SARS患者白细胞形态学观察

目的：观察不同病程的严重急性呼吸综合征(SARS)患者白细胞形态的变化。方法：对不同病程SARS患者的血涂片进行形态观察和分析。结果：SARS患者发病期间，其粒细胞比例明显升高，淋巴细胞明显减少，而且出现核仁及多核仁现象，随病程进展，粒细胞、淋巴细胞的比例逐渐恢复至正常范围，有核仁的淋巴细胞也随之减少至消失，均为正常成熟的淋巴细胞。结论：SARS患者发病期间，外周血涂片白细胞分类中，中性粒细胞(分叶核)比例升高，淋巴细胞比例明显减少，随病程进展出现的核仁淋巴细胞减少，血细胞比例、形态恢复正常。     

黄芪临床应用举隅

黄芪性味甘，微温。其功能补气升阳，固表止汗，托疮生肌，利水退肿。《本经》日：“主痈疽，久败疮，排脓止痛，大风癞疾，五痔，鼠瘘，补虚，小儿百病”。《大明本草》又日：“助气，壮筋骨，长肉，补血……”。以上充分说明了黄芪的具体的功效。故笔者用重黄芪，临床应用疗效满意，兹举例如下。     

左主干和隐静脉移植物痉挛:一种罕见的相关病例

提供一个与隐静脉移植物痉挛相关的左主干痉挛病例。这个病例强调了经皮冠状动脉介入治疗的患者排除血管过度收缩反应的重要性。左主干和隐静脉移植物痉挛:一种罕见的相关病例@Porto I.$Istituto di Cardiologia, Dipto. di Medicina Cardiovascolare, Univ. Cattolica del Sacro Cuore, Largo F. Vito, 8, 00168 Roma, Italy @Burzotta F. @Mongiardo R. @Crea F. @高登峰…     

细胞器与缺血性神经元凋亡

缺血性脑损伤引起的细胞死亡形式包括凋亡和死亡两种。迟发性神经细胞损伤多以凋亡的形式出现，是一种主动的细胞死亡形式，受到严格调控，与坏死在形态学和生化学方面均有明显的不同。研究证明，凋亡在神经系统发育、神经退行性病变和兴奋性神经元损伤中均起重要作用。凋亡的发生发展十分复杂，通过近年来的研究表明凋亡的发生涉     

时辰化服用依那普利、左旋氨氯地平治疗高血压病临床观察

目的 探讨依那普利、左旋氨氯地平时辰化服用治疗高血压病的疗效.方法 61例高血压病患者随机分为两组,A组(时辰化服药组)32例,依那普利10mg于清晨6:00时、左旋氨氯地平2.5mg于中午12:00时服用.B组(常规化服药组)29例,依那普利、左旋氨氯地平均于上午8:00时服用,剂量用A组.采用无创袖带式动态血压监测系统Spacelab 90217-1 B于服药前及1周、3周后进行24 h每半小时测血压一次.结果 A、B两组服药后3周末与服药前比较,A组治疗后24h平均收缩压(24hMSBP)/舒张压(24hMDBP)、白昼平均收缩压(dMSBP)/舒张压(dMDBP),夜间平均收缩压(nMSBP)/舒张压(nMDBP),白昼血压负荷(dLBp)/夜间血压负荷(nLBp)、平均动脉压(MAP)、血压晨蜂(MBPS)较前均显著下降(P<0.01);B组治疗3周末以上各指标较服药前也有明显下降(P<0.05),但是下降程度较小;服药治疗3周末A组与B组比较,以上各指标A组较B组下降明显(P<0.05);服药治疗3周末,A组24 h血压变异小,T/P高,B组24 h血压变异大,T/P低.结论 依那普利、左旋氨氯地平按时辰化服用可平稳、有效控制24 h血压,能最大限度降低血压波动和保护靶器官功能.     

双侧子宫动脉氨甲喋呤灌注加栓塞治疗宫颈妊娠11例效果分析

目的探讨双侧子宫动脉氨甲喋呤灌注加栓塞对宫颈妊娠的治疗效果。方法临床确诊宫颈妊娠伴阴道出血患者11例,急诊治疗。双侧子宫动脉插管、造影,分别灌注氨甲喋呤(MTX),然后用明胶海绵微粒或明胶海绵微粒加少量丝线微粒栓塞。结果宫颈妊娠孕囊由子宫动脉供血,部分以一侧为主,8例见对比剂外溢。双侧子宫动脉栓塞完毕,阴道出血明显减少。术后血β-HCG进行性下降。9例胚胎自行排出。2例行宫颈搔刮术,术中出血量不多,刮出物为陈旧性胎盘组织。胚胎排出或刮出后阴道出血完全停止。结论双侧子宫动脉化疗栓塞治疗宫颈妊娠效果良好,达到了预防和终止阴道大出血、保留子宫的目的。     

应用抗菌药物防治外科感染的指导意见（草案）XVI——外科患者呼吸机相关肺炎

呼吸机相关肺炎(ventilator-acquired pneumonia，VAP)是指机械通气(mechanical ventilation，MV)≥48h后和停用MV、拔除人工气道导管后48h内发生的新的感染性肺实质炎症。机械通气最初4d内发生者为早发性VAP，≥5d者为晚发性VAP。VAP是医院获得性肺炎(hospital-acquired pneumonia，HAP)中十分常见和最重要的类型，在手术或创伤后感染性并发症中占有重要地位。     

血栓闭塞性脉管炎远期手术疗效分析

为探讨晚期下肢血栓闭塞性脉管炎患者的治疗方法及其远期手术效果。笔者回顾性分析单一手术（动-静脉转流术）与联合手术（转流术联合腰交感神经切除术）两种方法治疗35例患者的临床资料，着重观察术后3，5年的临床疗效。 结果示，联合手术组术后3,5年并发症发生率5.5 %（1/18），16.7 %（3/18）明显少于单一手术组的17.6 %(3/17)，47.1 %（8/17）(P<0.01,P<0.05);术后3，5年患肢血流量前者多于后者，均具有统计学意义（P<0.01, P<0.05）。提示：联合手术治疗晚期血栓闭塞性脉管炎的远期效果明显优于单一手术。     

胶原性眼内接触镜兔眼植入术后的生物相容性研究

背景：有晶体眼眼内接触镜植入术是一种矫治高度近视的新型手术，胶原作为一种新型材料已在国外应用于眼内接触镜(ICL)的研制，国内尚无同类产品。目的：通过兔眼的动物实验，观察胶原性眼内接触镜植入眼内后的组织细胞学反应，评定胶原的生物相容性。设计：随机对照成组实验设计。地点和对象：本研究在上海第二医科大学附属新华医院眼科完成，实验对象为20只新西兰白兔，体质量2．0～2．5kg，性别不分。干预：实验兔随机分为ICL植入组、手术对照组和空白对照组3组。术后14d和28d，取下实验动物眼的前段组织和ICL。采用苏木精-伊红染色光镜检查及透射、扫描电镜技术进行观察摄片。主要观察指标：ICL表面和眼前段组织细胞形态学观察。结果：ICL植入组术后早期眼前段组织中以大量吞噬细胞浸润为主，巨噬细胞功能活跃，成纤维细胞较少。后期巨噬细胞数量减少，成纤维细胞增多。手术对照组术后早期眼前段组织中较多巨噬细胞存在，后期成纤维细胞显著增多，且有纤维组织形成。结论：ICL植入术后炎症细胞变化情况显示为典型的异物肉芽肿性炎症过程。胶原性ICL具有优良的眼内生物相容性。     

曲马多联合参附注射液治疗腰硬联合麻醉后寒战40例

目的:观察中西药联合治疗腰硬联合麻醉后寒战的效果。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级择期手术患者,在腰硬联合麻醉期间出现寒战者80例,随机分为2组,对照组40例给予曲马多1mg/kg,1min内静脉注射,治疗组40例给予曲马多1mg/kg+参附注射液1.5ml/kg(用5%葡萄糖溶液稀释到100mL),记录两组用药后寒战消失时间、不良反应及寒战复发例数。结果:给药10min后治疗寒战有效率对照组为85%,治疗组为95%。两组差异无显著性(P>0.05),对照组寒战复发例数显著多于治疗组,有统计学差异(P<0.01),两组用药后恶心、呕吐等不良反应比较差异有显著性(P<0.05)。结论:曲马多联合参附注射液是一种治疗腰硬联合麻醉期间寒战的有效方法。