HPLC-ELSD法测定心神宁片中酸枣仁皂苷A和B的含量

目的:建立测定心神宁片中酸枣仁皂苷A和酸枣仁皂苷B含量的HPLC-ELSD方法。方法:采用高效液相色谱法。色谱柱为CAPCELL PAK MG C₁₈柱,流动相为甲醇-水（70:30）,检测器为蒸发光检测器,流速为0.6 ml·min^-1,进样量为10μl,柱温为30℃。结果:酸枣仁皂苷A进样量在0.409～4.092μg范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系（r=0.999 9）,平均加样回收率为98.7%,RSD=1.7%;酸枣仁皂苷B进样量在0.398～3.980μg范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系（r=0.999 8）,平均加样回收率为99.6%,RSD=0.8%。结论:本法简便快捷、结果准确、重复性好,可用于心神宁片的含量测定。     

双极等离子电切联合吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎23例报告

目的评价经尿道双极等离子电切（PK）联合膀胱内灌注吡柔比星（THP）治疗腺性膀胱炎23例的疗效。方法 23例中,男6例,女17例;年龄32~68岁,平均（47.54±10.24）岁。临床症状主要表现为尿频、尿急14例,伴血尿8例、排尿困难4例、不同程度的下腹部隐痛、不适9例。23例患者均行膀胱镜检查及组织活检证实为腺性膀胱炎。采用硬膜外麻醉下经尿道病变组织电切,术后1周开始膀胱灌注吡柔比星30 mg＋生理盐水50 mL,保留2 h,每周1次,连续8次,之后每月1次至术后1年。结果 23例均获随访,时间6~24个月。18例治愈,4例好转,1例无效,其中2例分别于术后6、16个月复发。23例均无恶变。结论 PK联合膀胱灌注吡柔比星治疗可显著改善腺性膀胱炎症状,是一种有效可行的治疗方法。     

包皮环切术后阴茎坏死2例病因分析

包皮环切术主要用于治疗包皮过长和包茎,术后发生阴茎皮肤或部分阴茎坏死在临床上较为罕见.在近几年中,我们共诊治2例,现报道如下.1病历摘要例1:18岁.在某医院行包皮环切术,术中高频电刀止血,为防止术后出血,采用弹力绷带加压包扎.后来患者自觉阴茎疼痛剧烈,认为是术后正常反应,未及时诊治.术后3d,发现龟头发黑,表面可见多发水疱,遂来我院就诊.松解弹力绷带后发现阴茎远端1/2左右变黑,20 min后未见明显颜色变化,注射器针头穿刺龟头仅见少许暗红色血液流出.观察数日后,阴茎黑色部分组织干性坏死,待界限清楚后行阴茎部分切除术,残留正常阴茎组织约4 cm.术后病理证实坏死阴茎海绵体内大量血栓形成.     

瑞芬太尼配伍丙泊酚用于胃镜检查时镇痛的效果观察

我院自2005年以来对90例行纤维胃镜检查患者应用瑞芬太尼配伍丙泊酚进行镇痛，并与芬太尼加丙泊酚的镇痛效果进行比较．现报道如下。     

Nd:YAG激光治疗男性尖锐湿疣224例〗

1995年10月～2000年5月我院应用Nd:YAG非接触式激光治疗阴茎尖锐湿疣(condyloma acuminatum, CA)224例,效果良好. 1 资料和方法 1.1 材料 BZ-VI型Nd:YAG激光机,最大输出功率为60 W,治疗阴茎CA时输出功率调为20 W.     

KTP激光汽化术治疗体积大于100ml良性前列腺增生82例分析

目的：探讨选择性绿激光汽化术（PVP）治疗前列腺体积大于100 ml前列腺增生临床效果及安全性。方法：分析82例前列腺体积大于100 ml患者的PVP结果。结果：前列腺平均体积176（110~340）ml,77例手术顺利完成,5例患者手术分两次进行。排尿困难症状均明显改善,IPSS评分由术前平均27.5分降至8.4分,QOL由4.6分降至2.1分,Qmax由4.9 ml/s上升至19.0 ml/s,RUV由350 ml降至110 ml,均有统计学意义（P〈0.01）。结论：PVP治疗体积大于100 ml前列腺增生患者,疗效可靠,安全可行。     

肾上腺皮质癌3例

肾上腺皮质癌是很少见的恶性肿瘤 ,早期诊断困难 ,晚期预后很差。我们 1990年 4月— 1999年 10月共收治肾上腺皮质癌 3例。材料和方法一　研究对象　女性 1例 ,年龄 6 8岁 ,心悸及中度高血压 ,半年体重增加约 2 5ｋｇ ;男性 2例 :36岁一例体检Ｂ超发现右肾上腺肿瘤后转入我院 ;5 2岁一例 ,以腰痛、乏力、消瘦4月就诊时 ,Ｂ超发现右肾占位病变后入院。二　临床表现　女性 1例为典型的皮质醇增多症 ,表现为向心性肥胖 ,查体见面部、颈部、躯干部及腹部肥胖明显 ,活动后心悸 ,乏力 ,血压 (2 0— 2 5 3) (12 7— 14 7)ｋＰａ,病程 6月。男性 …     

3种经尿道腔内技术治疗尿道狭窄或尿道闭锁的疗效观察

目的 探讨冷刀尿道内切开(DVIU)、双极等离子电切(PKR)和绿激光汽化3种腔内技术治疗尿道狭窄或尿道闭锁的临床效果.方法 回顾性总结68例尿道狭窄或尿道闭锁患者分别应用经尿道DVIU 16例、PKR 43例、绿激光汽化术9例.切开狭窄环,切除尿道瘢痕组织.结果 DVIU组16例,1次手术成功10例(62.5%);PKR组43例,1次手术成功40例(93.02%);绿激光汽化组9例,1次手术成功8例(88.89%).DVIU组有2例因术中出血视野不清而终止手术,有2例冲洗液外渗,新发勃起功能障碍3例.56例(82.35%)获随访3个月～5年,最大尿流率均(Qmax)>15 mL/s,排尿通畅.结论 治疗尿道狭窄或闭锁,PKR和绿激光汽化技术具有更安全、创伤小、成功率高、并发症少等优点,明显优于DVIU技术.对于尿道闭锁的治疗PKR优于其他2种技术.     

口服氨酚羟考酮和盐酸曲马多治疗妇科腹腔镜手术后早期疼痛的研究

目的 :观察妇科腹腔镜手术病人术后早期单次口服氨酚羟考酮 (泰勒宁 )和盐酸曲马多 (奇曼丁 )进行镇痛的有效性和安全性。方法 :12 0例VAS评分 >3分的妇科腹腔镜手术病人 ,随机分 3组 ,分别口服泰勒宁、奇曼丁或安慰剂 1片 ,3组病人均给予吗啡静脉自控止痛泵作为补救镇痛用药。观察并记录服药即刻、服药后 0 .2 5、0 .5、0 .75、1、2、4、6、8、12、2 4h的VAS评分、PCA用量以及不良反应 ,根据VAS评分计算疼痛缓解度 ,2 4h进行总体镇痛满意度评估。结果 :泰勒宁组和奇曼丁组VAS评分低于安慰剂组 (P <0 .0 5 ) ,泰勒宁组和奇曼丁组之间VAS评分相近 (P >0 .0 5 )。泰勒宁组和奇曼丁组补救PCA吗啡用量明显低于安慰剂组 (P <0 .0 5 ) ,泰勒宁组和奇曼丁组补救PCA吗啡用量相当 (P >0 .0 5 )。泰勒宁组和奇曼丁组总体镇痛满意度评估优于安慰剂组 (P <0 .0 5 )。 2 4h恶心呕吐率方面 ,奇曼丁组明显高于其他两组 (P <0 .0 5 )。结论 :口服泰勒宁和奇曼丁能有效地缓解妇科腹腔镜病人手术后的中至重度疼痛 ,早期口服给药镇痛的方式安全、有效。与奇曼丁组相比 ,泰勒宁组的不良反应发生率更低。     

床边内镜鼻胆管引流术在胆道下端梗阻性疾病中的应用

对收治的急性重症胆管炎、重症胆源性胰腺炎24例早期应用床边内镜鼻胆管引流术（ENBD）。结果：全组症状均在48h内得到缓解、无再加重或中转急诊手术者。结论：床边ENBD简便易行、不受条件限制、早期能帮助胆道下端梗阻病人平稳度过危险期。