候分布特点研究

目的 观察糖尿病肾病(DN)中医证候分布规律,为进一步研究该病的病因病机及证候特点提供依据.方法 将180例DN患者分为Ⅲ,Ⅳ,Ⅴ3期,按照量表的制作方法,制定DN中医证候问卷,对患者进行了分层、横断面调查,对所得数据进行频数统计.结果 Ⅲ期以气虚证、阴虚证表现多见,兼有内热证、血瘀证、痰湿证表现;Ⅳ期在Ⅲ期基础上出现了血虚证、阳虚证表现,还可兼见水湿证、痰湿证、内热证、热结证、血瘀证的表现.Ⅴ期本虚更甚,还可兼有气滞证、郁热证、湿浊证、血瘀证、热结证等多种表现.结论 DN中医证候具有本虚标实的特点,随着病情进展,标实证候趋于多样,血瘀、湿邪贯穿病程始终.     

中西医结合治疗跟骨关节内骨折66例临床观察

目的探讨中西医结合治疗跟骨关节内骨折的临床效果。方法对我院收治的66例跟骨关节内骨折患者进行分析。随机分为两组,对照组采用闭合撬拔复位石膏外固定法,治疗组采用中西医结合的方法,观察两组患者愈合时间、跟骨X线变化、足部评分以及并发症情况。结果两组患者骨折愈合时间、并发症以及Bohler角比较中,差异无统计学意义（P〉0．05）;但Gissane’s角以及足部评分比较中,治疗组明显好于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论中西医治疗跟骨关节内骨折临床疗效显著,值得临床推广应用。     

超声诊断双胎妊娠的临床价值

目的探讨超声检测双胎妊娠的发育及异常儿的诊断价值。方法应用彩色多普勒超声对我院近四年79942例胎儿进行检查。结果双胎妊娠345例,单卵单绒毛膜双胎32例,其中双胎输血综合征6例,胎儿畸形14例（双胎均畸形4例）,死胎17例（双死胎7例,其中双胎输血综合征胎死宫内4例）,早产儿103例。结论超声诊断双胎妊娠直观、诊断率高,对临床诊断和及时处理异常胎儿有较大的实用意义。     

CD4^＋CD25^＋T细胞亚群在系统性红斑狼疮患者中的检测和意义

目的:探讨CD4+CD25+T细胞亚群在系统性红斑狼疮(SLE)发病中的作用.方法:采用流式细胞仪检测35例SLE患者(其中活动组20例)及18例健康对照组的外周血CD4+CD25+T细胞亚群的百分比及其CD4+CD25highT细胞与CD4+CD25intT细胞的比率,同时评估疾病活动指数(SLEDAI),分析两者的相关性.结果:活动组和非活动组SLE患者外周血总CD4+GD25+T细胞、CD4+CD25highT细胞和CD4+CD25intT细胞占CD4+T细胞的百分比与对照组相比,差异均无统计学意义(P>0.05),且与SLEDAI无相关性.活动组SLE患者外周血CD4+CD25highT细胞与CD4+CD25intT细胞的比率与非活动组及健康对照组相比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且与SLEDAI呈明显负相关.结论:活动性SLE患者外周血CD4+CD25highT细胞与CD4+CD25intT细胞的比率降低可能在SLE的发病中起到重要的作用.     

吡格列酮对2型糖尿病患者血清脂联素、AGEs、RANTES、ET及Hcy水平的影响

目的 探讨吡格列酮对2型糖尿病患者血清脂联素、晚期糖基化终末产物(advanced glycation endproducts,AGEs)、人正常T细胞表达和分泌因子(regulated upon activation normal T cell expressed and secreted,RANTES)、内皮素(e...     

抗衰老片对肾虚小鼠空间学习记忆和脑自由基代谢的影响

目的观察抗衰老片对肾虚小鼠空间学习记忆和脑自由基代谢的影响。方法选雄性KM小鼠54只,随机分为6组：正常对照组、肾虚组（劳倦过度＋房事不节组）、抗衰老片高、中、低剂量组和补肾方（金匮肾气丸）对照组。采用强迫小鼠游泳方法造成劳倦过度,以Colldege效应诱导雄性小鼠房事不节,建立肾虚小鼠模型,观察小鼠体重、水迷宫空间行为记忆能力和脑组织SOD活性和MDA含量变化。结果肾虚组小鼠体重、脑组织SOD活性较正常对照组明显下降俨〈0．05,P〈0．01）,小鼠水迷宫潜伏期和脑组织MDA含量明显升高（P〈0．01）;抗衰老片高、中、低剂量组及金匮肾气丸组小鼠体重和脑组织SOD活性较肾虚组明显升高伊〈0．05,P〈0．01）,小鼠水迷宫潜伏期和脑组织MDA含量较肾虚组明显降低（P〈0．05,P〈0．01）。结论抗衰老片可延缓脑组织的脂质过氧化,从而改善小鼠的记忆能力。     

甲钴胺联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的:观察甲钴胺联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法:将96例糖尿病周围神经病变患者随机均分为2组。所有患者均给予糖尿病饮食、运动治疗及胰岛素强化治疗,血糖稳定后,2组均肌肉注射甲钴胺500μg·d-1,qd,观察组同时静脉滴注前列地尔100μg·d-1,qd,2组疗程均为30d。疗程结束后评定疗效。结果:观察组的有效率为97.92%,对照组的有效率为79.17%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。2组治疗后的感觉神经传导速度较治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01),且观察组感觉神经传导速度变化较对照组显著(P<0.01)。结论:甲钴胺联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变可有效改善患者的症状,提高临床疗效,且不良反应轻微。