表皮生长因子对大鼠移植小肠形态及功能的作用研究

目的：了解表皮生长因子（epidermal growth factor，EGF）对大鼠移植小肠萎缩及功能低下的预防作用。方法：近交系Wistar(RT1^k)大鼠行异位全小肠移植后自第2天开始给予肠外营养至第10天，对照组（n=10）行常规TPN(total parenteral nutrition)支持，实验组（n=10）行常规TPN支持的同时加用表皮生长因子。结果：实验组移植肠绒毛高度、隐窝深度、粘膜厚度及绒毛表面积均明显大于对照组，肠上皮细胞超微结构基因保持完好，对照组则出现明显线粒体肿胀和微绒毛萎缩。实验组血浆^15N-甘氨酸丰度明显于对照组。结论：表皮生长因子能维护大鼠移植小肠粘膜形态与功能，改善肠管对氨基酸的吸收。     

创伤感染患者维生素代谢的临床意义及影响因素

目的：对创伤感染患者的外周血维生素水平进行检测,并对可能的影响因素行多元回归分析.方法：正常对照组为20名健康志愿者,创伤感染组选择20例,创伤感染患者,收集生命体征,检测血浆维生素浓度,并进行多元逐步回归分析.结果：创伤感染患者血浆维生素A、E、C浓度显著低于正常人,与ApacheⅡ评分有明显相关性.结论：创伤感染患者存在维生素A、E、C的代谢障碍,且病情的严重程度与维生素的代谢密切相关.     

肝细胞生长因子对TPN大鼠小肠粘膜的保护作用

目的：探讨肝细胞生长因子（ＨＧＦ）对ＴＰＮ大鼠小肠粘膜的保护作用。方法：将３０只近交系Ｗｉｓｔａｒ大鼠随机分为对照组、ＴＰＮ组及ＴＰＮ－ＨＧＦ组（ＨＧＦ,７５μｇ／ｋｇ·ｄ－１）,实验为期１４天,结束后观察小肠粘膜的形态学变化和细胞增殖情况。结果：ＴＰＮ组大鼠肠粘膜绒毛高度、中段直径及隐窝深度均较对照组明显降低,增殖指数也明显降低,与ＴＰＮ组相比,ＴＰＮ－ＨＧＦ组上述指标明显升高。结论：使用ＨＧＦ能促进ＴＰＮ大鼠肠粘膜细胞增殖,维持其正常形态,从而保护了肠粘膜的机械屏障功能。     

加速康复外科理念用于小肠部分切除术的研究（附19例报告）

目的 探讨加速康复外科理念在小肠部分切除手术的应用价值。 方法 回顾性总结南京军区南京总医院2006年11月至2009年8月19例小肠部分切除术的临床资料, 手术均在加速康复外科围手术期理念指导下进行, 包括: 术前不长时间禁食,不行机械性肠道准备,术前口服碳水化合物进行代谢准备等。结果 19例均顺利完成手术, 手术时间（46.1±18.7）min,术中失血量（19.1±14.2） mL,切口长度（3.6±1.2）cm,术后排气时间（26.6±8.7）h,术后下床时间（9.5±5.2）h,术后住院天数（3.2±2.1） d。均顺利出院,无吻合口瘘、切口感染等并发症发生。结论 加速康复外科理念指导下的小肠部分切除术是安全、有效的方法,可明显减轻围手术期病人的应激反应, 加速病人康复。     

达芬奇机器人联合结肠镜乙状结肠腺瘤1例的护理配合

我院于2010-05为1例结肠腺瘤患者实施了达芬奇联合结肠镜乙状结肠腺瘤切除术,现对其手术过程护理配合报道如下。1病历摘要男,65岁。腹泻伴里急后重1个月。结肠镜检查:乙状结肠可见2枚相邻宽基息肉,直径约1.0 cm及1.5 cm。病理诊断:乙状结肠绒毛管状腺瘤,伴腺上皮轻-中度不典型增生。临床诊断:乙状结肠绒毛管状腺瘤。静吸复合麻醉,取仰卧大字位,建立气腹后     

肝细胞生长因子对大鼠移植小肠吸收功能及功能酶活性的影响

目的研究肝细胞生长因子(HGF)对移植小肠吸收功能是否具有保护作用。方法20只近交系Wistar(RT1k)大鼠行异位全小肠移植后第2天开始分2组给予肠外营养(TPN)至第10天,常规TPN支持为对照组;常规TPN支持的同时加用HGF(150μg·kg-1·d-1)为HGF组,两组完成小肠移植及TPN支持的大鼠分别测定移植肠对稳定性同位素15N标记的甘氨酸(15N-Gly)的吸收功能和移植肠黏膜功能酶包括双糖酶(乳糖酶、蔗糖酶及麦芽糖酶)及Na+-K+ATP酶活性,观察移植肠对氨基酸吸收能力的变化及功能酶改变。结果HGF组1、2、3h时血浆15N-Gly丰度值分别为1.875%、2.314%和2.479%,对照组分别为0.205%、0.683%和0.823%;HGF组血浆15N-Gly丰度分别为对照组的9.2倍(P=0.006)、3.4倍(P=0.003)和3.0倍(P=0.01)。HGF组及对照组移植肠黏膜Na+-K+ATP酶活性均明显低于正常基准(P<0.05),两组间差异无显著性意义(P>0.05)。对照组双糖酶活性较正常基准明显降低(P<0.05),HGF组双糖酶活性较基准下降不明显(P>0.05),且明显高于对照组(P<0.05)。结论HGF能保护大鼠移植小肠对氨基酸的吸收功能及功能酶活性。     

一种新型腹腔感染动物模型的建立

目的 建立一种简单、稳定、便于再次进行肠道手术的腹腔感染动物模型。方法 大鼠分为3组：对照组行假手术；CLP(盲肠结扎穿孔)组行盲肠结扎加穿孔；腹腔感染组行肠瘘手术。检测血白细胞计数(WBC)，血及腹腔液细菌培养，死亡率及小肠常规病理。结果 腹腔感染组手术后WBC显著升高，腹腔液细菌培养均为阳性，以大肠埃希菌(10^6／m1)和D群链球菌(10^6～10^7／m1)最常见，光镜下可见肠壁浆膜层，肌层、小肠绒毛固有层内均有充血、水肿，伴有炎性细胞浸润。结论 这一模型进能够模拟临床腹腔感染，操作简单，结果稳定并便于进行再次肠道手术。     

结直肠癌病人应用加速康复外科术后炎症反应和免疫功能的变化

目的:该研究应用加速康复外科新理念,观察对结直肠癌病人手术后炎症反应和免疫功能的影响。方法:将30例结直肠癌手术病人随机分为两组,研究组(FTS组)病人应用加速康复外科治疗,对照组病人应用传统围手术期处理方法。观察两组病人术后首次肠道通气时间、术后住院时间和并发症,并于术前1天、术后第1天和第3天检测病人外周血清中IL-6、CRP、CD3、CD4、CD8和CD4/CD8比值。结果:FTS组与对照组比,术后住院时间显著缩短(P<0.05);术后首次排气时间显著提前(P<0.05);而术后并发症两者无显著差异。FTS组与对照组比,术后第1、3天外周血中CRP和IL-6浓度均有显著下降(P<0.05);CD4/CD8比值均有显著增加(P<0.05)。结论:应用加速康复外科能缓解结直肠癌手术病人的术后炎症反应,保护术后细胞免疫功能,促进病人快速康复。     

达芬奇系统联合纤维结肠镜乙状结肠腺瘤切除术

目的 探讨达芬奇手术系统联合纤维结肠镜行乙状结肠腺瘤局部切除的安全性与可行性.方法 2010年5月为1例乙状结肠腺瘤病人实施了达芬奇系统联合结肠镜结肠腺瘤局部切除术,研究其手术技术、手术安全性、术后恢复情况.结果 手术顺利,无术中并发症发生.术后第2天恢复胃肠道功能,第4天出院.结论 达芬奇系统联合结肠镜应用于结肠腺瘤...