求和自回归滑动平均模型结合圆分布法分析脑卒中死亡率动态规律

通过1999年1月至2006年12月天津市脑卒中逐月死亡率数据,应用圆分布法探讨脑卒中死亡率的季节分布,动态变化规律,建立监测与预测的时间序列模型.通过模型辨识、参数估计及其检验、白噪声检验、模型的拟合度分析等过程,建立求和自回归滑动平均模型(ARIMA)的季节乘积模型(P,d,q)(P,D,Q)s.脑卒中死亡率以年为周期,一年中1月为高发月份.建立ARIMA(0,1,0)×(0,1,1)12:模型:(1-B)(1-B12)lnx1=0.001+(1-0.537B12)εt.结论:ARIMA乘积模型结合圆分布法是对脑卒中死亡率进行时间序列分析的重要方法;应用该方法可对脑卒中流行趋势及死亡率进行预测,为卫生资源合理分配、公共卫生政策计划制定和防治结果考核提供科学依据.     

聊天护理在肾内科病房的应用

目的将朋友聊天，拉家常等沟通方式贯穿于患者住院诊治的全过程，探索一种更具人性化的整体护理方法。方法对2005年11月至2006年11月肾内科病房566名肾疾病患者进行调查分析，了解心理障碍类型及其发生率，并进行聊天护理。结果聊天护理总有效率68．1％，治愈257例（49．7％），好转95例（18．4％），未愈165例（31．9％）。结论聊天护理能有效地消除住院患者不良心理情绪，增进抗病能力，阻断心身疾病的恶性循环，促进护理质量的提高，同时，促进护理观念的转变，提高患者满意度。     

头孢哌酮钠联合中药治疗寻常型银屑病的疗效观察

笔者2006年3月至2007年5月应用头孢哌酮钠联合中药治疗寻常型银屑病25例取得比较满意的效果,现报告如下。1临床资料1·1一般资料寻常型银屑病共25例,其中男15例,女10例,男女比例3∶2,平均年龄39岁,其中20~30岁4例,>30~50岁16例,50岁以上5例;病程5个月~20a,平均4·1a,将其随机分为2组:治疗组15例,对照组10例,各组在性别、年龄、病程及病情严重程度上无明显统计学差异。1·2方法1·2·1治疗方法治疗组静脉滴注头孢哌酮钠(赛福必,珠海联邦制药厂有限公司)2·0 g,2次/d,同时予以清开灵注射液(北京中医药大学药厂)50 ml静脉滴注,15 d后停止使用赛福必,继续使用清开灵注射液。对照组使用清开灵注射液治疗。除此之外2组均外用加味黄芩膏。分别于治疗后第1,2,3,4周观察疗效,患者治疗前后做血、尿常规,肝肾功能等检查。1·2·2临床疗效评价根据银屑病面积严重指数(PSAI)评分标准对患者治疗前后症状、体征进行评分。评分标准按照银屑病皮损面积和严重程度测定:首先计算体表面积,头部(h)、躯干(t)、上肢(u)、下肢(i)分别占体表面积的10%,20%,30%,40%,各受累...     

下颈椎经关节螺钉钉棒系统固定的生物力学研究

目的：比较下颈椎三柱损伤后单独经关节螺钉固定（TAS）、经关节钉棒系统同定（TRS）和侧块螺钉钉棒系统固定（LRS）的三维稳定性。方法：12具新鲜颈椎标本．制成C4／5、C5／6节段三柱损伤模型，分别进行单独经关节螺钉（TAS组）、经关节螺钉钉棒系统（TRS组）和侧块螺钉钉棒系统（LRS组）三种方法固定，在非限制性和非破坏性的实验条件下测试其前屈、后伸、左右侧弯和轴向旋转运动状态的稳定性。结果：TAS组和TRS组在各方向的运动范同（ROM）和中性区（NZ）的均数均显著小于完整标本组，差异有统计学意义（P〈0．05）；LRS组在前屈、后伸、侧弯运动中的ROM和NZ与完整标本组比较有显著降低，差异有统计学意义（P〈0．05）；LRS组在旋转运动中的ROM和NZ与完整标本组比较有不同程度的降低，但差异无统计学意义（P〉0．05）。TAS、TRS在各个方向稳定性明显优于LRS组（P〈0．05）。TRS在前屈运动中的ROM和NZ与TAS组比较有所减小，但无统计学意义（P〉0．05）；在后伸、侧弯和旋转运动中，TRS组稳定性明显优于TAS组，有统计学意义（P〉0．05）。结论：在下颈椎三柱损伤选择经关节固定技术时以钉棒形式同定稳定性更好。     

注射用葡萄糖粉包装应改进

注射用葡萄糖粉是配制大输液的主要原料,可由于包装不严密,贮存时间过长,贮存的环境条件太差,运输途中的破损等原因造成受潮,结块,被霉菌污染,因而不能使用。因此对注射用葡萄糖粉包装要有统一的,严格的质量要求。我院对注射用葡萄糖根据[董为尧,中国医院药学杂志,1990:10(2):89]进行霉菌检查的结果,被霉菌污染的葡萄糖占受潮结块葡萄糖的50%,而未受潮的葡萄糖霉菌检查均合格,表明葡萄糖受潮后极易被霉菌     

主动脉瘤的CT诊断

目的:探讨螺旋CT血管造影在主动脉瘤中的诊断价值。方法:24例主动脉瘤患者行多层螺旋CT(MSCTA)血管造影并进行二维和三维图像重组,重组方法包括多平面重组(MPR),容积重组(VR),表面遮盖成像(SSD),最大密度投影(MIP)。结果:真性主动脉瘤6例,主动脉夹层动脉瘤17例,1例假性动脉瘤。多种重组图像与轴位图像相结合能清晰地显示动脉瘤的解剖细节及其与周围器官的空间解剖关系。结论:MSCTA对主动脉瘤有较高的临床诊断价值。     

以能力为本位的专科护理教学课程体系的构建

针对专科护理教学课程在培养应用型护理人才方面存在的问题，如忽视学生主体作用和能力培养、课程间缺乏有机联系、课程开发与护理职业需求缺乏有机联系、实践教学环节薄弱等，建议在以能力培养为本位原则、三接轨原则、开放性原则和整合性原则的基础上，改革传统的学科型护理课程体系，从放学内容、课程设置、教学手段和方法、考核制度等方面构建以能力为本位的专科护理教学课程体系。     

阴道镜下活检诊断宫颈疾病在基层的应用价值

我国是一个人口大国,其中农村人口众多,因地理位置、经济条件、生活环境等因素,医疗水平相对城市差距甚远,看病难、看病贵在农村尤为突出。而农村妇女往往受到性别的歧视,受的教育少,知识缺乏,加上劳动强度、生活习惯、经济状况等因素的影响,小病不看,大病拖延。目前,宫颈癌发病率在女性恶性肿瘤中居第2位,且发病率呈年轻化趋势,农村尤为突出,因此,宫颈癌的防治对于保障妇女的身体健康具有及其重要的意义。阴道镜下宫颈活检在诊断宫颈疾病中具有重要的价值,是最早期发现宫颈癌的最佳方法。为了寻找一种在基层适用且价位低、适合我国农村基层…     

应用护理程序制定护理工作流程及应急预案

为加强护理工作管理、规范护理行为、保证护理安全,使护理工作科学化、程序化,我院应用护理程序制定了护理工作流程及应急预案,强化护士回避护理风险、防范事故的责任意识,提高了护理工作质量和效率,改善了护患关系,增加了患者满意度.