临床护士孕期营养干预效果

山西省长治地区临床护士全部为女性，她们在孕期的营养还存在一些误区。作于2002～2004年间对80位临床护士就孕期营养方面进行了咨询，并开展了孕期营养干预，现将结果报告如下。     

腹腔游离癌细胞测定在大肠癌治疗中的临床意义

目的：评价腹腔游离癌细胞测定的临床价值。方法：126例进展期大肠癌患者，术中探查前先用100ml生理盐水冲洗腹腔，然后从Douglas窝中取出50ml生理盐水进行细胞离心检测，共检测出癌细胞阳性72例（57.14%)，将其随机分成两组，一组接受早期腹腔温热化疗及静脉化疗，另一组接受静脉化疗，结果：静脉化疗组腹腔内复发9例，肝转移4例；早期腹腔温热化疗组，腹腔内复发2例，肝转移3例，两组复发率有显著差异；两组均未见严重并发症。结论：腹腔游离癌细胞测定有助于指导大肠癌术后早期进行腹腔温热化疗并对判断大肠癌预后有一定的价值。     

PET成像及其在中国发展的建议

在分析PET成像的优势和弱点的基础上，提出国内发展PET技术、开辟应用渠道的建议。章指出：基因序列公布之后，研究体内生物分子和DNA、RNA的关系成为生命科学中最重要的研究方向之一．PET是其中最重要的研究工具．今后20年会有巨大的发展：PET作为目前国民发病和死亡率最高的肿瘤和心脑血管疾病早期诊断的有效工具．在临床上的应用还需要扩大；而PET的最大优势实际上是在药物开发领域，我国在这方面的工作还没有开展。无论是基础研究、医学临床还是药物开发，国内阻碍PET发展的主要原因是没有一支理工医结合的强有力的研发队伍；PET应用方面的最大问题是没有专门分析和计算物理师。     

铁道车祸危险因素与行车安全经济效益的探讨

作者以1380名机车乘务员为研究对象,测查其生理心理指标,探讨发生车祸的危险因素,分析34年车祸流行的规律,并对行车安全的社会经济效盖进行了估算。研究结果显示,社会安定是减少车祸、保证行车安全的重要因素。通过多因素分析,揭示车祸的危险因素是低文化程度、过度疲劳、睡眠不足、视运动反应迟钝和弱神经类型,其间存在交互作用。实践表明,推行安全行车千日活动,可获巨大社会经济效益(1∶7)。     

同种异体原位心脏移植成功3例报告

目的:总结分析3例同种异体原位心脏移植术的临床经验。方法:采用Shumway&Stanford方法对3例终末期扩张型心肌病病人行同种异体原位心脏移植术。其中1例伴有严重糖尿病和中度肺动脉高压,术前心跳骤停心肺复苏成功;1例极度肥胖,体重108kg(身高172cm);1例62岁高龄伴肾功能不全和中度肺动脉高压。供体均为脑死亡者,供心保护采用4℃改良StThomas液;术后免疫抑制治疗采用环孢素A、骁悉、强的松三联治疗,根据血环孢素浓度及心内膜活检调整环孢素A用量。结果:3例均康复,未发生术后超急性或急性排斥反应。例2术后出现一过性右心功能不全,经大量利尿和无创通气治疗,48h后完全恢复;例3术后并发急性肾功能衰竭和肺部感染,经连续肾脏替代(CRRT)和调整抗生素治疗痊愈。病人心功能均恢复正常。例1需长期胰岛素治疗糖尿病。3例均完全过上了正常人的生活,2例已恢复手术前工作。结论:同种异体原位心脏移植是治疗终末期心脏病的有效方法。     

高血压病患者血清瘦素含量与胰岛素抵抗水平的相关性研究

目的：探讨高血压病患者血清瘦素水平与胰岛素抵抗的关系。方法：测定217例高血压病患者(男92例，女125例)的空腹血清瘦素含量、空腹血糖、胰岛素、收缩压、舒张压和体质量指数(BMI)，稳态模式评估法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。分析瘦素与其他各项参数的相关性。结果：以HOMA—IR的25％位点，作为判断胰岛素抵抗的切割点，把高血压病患者分为胰岛素抵抗组(IR)和胰岛素敏感组(IS)，血清瘦素浓度IR组显著高于IS组(P＜0．05)。血清瘦素浓度与HOMA—IR呈显著正相关(男性r＝0．407，P＜0．01；女性r＝0．254，P＜0．01)；校正年龄和BMI后，男性组两者仍呈显著正相关(r＝0．219，P＜0．05)，女性组两者无相关；逐步回归分析显示，男性组HOMA—IR为血清瘦素浓度的独立预测因素。结论：男性高血压病患者血清瘦素浓度与胰岛素抵抗直接相关，女性则无直接相关性。性别差异的机制有待进一步探讨。     

Porins and lipopolysaccharide stimulate platelet activating factor synthesis by human mesangial cells.

Porins, a family of hydrophobic proteins located in the outer membrane of the cell wall of gram-negative bacteria and lipopolysaccharide (LPS), were shown to stimulate the synthesis of platelet activating factor (PAF), a phospholipid mediator of inflammation and endotoxic shock, by cultured human glomerular mesangial cells (MC). The synthesis of PAF induced by porins was rapid (peak at 20 min) and independent either from contamination by LPS or from generation of an endotoxin-induced cytokine such as tumor necrosis factor (TNF) since it was not prevented by cycloheximide, an inhibitor of protein synthesis or anti-TNF blocking antibodies. LPS also stimulated PAF synthesis by MC. However, the kinetic of PAF synthesis induced by LPS was biphasic with an early and transient peak at 10 minutes and a second and sustained peak at three to six hours. This second peak required an intact protein synthesis and was prevented by anti-TNF antibodies, suggesting the dependency on LPS-induced synthesis of TNF. Experiments with labeled precursors demonstrated that in MC, either after stimulation with porins or LPS, PAF was synthesized via the remodeling pathway that involves acetylation of 1-0-alkyl-sn-glyceryl-3-phosphorylcholine (2-lyso-PAF) generated from 1-0-alkyl-2-acyl-sn-glyceryl-3-phosphorylcholine by phospholipase A2 (PLA2) activity. Porins and LPS, indeed, induced PLA2-dependent mobilization of [14C]-arachidonic acid that was inhibited by p-bromodiphenacylbromide (PBDB). PBDB, an inhibitor of PLA2, also blocked PAF synthesis by preventing the mobilization of 2-lyso-PAF, the substrate for PAF-specific acetyltransferase.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)     

白细胞介素-13功能研究进展

白细胞介素－13主要由活化的Th2(CD4^ )细胞分泌，诱导单核巨噬细胞分化及延长寿命；促进MHC－Ⅱ，CD23表达；抑制炎性和趋化因子产生；诱导B细胞增殖，活化，刺激IgM,IgG的产生和重链的转换；使血管细胞粘附分子－1表达；抑制人类免疫缺陷病毒（HIV）复制；间接诱导巨噬细胞和NK细胞参与抗肿瘤作用。在变态反应性疾病和哮喘中引起呼吸道高反应性，嗜酸粒细胞性炎症，粘液分泌过多，基膜纤维化等，其受体是与IL－4Rα形成功能复合体而发挥作用。IL－13信号转导途径除了JAK／STAT6以外，尚有IRS－1,Fes，磷酸激酶，BCL－6／SOCS等途径。     

雌激素对老年早期大鼠脑心脏毛细血管结构的影响

目的　探讨老年前期大鼠应用雌激素后脑、心微血管结构的变化 ,了解雌激素对脑、心血管的影响 ,为临床合理应用雌激素替代治疗提供实验依据。方法　制作老年早期衰老大鼠模型 ,通过内源性碱性磷酸酶显示法、动脉插管墨汁灌注观察应用雌激素后大鼠脑额叶、海马、下丘脑 ,心脏毛细血管结构的变化。结果　苯甲酸雌二醇组 (estradiolben zoate ,EB)脑额叶皮层、海马、下丘脑、心肌等部位毛细血管面积均明显高于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　老年前期雌性大鼠应用雌激素后可影响脑、心脏微血管结构 ,改善心、脑供血     

以乙二胺为核心的聚酰胺-胺树形高分子的合成及毛细管电泳分离研究

在-30℃下合成了1．0G～6.0G聚酰胺．胺(PAMAM)树形高分子，并采用核磁共振、元素分析对其进行了表征；采用毛细管电泳对1．0GPAMAM进行了分离。结果表明：在该温度下合成的PAMAM具有较好的结构完整性，而毛细管电泳是一种有效的分离提纯PAMAM树形高分子的方法。