放射式体外冲击波运动靶点治疗肩关节周围炎的临床研究

目的:观察放射式体外冲击波运动靶点治疗肩关节周围炎的临床疗效。方法:将46例符合要求的肩关节周围炎患者随机分为2组,每组23例。2组均采用放射式体外冲击波治疗。固定靶点组选择治疗前确定的固定压痛点进行治疗;运动靶点组在固定压痛点治疗的基础上,对被动活动肩关节过程中出现的疼痛点进行治疗。采用视觉模拟评分量表(visual analogue scale,VAS)评定肩部疼痛程度,测定肩关节活动度,以Constant-Murley肩关节评分量表评定总体疗效。结果:(1)肩部疼痛VAS评分。时间因素和分组因素存在交互效应(F=103.092,P=0.000);2组患者肩部疼痛VAS评分总体比较,差异有统计学意义,即存在分组效应(F=4.169,P=0.000);治疗前后不同时间点间肩部疼痛VAS评分的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=128.706,P=0.000);2组肩部疼痛VAS评分随时间变化均呈降低趋势,但2组降低的趋势不完全一致;治疗前、治疗1次后、治疗2次后,2组肩部疼痛VAS评分的组间差异均无统计学意义[(8.00±1.21)分,(7.96±1.30)分,t=1.000,P=0.328;(6.35±1.30)分,(6.30±1.33)分,t=1.000,P=0.238;(4.48±1.34)分,(4.30±1.33)分,t=1.699,P=0.103];治疗3次后、治疗4次后,运动靶点组的肩部疼痛VAS评分均小于固定靶点组[(3.70±1.26)分,(3.43±1.04)分,t=2.787,P=0.011;(3.43±0.90)分,(3.22±0.85)分,t=2.472,P=0.022]。(2)肩关节活动度。治疗前2组患者肩关节前屈、后伸、外展、内旋、外旋活动度比较,组间差异均无统计学意义(74.74°±16.59°,75.00°±16.80°,t=0.053,P=0.958;22.13°±4.08°,22.09°±4.11°,t=0.036,P=0.971;70.09°±15.65°,70.04°±15.97°,t=0.009,P=0.993;34.91°±2.86°,34.87°±2.88°,t=0.051,P=0.959;44.43°±6.13°,44.39°±6.07°,t=0.024,P=0.981);治疗4次后,运动靶点组肩关节前屈、后伸、外展、内旋、外旋活动度均大于固定靶点组(127.13°±17.71°,138.09°±19.87°,t=-2.030,P=0.048;39.48°±6.19°,43.04°±5.49°,t=-2.067,P=0.045;91.04°±16.29°,103.48°±24.25°,t=-2.041,P=0.047;49.61°±6.52°,66.30°±9.46°,t=-6.971,P=0.000;52.09°±4.27°,70.74°±4.27°,t=-14.813,P=0.000)。(3)Constant-Murley评分。治疗前2组患者的Constant-Murley评分比较,差异无统计学意义(t=0.238,P=0.813)。治疗4次后,2组患者的Constant-Murley评分均增加[(48.96±11.07)分,(78.26±10.48)分,t=-49.290,P=0.000;(48.17±11.21)分,(84.48±10.35)分,t=-46.320,P=0.000],运动靶点组的评分大于固定靶点组(t=-2.024,P=0.049)。结论:放射式体外冲击波运动靶点治疗能有效减轻肩关节周围炎患者的肩部疼痛、改善肩关节活动度,其疗效优于放射式体外冲击波固定靶点治疗。     

86例不停跳冠脉搭桥术回顾性研究

目的:对我院86例冠心病实施不停跳冠脉搭桥术(OPCAB)进行回顾性研究。方法:常温下全身麻醉气管插管,体外循环机预备,胸骨正中切口,取左或右乳内动脉、桡动脉及大隐静脉,利用CTS胸骨牵开器和固定器实施OPCAB。结果:1例术后死亡,1例术中被迫改为体外循环手术,其余患者均痊愈出院,术后随访心绞痛症状明显缓解,生活质量较术前明显提高。结果:OPCAB这种术式是可行的,但其远期效果及其适用范围还有待于进一步研究。     

体外冲击波联合海桐皮汤熏蒸治疗冻结肩的疗效

目的 基于“动静联合”理论应用体外冲击波（ESWT）联合海桐皮汤熏蒸疗法治疗冻结肩的疗效分析。方法 应用“动静联合”理论将40例冻结肩患者予ESWT联合海桐皮汤熏蒸进行干预,用视觉模拟评分量表（VAS）对治疗前和治疗后5 d、2周、4周不同时间点的肩部疼痛情况进行评估。患肩活动恢复采用关节活动度（ROM）进行评估。采用日本骨科协会（JOA）评分评价患肩疗效。结果 患者治疗前与治疗后5 d、2周、4周不同时间点VAS评分比较,差异有统计学意义（P<0.05）。患者治疗4周后肩关节ROM及JOA评分均较前改善明显,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基于“动静联合”理论应用ESWT联合海桐皮汤熏蒸疗法治疗冻结肩效果显著,值得临床应用推广。     

椎弓根螺钉固定治疗不稳定胸椎骨折

不稳定胸椎骨折治疗目的在于恢复脊柱的序列,稳定脊柱,防止和减轻继发性脊髓神经的损伤。经椎弓根螺钉固定技术是脊柱外科中发展最迅速的内固定技术之一,其可提供稳定的三维矫正和坚强的内固定,恢复脊柱的序列,同时最大限度的保留了脊柱的活动节段,性能优于前路装置和后路钩棒装置。     

腓骨短肌腱重建踝关节距腓前韧带治疗踝关节不稳

踝关节是运动中最容易受伤的关节之一,尤以距腓前韧带损伤多见。若早期处理不当,往往使病程迁延,或导致踝关节松弛或僵硬,造成以后反复的扭伤和疼痛。目前对此损伤的治疗方式的选择存在争论。     

肾脏错构瘤的超声诊断

目的探讨彩色超声多普勒在肾脏错构瘤中的诊断价值。方法回顾分析经临床证实的肾脏错构瘤的超声表现。结果21例患者26个肾脏错构瘤的声像图中,21个病灶表现为高回声,4个病灶表现为等回声,只有1个病灶表现为低回声。结论彩色超声在肾脏错构瘤诊断中具有重要价值。     

社会支持对肺癌化疗病人生活质量的影响

社会支持在预防、康复、保健领域已有讨论和应用,证明有较好的效果和前景,但在护理领域尚未引起足够的重视[1].本文就社会支持应用于肺癌化疗病人的护理中,通过挖掘社会资源,为病人提供社会支持,并与常规的传统护理相比较,观察其对肺癌化疗病人生活质量的影响.     

混合桩冠修复后牙残冠疗效观察

后牙是咀嚼器官的主要部分 ,后牙残冠是口腔的常见病多发病。修复后牙恢复咀嚼功能的关键是增强修复体的固位性和抗力性及继发龋的预防。作者应用根管螺纹钉和银汞合金钉核加铸造金属全冠组成的桩冠修复后牙残冠 ,克服后牙各根管无共同就位道且操作较困难等缺点 ,并获得较好的抗力性和固位性 ,所修复 82颗患牙 ,观察三年 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本文病例 82颗后牙残冠患牙 ,其中男性 34例 ,女性 4 3例 ,年龄在 2 5～ 50岁之间 ,残冠均为龋坏牙 ,其中 6位患者各为 2颗患牙 ,牙位以下颌第一磨牙占多数 ,为 4 6颗 ,下颌第二磨牙 18…     

两种玻璃离子水门汀修复楔状缺损的临床疗效观察

楔状缺损高发于中年人,主要由于刷牙方法不正确所致。应用玻璃离子水门汀修复楔状缺损,操作简单,无需制备窝洞及酸蚀牙体,对牙髓刺激性小,且有防龋功能、色泽佳等优点。本文选择前牙、前磨牙楔状缺损患者92例,按同名牙左右随机分组,分别用ＦｕｊｉⅡ型和ＧＩⅠ型玻璃离子水门汀进行修复共412颗患牙;经1～3年随访。现将临床疗效分析如下:1　材料与方法11　材料:日本产ＦｕｊｉⅡ型玻璃离子水门汀,粉与液按28∶1调和使用;上海青浦齿科材料厂产ＧＩⅠ型玻璃离子水门汀,粉与液按18∶1调和使用。12　临床资料:本文病例共92位患者,其中男性41例,女…