腹腔感染后维生素A、E、C代谢障碍的防治

目的观察完全胃肠外营养(TPN)添加维生素A、E、C对腹腔感染后抗氧化能力的影响。方法采用盲肠结扎加穿孔(CLP)模型,将SD大鼠随机分为对照组(CLP TPN)、治疗组(CLP TPN 维生素A、E、C)、延迟治疗组(CLP TPN 延迟应用维生素A、E、C),于术后当天以及第1、3、5天观察血浆及肝组织中维生素含量及丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH)的变化。结果 CLP对照组维生素A、E、 C及GSH明显低于正常对照,MDA显著高于正常对照;治疗组和延迟治疗组维生素A、E、C及GSH显著高于对照组,但延迟治疗组低于治疗组;治疗组和延迟治疗组MDA明显低于对照组,但延迟治疗组高于治疗组。结论 TPN添加维生素A、E、C能改善腹腔感染后机体的抗氧化能力,减轻脂质过氧化损伤。     

在加速康复外科理念指导下的腹腔镜胃癌根治术

目的: 重点观察在加速康复外科(FTS)新理念指导下行腹腔镜胃癌根治术的安全性和有效性. 方法: 将90例择期胃癌手术病人分为三组,每组30例.A组采取传统的围手术期处理方法;B组应用FTS理念行剖腹手术;C组应用FTS理念行腹腔镜手术.比较三组病人手术时间、出血量、淋巴结清扫数量、术后开始下床时间、肠功能恢复时间、术后住院时间、并发症和住院费用等. 结果: C组与A组和B组比,病人术中出血量明显减少(P<0.01),但手术时间明显延长(P<0.01),治疗费用显著增加(P<0.01).三组间淋巴结清扫数量无显著性差异.C组与A组相比,病人术后肠功能恢复时间显著提前(P<0.01),术后住院时间明显缩短(P<0.01).C组与B组病人肠功能恢复时间和术后住院时间无明显差异(P>0.05). 结论: 在FTS理念指导下应用腹腔镜行胃癌手术,可缩短术后住院时间,加快肠功能恢复.但与FTS剖腹手术相比,优势并不十分明显.     

动静脉结合给药的FLEEOX方案对以淋巴结转移为主晚期胃癌的新辅助化疗

动静脉结合给药的FLEEOX新辅助化疗对于以淋巴结转移为主的晚期胃癌具有较好的疗效,动静脉不同的给药途径是提高胃癌新辅助化疗疗效的一种办法.     

维生素E与营养

维生素E是一种人体必需的营养素,能够保护机体组织结构的完整性,并在生命发育过程中起重要的作用.维生素E主要在肝代谢,其生理需要量为10 mg/d,是体内重要的抗氧化剂,能抑制血小板聚集、防治DNA损伤、增强机体免疫并维持正常的生殖功能.目前,维生素E已广泛应用于动脉硬化、某些肿瘤的预防和创伤感染的辅助治疗.     

达芬奇机器人辅助结肠次全切除手术配合1例

达芬奇机器人系统包括按照人体工程力学原理设计的医师控制台和床旁机器人手臂系统,一条器械臂操控高清晰度立体腔镜,其他机械臂控制高准确度的Endo仿真手腕器械[1].     

经脐单孔腹腔镜直肠癌根治术

目的:探讨用常规腹腔镜器械行单孔腹腔镜直肠癌根治术的安全性及可行性。方法:回顾分析2009年12月至2010年2月为7例患者行经脐单孔腹腔镜直肠癌根治术的临床资料,其中Dixon术3例,Hartmann手术2例,Miles术2例。结果:所有手术均获成功,无中转多孔腹腔镜手术或开腹手术,手术时间150~180min,平均167min,术中出血20~80ml,平均44ml,术后肠功能恢复时间2~3d,平均2.3d,术后住院3~6d,平均4.8d,随访3个月至今,患者生活质量好。结论:经脐单孔腹腔镜直肠癌根治术安全、可行,且疗效显著。     

完全肠道外营养添加维生素A、E、C对腹腔感染后抗氧化能力的影响

目的：观察完全肠道外营养（TPN）添加维生素A、E、C对腹腔感染后抗氧化能力的影响。方法：采用盲肠结扎加穿孔（CLP）模型，将SD大鼠随机分为对照组（CLP TPN）和治疗组（CLP TPN 维生素A、E、C），于0、1、3、5天观察血浆及肝组织中维生素含量、丙二醛（MDA）、还原型谷胱甘肽（GSH）的变化。结果：治疗组维生素A、E、C及GSH显著高于对照组，MDA明显低于对照组。结论：TPN添加维生素A、E、C能改善腹腔感染后机体的抗氧化能力，减轻脂质过氧化损伤。     

生物蛋白胶联合生长激素对腹腔感染后肠吻合口愈合的影响机制

目的:探讨生长激素(GH)和医用生物蛋白胶(FS)联合应用对腹腔感染肠吻合口愈合的影响机制. 方法:将腹腔感染24 h大鼠随机分为三组:对照组行肠切除肠吻合;FS组行肠切除肠吻合,吻合口喷涂FS;GH组行肠切除肠吻合,吻合口喷涂FS,术后应用GH.观察吻合口组织形态学及纤维连接蛋白(FN)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)表达和细胞凋亡情况. 结果:GH组FN、α-SMA、VEGF表达均显著高于对照组及FS组,术后吻合口细胞凋亡明显低于对照组和FS组. 结论:FS联合应用GH能减轻感染对组织修复起始过程的影响,促进血管内皮细胞增殖及肉芽组织形成,促使成纤维细胞向肌成纤维细胞分化,且α-SMA表达的动态变化过程与肌成纤维细胞凋亡出现的频度呈现出较好的相关性.     

短链脂肪酸对大鼠移植小肠作用的研究

目的：了解短链脂肪酸（ＳＣＦＡ）对大鼠移植小肠萎缩及功能低下是否具有预防作用。方法：近交系Ｗｉｓｔａｒ大鼠行异位全小肠移植后第２天开始给予全肠外营养（ＴＰＮ）至第１０天,对照组（ｎ＝１０）行常规ＴＰＮ支持,ＳＣＦＡ组（ｎ＝１０）行常规ＴＰＮ支持并加用ＳＣＦＡ,观察移植肠形态学及吸收功能。结果：ＳＣＦＡ组移植肠绒毛高度、隐窝深度、粘膜厚度及绒毛面积均明显超过对照组,肠上皮细胞偶见线粒体肿大及部分线粒     

加速康复外科及腹腔镜在胃癌中的应用研究

目的:评价加速康复外科(fast track surgery,FTS)新理念及腹腔镜技术常规应用于胃癌根治术的可行性.方法:回顾分析2005年3月至2010年3月由同一医师完成的胃癌根治术的临床资料,按围手术期理念和手术技术分为3组,A组(66例)采用传统围手术期处理方法行开腹手术,B组(105例)应用FTS理念行开腹...